הרלוונטיות של בעיית ה-demodecosis של העפעפיים והעיניים (ophthalmodecosis) מוסברת בתדירות הגבוהה של התפשטות שלה ולא תמיד טיפול יעיל. עם דלקת בעפעפיים (בלפריטיס), קרדית דמודקס נמצאת ב-40 - 88% מהמקרים. Ophthalmodemodecosis מתרחשת עם פגיעה בעפעפיים, בקצה הריסי שלו ובממברנות העין - הלחמית, הקשתית והסקלרה.
אורז. 1 ו-2. התמונה מראה דמודיקוזיס של העפעפיים.
גורמים לדמודיקוזיס בעין וגורמי פתוגניות
הסיבה לדמודיקוזיס היא קרדית הברזל. מתוך 143 המינים שלו, רק שניים טפילים את עור האדם.
דמודקסfolliculorumlongus — קרדית ארוכה חיה בקבוצות של זקיקי שיער. בלילה הם זוחלים אל פני העור כדי להזדווג.
Demodex folliculorum brevis - קרדיות קצרות חיות בצינורות ההפרשה של בלוטות החלב והמייבומיות (הממוקמות בתוך העפעף לאורך קצה הריסים) לבדן הן זוחלות רק לעתים רחוקות אל פני השטח, מה שמקשה על זיהוין וטיפולן.
קרדית ברזל ניזונה מתאי אפידרמיס ומשומן. זקיק אחד/בלוטת חלב יכולה להכיל עד 25 פרטים.
טפילים שייכים לפלורה האנושית האופורטוניסטית. בין 55 ל-100% מהאוכלוסייה הם הנשאים שלהם. הובלת קרדית הדמודקס עולה עם הגיל. קרציות חיות על הראש והפנים, תעלת האוזן, העפעפיים, עור החזה והגב והפין. קרדית ברזל פחות נפוצה בזקיקי ריסים מאשר בפנים. לעתים קרובות יותר על העפעפיים התחתונים מאשר על העפעפיים העליונים. במקרה של נשיאה, 0 - 1 קרדית נקבעת על 8 ריסים (4 מכל עפעף), יותר מקרדית 1 נחשבת לפתולוגיה, יותר מ-10 קרדית נחשבת להדבקה חמורה.
גורמים התורמים להתפתחות המחלה
נשיאה אסימפטומטית של קרדית יכולה לגרום לדמודיקוזיס של העיניים. זה קורה כאשר נחשפים לגורמים חיצוניים (אקסוגניים) ופנימיים (אנדוגניים).
גורמים אקסוגניים כוללים:
עונה חמה. תקופת האביב-קיץ היא הנוחה ביותר לטפילים.
פעולות על גלגל העין.
גורמים אנדוגניים כוללים:
שינויים בהרכב המיקרופלורה, תפקוד בלוטות החלב והרכב החלב הם מנגנון הטריגר של המחלה.
התפתחות של כשל חיסוני ראשוני ומשני.
מחלות של כלי הדם, מערכת העצבים והאנדוקרינית (לעיתים קרובות סוכרת), מערכת העיכול, הכבד.
נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני.
שימוש ארוך טווח במשחות קורטיקוסטרואידים.
שינוי אקלים.
הֵרָיוֹן.
מתח חמור.
אמטרופיה לא מתוקנת.
לקרדית דמודקס יש השפעה רעילה-אלרגית על ממברנות העין.
קרדית הברזל מעבירה זיהום לזקיקי השיער ולבלוטות החלב, מה שמוביל להתפתחות זיהומים חיידקיים וויראליים.
דלקת עיניים דמודקטית יכולה להופיע כמחלה עצמאית, או בשילוב עם נגעים בעור (ב-60% מהחולים עם מחלת עור דמודקטית נרשמת דמודקטית בלפריטיס, ב-15% מהמקרים - נגעי עיניים).
Demodicosis blepharitis יכול להתרחש כמחלה עצמאית, אך לעתים קרובות יותר היא משולבת עם demodicosis של עור הפנים. כאשר קרומי העין מעורבים בתהליך הפתולוגי, מתפתחות דלקת בלפרוקונג'ונקטיב (דלקת בעפעף ובקרום הרירי של העין), אפיסקלריטיס, דלקת קרטיטיס ודלקת של הכורואיד. Demodectic blepharoconjunctivitis נרשם לרוב.
