Vaikų giardiazės gydymas kelia tam tikrų sunkumų dėl parazitų atsparumo išsivystymo, todėl jis turi būti visapusiškas ir paveikti visas patologinio proceso dalis. Gydant giardiazę, reikia vartoti tik šiuolaikinius antiparazitinius vaistus. Pagrindinių vaikų giardiazės prevencijos priemonių laikymasis apsaugos nuo ligos.
Ryžiai. 1. Pilvo skausmas, viduriavimas ir astenoneurozinio sindromo išsivystymas yra vaikų giardiazės simptomai.
Vaikų giardiazės dieta
Giardiazės gydymas vaikams prasideda dietine terapija. Parazitai, patekę į plonąją žarną cistų pavidalu, per 10-15 minučių virsta vegetatyvinėmis formomis ir pradeda aktyviai maitintis bei daugintis. Siurbimo disko pagalba jie prisitvirtina prie plonosios žarnos gleivinės ląstelių ir pradeda įsisavinti maistines medžiagas. Tada jie atsiskiria ir prisitvirtina naujoje vietoje, dėl to pažeidžiami žarnyno sienelės gaureliai.Sutrinka angliavandenių, riebalų, baltymų, mineralinių medžiagų ir vitaminų pasisavinimas, slopinama fermentų sintezė ir jų išsiskyrimas. Toksiškos parazitų medžiagos padidina žarnyno judrumą ir padidina skysčių bei elektrolitų sekreciją. Vystosi disbakteriozė.
Dietinės mitybos pagrindas yra maistas, kuriame yra daug skaidulų ir mažai lengvai virškinamų angliavandenių. Angliavandenių perteklius maiste skatina parazitų augimą ir vystymąsi, o baltymai ir badavimas juos slopina.
Dalinis maitinimas (4–5 kartus per dieną) mažomis porcijomis padeda virškinti maistą ir pasisavinti maistines medžiagas.
Rūgštus maistas sukuria nepalankią aplinką parazitams.
Antiparazitiniai vaistai, probiotikai ir skaidulos padeda atkurti žarnyno florą.
Maistas turi būti lengvai virškinamas. Vaikams skirtus patiekalus geriau virti garuose, virti, troškinti ar kepti.
Vaikų giardiazės dieta turėtų trukti mažiausiai 3 mėnesius.
Leidžiama:
Tirpus ir netirpus celiuliozė maisto produktuose padidina plonosios žarnos tauriųjų ląstelių mucinų sekreciją. Mucinas yra gana tankus gelis, kuris drėkina ir suteikia gleivinei elastingumo, saugo nuo fermentų, žarnyno ir skrandžio sulčių poveikio. Skaidulos skatina mechaninį parazitų pašalinimą iš žarnyno ir yra geras adsorbentas.
Produktai, kurių sudėtyje yra skaidulų: sėlenos, „pilka košė“ - avižos ir grikiai (virti vandenyje), keptos daržovės (moliūgai, cukinijos, morkos ir burokėliai), kriaušės ir obuoliai, karotino-obuolių mišinys.
Ryžiai. 2. Sergant giardiaze, vaikams patariama gerti grikių ir klampių pilkų košių.
Ryžiai. 3. Jei sergate, rekomenduojama vartoti keptas daržoves.
Norint padidinti žarnyno rūgštingumą, rekomenduojama vartoti rūgščius vaisius: apelsinus, kivius, greipfrutus, raudonuosius serbentus ir vyšnias. Vaikui reikia paruošti želė ir vaisių gėrimus iš serbentų, mėlynių, bruknių, spanguolių ir citrinos (be pridėtinio cukraus). Dietoje turėtų būti fermentuoto pieno produktų: kefyro, nesaldinto jogurto, neriebios varškės.
Ryžiai. 4. Vaisių gėrimai ir rauginto pieno produktai skirti sergant giardiaze.
Iš žalių daržovių leistini agurkai ir pomidorai.
Žuvis ir mėsa tik neriebios veislės.
Lengvai virškinami riebalai yra augaliniai.
Būtina duoti vaikui ryžių vandens. Apsaugo žarnyno sieneles nuo žalingo toksinų poveikio, suriša skysčių perteklių, skatina išmatų sutankinimą, neleidžia rūgti, mažina vidurių pūtimo (pilvo pūtimo) apraiškas.
Ryžiai. 5. Ryžių vanduo nuo žarnyno infekcijų vaikui duoda didelę naudą.