כיצד מתפתחת דמודיקוזיס של העפעפיים?
כאשר קרדית ברזל מתרבה בבלוטות המיבומיאן ובזקיקי השיער, מתפתחת בלפריטיס. הזקיקים נמתחים, תאי השכבה הקרנית מתחילים להתחלק בקצב מוגבר (היפרפלזיה), ובמקביל תהליך פיזורם מופרע. עם מהלך ארוך של המחלה, צינורות ההפרשה של הבלוטות נחסמים, ונוזל הפרשה מצטבר בהם. בשולי העפעף מופיעה התקשות בצורת גוש - חלזיון, שהדופן החיצונית שלו היא קפסולת רקמת חיבור.
תסמינים של דמודיקוזיס של העפעפיים
דלקת של העפעפיים מאופיינת אוֹדֶם (היפרמיה) ו תחושת כובד. פוסטולות קטנות, טלנגיאקטזיה (כלי דם קטנים מורחבים) ופפילומות קטנות מרובות בין הריסים מופיעות לאורך הקצה החופשי שלהם.
מופיע גירוד בעפעפיים, שמתעצם בחשיפה לחום, מריחת קרמים וקוסמטיקה, שהייה בסולריום או בשמש ושימוש במסירי איפור.
נפיחות של העפעפיים דומה לאנגיואדמה.
ציינתי קילוף של עור העפעפיים, אך לרוב הקשקשים מופיעים בשורשי הריסים. לפעמים מופיעים קרומים. הקילוף בשפע, יוצר לעתים קרובות גבול לבנבן - "צווארון" סביב העיניים.
צווארי הנורות הופכים דקים יותרריסים, מוטות הריסים הופכים למחוספסים, מופיעים אזורים של דה-פיגמנטציה, מופיעים עיבויים דמויי מאם בשורש, המורכבים מקרטין וליפידים. יש אובדן ריסים ללא "שורש".
פיות בלוטות המיבומיאן מתרחבים. בעיסוי או לחיצה משתחררת מהם הפרשה סמיכה שמזכירה שמנת או דבש.
הלחמית של העפעפיים הופכת להיפרמית והופך מחוספס. ריר, לפעמים מוקצף באופיו, משתחרר מחלל הלחמית.
תפקוד ההפרשה של בלוטות המיבומיאן סובל. שכבת השומנים בסרט הדמעות יורדת, מה שמוביל לאידוי מוגבר. מתפתח תסמונת עין יבשה. שכבות פני השטח של הקרנית סובלות, הרגישות שלה יורדת.
בהיעדר טיפול נושרים ריסים, היפרטרופיה של קצוות העפעפיים המקשה על סגירתם ומתפתחת לעיתים קרובות דלקת מוגלתית חריפה של בלוטת החלב או זקיק השערה (סטיר). בצורה הכרונית של דמודיקוזיס של העפעפיים, נצפית צמיחה חריגה של ריסים.
אבחנה מבדלת של דמודיקוזיס של העפעפיים
הגורם לבלפריטיס, גם אם מתגלה קרדית דמודקס, יכול להיות רוזציאה, וירוס הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר, מולוסקום קונטגיוסום, אלרגי, דרמטיטיס מגע או סבוריאה, פיודרמה. העפעפיים יכולים להגיב לכימיקלים ולעישון. מתרחשות תגובות אלרגיות לנטילת תרופות מסוימות.
אורז. 6 ו-7. התמונה מראה דמודיקוזיס של העפעפיים. העפעפיים היפראמיים ונפוחים. הקשקשים בשורשי הריסים יוצרים "צווארון" סביב העין.
אורז. 8 ו-9. הופעת קשקשים אפרפרים בקצוות הריסים היא אחד התסמינים של דמודיקוזיס של העפעפיים.
אורז. 10 ו-11. דמודיקוזיס של העפעפיים. פילינג למלרי נראה בבירור.
אורז. 12 ו- 13. עם מהלך ארוך של המחלה, תהליך ההפרשה של תעלת הבלוטה נחסם, שבו מצטבר נוזל הפרשה. בקצה העפעף מופיעה התקשות בצורת גוש - חלזיון.
אורז. 14. בצורה הכרונית של דמודיקוזיס של העפעפיים, גדילה חריגה של ריסים מצוינת.
אדמומיות, נפיחות, הופעת קשקשים בשולי העפעפיים וגרד הם התסמינים העיקריים של דמודיקוזיס של העפעפיים.
לרוב, עם דמודיקוזיס, הלחמית, הקרום הרירי החיצוני ביותר של גלגל העין, ניזוקה. הוא מכסה גם את המשטח הפנימי של העפעפיים ויוצר את הקשתות התחתונות והעליונות. דלקת קרטיטיס, אפיסקלריטיס ודלקת של הכורואיד הם נדירים. ב-40% מהמקרים, דמודיקוזיס של העין הוא אסימפטומטי.
פתוגנזה של התפתחות דמודיקוזיס של העיניים
השפעת קרדית הדמודקס על ממברנות העין היא רעילה-אלרגית. תגובת רגישות יתר מסוג מושהית מתפתחת עקב לימפוציטים T ציטוטוקסיים. תהליך אלרגי איטי מתרחש, עם החמרות תמידיות.המצב מסובך על ידי תגובה אלרגית צולבת לחיידקים ווירוסים. הפרת הפרשת בלוטות החלב מובילה להתפתחות תסמונת העין היבשה.
תסמינים של דמודיקוזיס של העיניים
הסימן הראשון לדמודיקוזיס של העיניים הוא אדמומיות של הלחמית.
יש תחושה של צריבה, עקצוץ ותחושת "חול" בעיניים.
עייפות עיניים מוגברת.
כתוצאה מדלקת והתרחבות של הפה של בלוטות המיבומיאן מצטברת בעיניים הפרשות עבות, דביקות, צמיגות וצהבהבות, במיוחד לאחר שנת לילה. במהלך היום מופרש ריר מחלל הלחמית, לעיתים מוקצף באופיו, הנאסף בזוויות העיניים.
עם דמודיקוזיס, תפקוד ההפרשה של בלוטות המיבומיאן מופרע, שכבת הליפידים בסרט הדמעות יורדת, מה שמוביל לאידוי מוגבר. יש תחושת צריבה, עקצוץ וגירוי. הרגישות של הקרנית יורדת, והפרעות טרופיות מצויות בשכבות פני השטח שלה.
אורז. 15 ו- 16. אדמומיות של הלחמית היא הסימן הראשון לדמודיקוזיס של העיניים. דמודיקוזיס
אורז. 17. נפיחות של העפעפיים, גירוד, הופעת קשקשים בבסיס הריסים ואדמומיות בעיניים הם התסמינים העיקריים של דלקת בלפרוקונית דמודקטית.
קל לחשוד בדמודיקוזיס של העפעפיים מבחינה ויזואלית. השיטה היחידה לאבחון מעבדה של המחלה היא בדיקה מפורשת של ריסים במיקרוסקופ. לניתוח, אתה צריך לקחת 2 ריסים משני העפעפיים - העליון והתחתון. החומר שייבדק מונח על שקף זכוכית ומקובע עם תמיסת מלח וגליצרול שנלקחים ביחס של 9:1 או 10 - 20% תמיסת אלקלית קאוסטית. לאחר כיסוי בשקופית זכוכית, התכשיר המוכן נבדק במיקרוסקופ.
מטרת המחקר היא לזהות קרדית דמודקס ולנתח את מספרן.
הקריטריון לפעילות קרדית בדמודיקוזיס ריסים הוא זיהוי של יותר מקרדית אחת על 2 - 4 ריסים. אם נמצאו יותר מ-10 קרדית על 8 ריסים, זה נחשב להדבקה חמורה.
לפני ההליך, אין לשטוף את הפנים במשך 24 שעות, אין להשתמש בטיפות עיניים או למרוח קוסמטיקה.
ניתוח לדמודיקוזיס מתבצע הן במרפאות ציבוריות והן במרפאות פרטיות.
אורז. 18. באמצעות דרמטוסקופיה ניתן לראות שינויים בעור העפעפיים, קרדית וכלים מורחבים של העפעפיים והעיניים.
אורז. 19 ו-20. הליך הארכת ריסים.
אורז. 21 ו-22. מיקרוסקופיה היא השיטה היחידה לאבחון דמודיקוזיס של העפעפיים והעיניים.
השיטה היחידה לקביעת נוכחות קרדית בבלוטות החלב ובזקיקי השיער היא מיקרוסקופיה.