Draudžiama vartoti maistą, kuriame yra lengvai virškinamų angliavandenių:
Pienas, kuriame yra pieno cukraus.
Visų rūšių saldainiai (saldainiai, pyragaičiai, medus).
Saldūs vaisiai: vynuogės, bananai ir persikai.
Manų kruopos.
Dešrelės.
Makaronai ir saldūs kepiniai.
Draudžiama valgyti maistą, kuris padidina dujų susidarymą:
Ankštiniai augalai.
Kopūstas.
Žirniai.
Produktai, kurie dirgina žarnyną, draudžiami:
Gėrimai, padažai, sūdyti, rūkyti, kepti ir riebūs maisto produktai, marinuotos daržovės, taip pat ridikai, krienai ir ridikai.
Vaikų giardiazės gydymas antiparazitiniais vaistais
Vaikų giardiazės gydymas visų pirma skirtas parazitų naikinimui, intoksikacijos mažinimui, enterito ir alerginių apraiškų simptomų palengvinimui.
Vartojant vaistus nuo giardiazės (2–3 dienomis), vaiko būklė gali pablogėti. Atsiranda pykinimas ir vėmimas, niežulys ir odos bėrimai. Taip yra dėl masinės parazitų žūties ir toksinų įsisavinimo į kraują. Reakcija vadinama Jarisch-Herxheimer. Trunka nuo 2 iki 7 dienų. Norint išvengti padidėjusio apsinuodijimo pirmosiomis gydymo dienomis, rekomenduojama vartoti vaistą Wobenzima, kuriame yra labai aktyvių augalinės ir gyvūninės kilmės fermentų kompleksas. Vaistas pagreitina toksiškų produktų tirpimą ir suirusių audinių pašalinimą, sumažina imuninių kompleksų kiekį kraujyje. Vaikai nuo 5 iki 12 metų Wobenzym geriama po 1 tabletę 6 kg svorio per dieną, vyresniems nei 12 metų - 3-5 tabletės 3 kartus per dieną 40 minučių prieš valgį, pradedant nuo antros antiparazitinio gydymo dienos. Priėmimo trukmė Wobenzima sudaro visą anti-giardiazės gydymo ir anti-atkryčių kursų laikotarpį. Per šį laikotarpį nerekomenduojama mažinti antimikrobinio vaisto kiekio arba nutraukti jo vartojimą. Nepageidaujamų apraiškų palengvėjimas atsiranda savarankiškai per 2–3 dienas.
Vaikų giardiazei gydyti naudojamos šios antiparazitinių vaistų grupės:
Nitrofurano dariniai: Nifuratelis (McMirror) Ir Furazolidonas.
Nitrofurano dariniai šiuo metu yra veiksmingiausi gydant giardiazę.
Antigiardiazės vaistų charakteristikos
Nifuratel („MacMirror“) aktyviausias vaistas nuo Giardia. Turi mažiausiai šalutinių poveikių (ne daugiau kaip 2%). Jo efektyvumas yra apie 97%. Jis vartojamas po 15 mg/kg vaiko svorio 2 kartus per dieną.
„Macmiror“ naudojimas gydant vaikų giardiazę yra racionaliausias.
Furazolidonas yra mažiau veiksmingas vaistas (apie 80 % efektyvumo), turintis daug šalutinių poveikių. Pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas ir mažakraujystė yra pagrindiniai. Gydant vaiką šiuo vaistu, būtina stebėti kraujo rodiklių būklę. Vaistas skiriamas 10 mg 1 kg svorio 4 dozėmis 5-10 dienų.
Metronidazolas mažiau veiksmingas nei furazolidonas. Jo veiksmingumas yra apie 70%, o šalutinio poveikio dažnis yra nuo 15 iki 30%. Pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, metalo skonis burnoje yra pagrindiniai. Galvos skausmai ir galvos svaigimas pasireiškia kiek rečiau, kai kuriems vaikams išsivysto konvulsinis sindromas. Rekomenduojama atlikti du gydymo kursus su 5-7 dienų intervalu.
Albendazolas yra naujas perspektyvus vaistas. Žymiai saugesnis nei metronidazolas. Vaikams jis vartojamas po 15 mg 1 kg svorio 5-7 dienas. Vyresniems vaikams jis vartojamas po 400 mg per parą 5 dienas.
Vaistas, kurio sudėtyje yra albendazolo Sanoksalis Galima įsigyti kramtomųjų tablečių pavidalu. Labai patogu gydyti mažus vaikus.