נושאי מניעה וטיפול בדמודיקוזיס הם מהעיקריים בפרקטיקה הדרמטולוגית. הקשיים בטיפול במחלה זו נעוצים במבנה המיוחד של קרדית הברזל. המעטפת החיצונית התלת-שכבתית שלהם מגנה על טפילים מפני חדירת מולקולות גדולות של חומרים קוטלי מגע הפועלים במגע. עובדה זו מכתיבה את הצורך בקורסים ארוכי טווח (בין 4 - 6 שבועות עד 1 - 2 שנים) של טיפול נגד טפילים. טיפול מקיף יזרז את ההחלמה. משטר הטיפול בדמודיקוזיס של העפעפיים והעיניים חייב לכלול:
טיפול נכון בקצוות העפעפיים.
שימוש בתרופות קוטל אקרידיות.
טיפול סימפטומטי.
שיטות פיזיותרפיות.
טיפול במחלות נלוות.
המאבק בדמודיקוזיס צריך להתקיים על רקע הגברת החסינות וטיפול במחלות נלוות: אלרגיות, דיסבקטריוזיס, הפרעות הורמונליות, סבוריאה. במידת הצורך, יש צורך לבצע תיקון אופטי של אמטרופיה. יש להוציא מהתזונה מאכלים חריפים, עישון וחמוצים.
הקריטריון ליעילות הטיפול בדמודיקוזיס של העפעפיים הוא היעלמות הביטויים הקליניים של המחלה וירידה במספר הקרדיות בהתאם לתוצאות הניתוח.
טיפול בדמודיקוזיס של העפעפיים והעיניים צריך להתבצע רק בפיקוח רופא.
טיפול בעפעפיים לדמודיקוזיס
טיפול היגייני בעפעפיים עם דמודיקוזיס מוביל להיחלשות של הסימפטומים של blepharitis ומקדם החלמה מהירה. טיפול בעפעפיים מתבצע 2 פעמים ביום. לאורך שולי העפעפיים נמצאות בלוטות המיבומיאן (בלוטות החלב שעברו שינוי) ובלוטות ה-Zeiss, שתעלותיהן נפתחות לזקיקי הריסים. קרציות חיות בצינורות שלהן דמודקס.
הטיפול בעפעפיים מתחיל בשטיפת הפנים בסבון זפת.
השימוש בקומפרסים חמים, הממיסים את ההפרשה העבה והשומנית, יסייע להיפטר מהפרשות שומניות מהבלוטות.
כדי לשפר את הסרת הקרום ולנקות את הבלוטות, יש צורך לעסות את העפעפיים (ראה להלן).
השתמש במקלות צמר גפן, רפידות או מקלות ספוגים בתמיסת הניקוי כדי לנגב את העפעפיים שלך. אל תנקה את החלק הפנימי של העפעף שלך! לניקוי טוב יותר, משוך את העור מהפינה החיצונית של העין. נקו היטב את האזור בשורשי הריסים. ראשית, מנקים את העפעף העליון. הליך זה מבוצע בעיניים עצומות. העפעף התחתון מנוקה בעיניים פקוחות.
לניקוי משתמשים בתמיסות המכילות אלכוהול של קלנדולה ואקליפטוס, תחליב בנזיל בנזואט, תמיסת Dimexide אוֹ פילוקרפין. משמש לעור רגיש Blepharolosion אוֹ בלפארוגל. מנקה היטב את עור העפעפיים, ג'ל ניקוי ותחליב הסדרה "Stop Demodex" עם מטרונידזול וזפת ליבנה.
ייבוש מלא מתרחש לאחר 15 דקות.
Blefarogel ו Blepharolosion
Blepharogel משמש לטיפול בעור העפעפיים. Blepharogel 1 מכיל נתרן הואלורונאט, מיץ אלוורה, פרופילן גליקול, מתילפרבן, גליצרין, קרבומר ומים מנוזלים. מנקה בצורה מושלמת את עור העפעפיים, מקל על דלקת, מבטל אי נוחות מהשימוש בעדשות מגע. בנוסף לסוכנים שהוזכרו לעיל, Blepharogel 2 מכיל גופרית, בעלת תכונות אקרידיות (מחסל את קרדית הדמודקס) ותכונות חיטוי. Blepharogel משמש לעיסוי עפעפיים.
גוֹפרִית יש השפעה מזיקה על קרדית, משחזר את תפקודי העור, ומנרמל את תפקוד בלוטות החלב.
חומצה היאלורונית מנקה את העור ומנרמל את תפקודו, מהווה קרם לחות ייחוס, מסייע בשחרור צינורות ההפרשה של הבלוטות מהפרשות ופקקים עבים.
תמצית אלוורה בעל תכונות חיטוי, משפר תהליכים מטבוליים בעור, מקל על תסמיני גירוי.
Blepharolosion
עם Blepharolosion אתה יכול לנקות במהירות וביעילות את העפעפיים והריסים מלכלוך. יש לו תכונות ניקוי רעלים וספיגה. הוא מכיל לוז מכשפה, קמומיל ותמצית תה ירוק.
תמצית לוז מכשפה היא בעלת תכונות אנטיבקטריאליות ומונעות גודש.
לתמצית קמומיל השפעה אנטיספטית ואנטי דלקתית.
לתמצית תה ירוק יש השפעה נוגדת חמצון.
אורז. 25 ו-26. Blafarogel ו- Blefarolion נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בדמודיקוזיס של העפעפיים.
אורז. 27 ו-28.לאחר כביסה עם סבון זפת, השתמש בקומפרס חם, אשר מורחים על אזור העיניים למשך 5 - 10 דקות. פלנל או בד רך אחר טובלים במים חמים או מחממים במיקרוגל.
עיסוי עפעפיים משמש לניקוי צינורות בלוטות החלב מתאים מתים, חלב סמיך, מוגלה וקרדית. נורמליזציה של תפקוד בלוטות המיבומיאן מגבירה את היציבות של סרט הדמעות, מה שמוביל לחיסול תסמונת העין היבשה.
תנועות העיסוי מתבצעות עם קצות האצבעות מלמעלה למטה, עד לבסיס הריסים.
ההשפעה הגדולה ביותר מתקבלת מעיסוי בעת שימוש במוצרים המכילים תרופות אנטי-טפיליות.
לאחר העיסוי מנקים את העפעפיים בעזרת כרית צמר גפן או צמר גפן טבול בתמיסת ניקוי.
יש לבצע עיסוי במשך 10-15 דקות לפני מריחת התרופות.
אורז. 31. עיסוי עפעפיים משמש לניקוי הצינורות של בלוטות החלב.
כל הליכי הטיפול בדמודיקוזיס של העפעפיים מתבצעים רק על עור נקי.
תכשירים קוטלי חרקים כגון משחת פרמטרין 4%, קרוטמיטון (קרם), מלאתיון (תרכיז אמולסיה), לינדן (אֵמוּלְסִיָה), בנזין בנזואט (תחליב, משחה, קרם וג'ל). התרופות רעילות מאוד, ולכן דמודיקוזיס של העפעפיים מטופל לרוב בתרופות מתונות יותר.
תרופות המכילות מטרונידזול
מטרונידזול נמצא בשימוש נרחב בטיפול בדמודיקוזיס.לתרופה פעילות אנטי-טפילית ומגבירה את פעילות החסינות התאית.
תכשירים עם מטרונידזול לשימוש מקומי: ג'ל מטרונידזול 1%, קרם טריכופולום, קרם וג'ל Metrogyl 1%, קרם רוזמט,קרם דמלן, ג'ל סטופ דמודקס.
שימוש מערכתי במטרונידזול משמש במקרים של דמודיקוזיס מסובך או חוזר. תרופות בשימוש פנימי כגון מטרונידזול (Trichopolum, Klion, Flagyl). תרופת הבחירה לדמודיקוזיס היא אורנידזול (אורניסול). זה חזק יותר ממטרונידזול, נסבל היטב ויש לו פחות תופעות לוואי. משמש בקורסים של 10 ימים, 500 מ"ג 2 פעמים ביום עם הפסקה של 3 שבועות.
חומרים אחרים המשמשים לטיפול בדמודיקוזיס של העפעפיים
בטיפול בדמודיקוזיס משתמשים בתכשירים המכילים גופרית, זפת ואיכתיול.
מכיל גופרית בלפארוגל 2, 8% משחת גופרית, ג'להורד בדרגה ו אקנה של Delex ו Delex-תחליב אקנה,משחה "ים"מאנטינג, שין פומנלינג ומפולה - תרופות סיניות המכילות גופרית.