Ryžiai. 7. „Macmiror“ yra racionaliausias vaistas vaikų giardiazei gydyti.
Didžiausias efektas gydant giardiazę pasiekiamas naudojant du 10 dienų gydymo antiparazitiniais vaistais kursus su penkių dienų pertrauka.
Proteolitiniai fermentai ne tik skaido baltymus į aminorūgštis virškinimo trakte, bet ir ardo cheminius ryšius žmogaus organizmo kraujyje ir audiniuose. Jų naudojimas gydant įvairias ligas vadinamas sistemine fermentų terapija. Veikiant proteolitiniams fermentams, sunaikinami imuniniai kompleksai, nekroziniai audiniai, pašaliniai baltymai, išnyksta hematomos ir pluoštiniai dariniai.
Proteolitiniai fermentai yra augalinės ir gyvūninės kilmės. Papainas Ir Bromelainas yra augalinės kilmės fermentai. Wobenzym Ir Flogenzimas yra kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra gyvūninės ir augalinės kilmės fermentų.
Enterosorbentai gali sugerti įvairaus dydžio molekules (įskaitant toksinus) ir jų paviršiuje esančias bakterijų ląsteles.
Probiotikai stiprina organizmo apsaugą: atkuria normalią žarnyno mikroflorą ir padeda kovoti su parazitais.
Ryžiai. 8. Wobenzym, Bromelain ir Papain yra proteolitiniai fermentai, būtini gydant vaikų giardiazę.
Pagrindinis vaiko atsigavimo rodiklis yra daugelio giardiazės simptomų išnykimas. Vaikui nustoja skaudėti pilvą, normalizuojasi išmatos, išsivalo liežuvis, sumažėja kepenų dydis, išnyksta odos apraiškos.
Vaiko apsinuodijimas giardiaze sukelia kepenų padidėjimą. Kai parazitai sunaikinami, jų dydis normalizuojasi 5-7 gydymo dieną. Jei visiškai nesunaikinama Giardia, kepenų dydis vėl padidėja 9–14, o tai reikalauja gydymo nuo atkryčio kursų.
Blogas prognostinis požymis – antikūnų (specifinių imunoglobulinų) nebuvimas kraujyje ir pakartotinis cistų nustatymas. Tokiu atveju gydytojas pasirenka individualų gydymo režimą.
Giardijos cistas daug lengviau aptikti gydymo metu nei prieš pradedant. Šis reiškinys yra susijęs su organizmo imuninių savybių padidėjimu, dėl kurio Giardia pradeda išstumti iš žarnyno didesniais kiekiais.
Jei pasveikus per artimiausias savaites ar mėnesius ligos simptomai atsinaujina, tai reiškia, kad įvyko pakartotinė infekcija.
Praėjus 2–3 savaitėms po gydymo pabaigos, atliekamas kontrolinis 2–3 kartus didesnis išmatų tyrimas, siekiant nustatyti Giardia.
Ryžiai. 9. Vaikų giardiazės išgydymo kriterijus yra klinikinių ligos simptomų išnykimas.
Žinios ir pagrindinių ligų prevencijos priemonių taikymas apsaugos vaikus nuo giardiazės:
būtina išmokyti vaiką dažniau plauti rankas po apsilankymo tualete, pasivaikščiojimo, lankymosi įvairiuose renginiuose, žaidimo su gyvūnais;
mokykite vaiką valgyti tik nuplautas daržoves ir vaisius bei gerti virintą vandenį;
būtina išnaikinti vaiko įprotį kramtyti nagus, pieštukus, čiulpti nykštį ir kišti viską į burną;
žaislai turi būti plaunami kelis kartus per savaitę virintu vandeniu ir dezinfekavimo priemonėmis;
nemaitinkite vaikų gatvėje iš padėklų;
neplaukite nežinomuose atviruose vandenyse.
Jei šeimoje nustatomas sergantis vaikas, būtina reabilituoti visus šeimos narius. Nustatant sergantį vaiką, lankantį darželį, būtina nustatyti ir gydyti parazitų nešiotojas.
Ryžiai. 10. Išmokykite vaiką dažniau plauti rankas.
Ryžiai. vienuolika.Panaikinkite vaiko įprotį kramtyti nagus, pieštukus, čiulpti nykštį ir kišti viską į burną.
Ryžiai. 12. Išmokykite vaiką gerti tik virintą vandenį.
Giardiazė yra plačiai paplitusi. Jos simptomai turėtų būti žinomi visiems tėvams.