משחת כספית צהובה נעשה שימוש לעתים רחוקות בגלל הרעילות הגבוהה של התרופה.
מכיל איכטיול משחת איכטיול.
כולינומימטיקה
תרופות כולינומימטיקה או אנטיכולינאסטראז המשמשות לטיפול בגלאוקומה נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בדמודיקוזיס עינית. הם מרחיבים את האישון ובמקביל משתקים את שרירי הקרציות. במקרה של דמודיקוזיס, קצוות העפעפיים מטופלים בתרופות מקבוצה זו. טיפות עיניים בשימוש נרחב כגון פיזיסטיגמין, 0,01% ארמין, 0,02% פוספקול ו-0.5% טוסמילן.
טיפות עיניים משתקות את הפעילות המוטורית ומסייעות בניקוי בלוטות המיבומיאן פילוקרפין ו Carbachol.
השימוש בתרופות אנטי-טפיליות עלול לגרום למוות מאסיבי של טפילים, שלעיתים קרובות מוביל להידרדרות במצבו של החולה. זו נחשבת לתגובה נורמלית ואין להפסיק את הטיפול.
במקרה של התפתחות זיהום מוגלתי על רקע דמודיקוזיס של העפעפיים והעיניים, נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח בצורה של טיפות עיניים. הטיפות האנטיבקטריאליות הנפוצות ביותר הן: Levofloxacin, Levomycin, Tsipromed, Tobrex, Ciprofloxacin, Colbiocin וכו.
היכולת של קרדית לגרום לתגובה אלרגית מאלצת את הרופאים לרשום תרופות אנטי-אלרגיות סטרואידיות ולא סטרואידיות לדמודיקוזיס בעיניים.
במקרה של תגובה אלרגית, טיפות עיניים משולבות עם אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי מיקרוביאליות נקבעות אקולאר, אוקומטיל.
במקרה של תגובה אלרגית חמורה, נרשמות טיפות עם קורטיקוסטרואידים ותרופות אנטי מיקרוביאליות Dexa-Gentamicin, Eubetal,עםOfradex, Eubetal וכו' תרופות אלו משמשות בקורסים קצרים.
אורז. 32 ו-33. טיפות עיניים אנטיביוטיות.
אורז. 34. במקרה של תגובה אלרגית חמורה, נרשמות טיפות עם קורטיקוסטרואידים.
עם דמודיקוזיס, תפקוד ההפרשה של בלוטות המיבומיאן מופרע, שכבת הליפידים בסרט הדמעות יורדת, מה שמוביל לאידוי מוגבר. הרגישות של הקרנית יורדת, והפרעות טרופיות מצויות בשכבות פני השטח שלה. תסמונת העין היבשה מתפתחת. הטיפול במקרה זה מורכב מחידוש דמעות מלאכותיות בתרופות. התכשירים לטיפול בתסמונת העין היבשה הם נוזליים וסמיכים. החומרים הפעילים העיקריים שלהם הם Carbomer, Sodium Hyaluronate ו-Povidone. יש תרופה עם הרכב מורכב.
אורז. 35 ו-36. טיפות מוזלפות לעיניים רק לפי הוראות רופא עיניים. במקרה זה, יש צורך למשוך לאחור את העפעף התחתון ולטפטף 2 טיפות לתוך שק הלחמית.
עבור תפקוד לקוי של בלוטות המיבומיאן, יש לציין שימוש בפיזיותרפיה: D'Arsonval, טיפול מגנטי, אלקטרופורזה על העפעפיים עם אבץ סולפט, דיפנהידרמין, 3% KI או 2% CaCl2.
שמן ברדוק ממריץ את צמיחת הריסים. מומלץ לשפשף אותו לאחר השלמת המהלך העיקרי של הטיפול למשך 2 - 3 חודשים.
ב-10% מהחולים נצפים הישנות של דמודיקוזיס של העפעפיים והעיניים, שהסיבה לכך היא מהלך טיפול לא שלם.
במהלך הטיפול יש להימנע מלבישת מוצרי קוסמטיקה. מוצרי קוסמטיקה לא רק סותמים את צינורות ההפרשה של בלוטות החלב, אלא יכולים גם לגרום להתפתחות אלרגיות. יש לזרוק מוצרי קוסמטיקה שחולים השתמשו בהם לפני המחלה.
