Glisty (Ascaris) to duże dwupienne robaki z rodzaju nicieni pasożytniczych - glisty. Ascaris lumbricoides powoduje glistnicę u ludzi, Ascaris suum u świń. Robaki żyją w regionach o dość wilgotnym i ciepłym klimacie - w tropikach i subtropikach Ameryki Łacińskiej, Afryki, wybrzeża Zatoki Perskiej i Azji. Na całym kontynencie europejskim stale odnotowuje się przypadki i ogniska tej choroby.Choroba rzadko występuje w suchych regionach i suchych stepach, nie występuje na obszarach pustynnych i wiecznej zmarzliny. Ogniska glistnicy powstają w miejscach, w których gleba jest zanieczyszczona jajami robaków. Uważa się, że na glistnicę cierpi około 1,4 miliarda ludzi na świecie, z czego 100 tysięcy umiera rocznie.
Spośród wszystkich robaków pasożytniczych glistnica stanowi 8%. Wśród osób zakażonych robakami 72% przypadków występuje u dzieci. Duża liczba dzieci i dorosłych chorych na tę robaczycę notowana jest na terenach wiejskich, gdzie panuje niski poziom sanitarno-higieniczny oraz wysoki stopień skażenia gleby jajami pasożytów.
Kiedy choroba występuje, wpływa to na przewód żołądkowo-jelitowy, rozwijają się zatrucia i zespoły alergiczne, a odporność spada. W przypadku masowej inwazji obserwuje się niedrożność jelit związaną z jej niedrożnością przez kulę glisty. Pękanie naczyń włosowatych przez migrujące larwy prowadzi do zapalenia wielu narządów. Zwiększona aktywność ruchowa dorosłych glisty prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej, glistnicy wątroby i wielu innych narządów wewnętrznych. Choroba ma negatywny wpływ na przebieg ciąży. Immunosupresyjne działanie pasożytów powoduje osłabienie reakcji organizmu dziecka na wprowadzenie szczepionek przeciwko błonicy, odrze, wirusowi polio i tężcowi
Ryż. 1. Zdjęcie przedstawia glisty.
Epidemiologia glistnicy
Glistnica jest najczęstszą robaczycą przenoszoną przez glebę. Jaja Ascaris przenoszone są na ludzi poprzez kontakt domowy, odżywianie i wodę.
Występowanie choroby
Na świecie na glistnicę cierpi około 1,4 miliarda ludzi, z czego około 100 tysięcy umiera rocznie. Chorobę wykrywa się w 153 krajach świata spośród 218. Największą częstość występowania obserwuje się w tropikalnych i subtropikalnych strefach klimatycznych – w krajach Ameryki Łacińskiej, Afryki i Azji. Ponad połowa ankietowanych jest zarażona glistnicą w Brazylii, Nigerii, Ekwadorze, Kongo, Iranie, Iraku, Indonezji i Afganistanie.
Chorobę notuje się także u osób zamieszkujących obszary o klimacie umiarkowanym, z wyjątkiem obszarów pustynnych, wyżynnych i wiecznej zmarzliny.
W Federacji Rosyjskiej glistnica występuje najczęściej w regionach południowych, środkowych i zachodnich, na obszarach, gdzie stosuje się nawadnianie gruntów, u podnóża Azji Środkowej, a także w stanach Zakaukazia.
Podatność na robaczycę jest bardzo wysoka.W ogniskach glistnicy do 80% populacji zachoruje, co wynika z braku stabilnej odporności u pacjentów, którzy cierpieli na tę chorobę.
Dzieci chorują na glistnicę znacznie częściej (3,5 razy). Zachorowalność na obszarach wiejskich jest większa niż wśród mieszkańców miast. Najczęściej dotknięte są osoby pracujące w oczyszczalniach ścieków, kopacze oraz osoby uprawiające warzywa, jagody i zioła.
Ryż. 2. Rozmieszczenie glistnicy na mapie świata.
Źródło zakażenia glistą
Źródłem zakażenia i jedynym żywicielem robaków jest człowiek, który wraz z odchodami uwalnia do środowiska zewnętrznego jaja pasożyta. W glebie o określonej temperaturze, wilgotności i dostępie tlenu zapłodnione jaja glisty dojrzewają i mogą w niej przetrwać od 7 do 12 lat dzięki silnej ochronie – pięciowarstwowej skorupie. Jeśli jajo nie jest dojrzałe, zimuje, a na wiosnę rozwija się larwa. W szambach, gdzie dostęp tlenu jest ograniczony, nie rozwijają się, ale pozostają żywe.
Ryż. 3. Jaja Ascaris w kale (zapłodnione).
Infekcja glisty
Osoba zostaje zarażona poprzez spożycie dojrzałych jaj robaków. Głównym mechanizmem infekcji jest fekalno-ustny. Jaja Ascaris przenoszone są na ludzi poprzez kontakt domowy, odżywianie i wodę.
Czynnikiem przenoszącym glisty jest każda zakażona żywność i przedmioty:
nieumyte lub niedostatecznie przetworzone owoce i warzywa - rzodkiewki, marchew, pomidory, ogórki, sałata, koper, pietruszka itp.;
nieprzegotowana woda.
Dłonie są jednym z głównych czynników przenoszenia robaków.Dłonie dzieci ulegają zakażeniu jajami glisty podczas zabaw w piaskownicy, na placach zabaw, a dorośli – podczas pracy na własnych działkach, w warzywniakach, kwietnikach, a także u pracowników oczyszczalni ścieków i kopaczy.
Stosowanie do zapłodnienia niezobojętnionych ludzkich odchodów przyczynia się do szerzenia się glistnicy.
Sezon infekcji robaczycą:
w strefie klimatu umiarkowanego latem i jesienią, kiedy dojrzewają warzywa i owoce (kwiecień – październik);
w regionach o chłodniejszym klimacie - 2 - 3 miesiące;
przez cały rok w strefie tropikalnej i subtropikalnej;
przez cały rok podczas przechowywania warzyw w piwnicach.
Ryż. 4. Glisty w sercu i jelitach.
Powtarzające się infekcje
Odporność utrzymująca się po samoistnym wyzdrowieniu utrzymuje się od 6 do 12 miesięcy. Glistnica, która pojawia się ponownie w tym okresie, występuje z mniej wyraźnymi zmianami patomorfologicznymi.
Ryż. 5. Glisty w kale.
Ryż. 6. W ciele pacjenta może gromadzić się ogromna liczba robaków.
Przyczyną glistnicy u ludzi są duże dwupienne robaki z rodzaju pasożytniczych nicieni (glisty) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides to typowy geohelmint. Dojrzewanie jaj pasożyta następuje w glebie, bez żywiciela pośredniego. Dorosłe robaki żyją w jelicie cienkim, żywiąc się jego zawartością (kleikiem spożywczym) i zewnętrzną warstwą błony śluzowej. Glisty trzymane są w jamie jelitowej ze względu na położenie ciała - zwijają się w pierścień lub wyginają w łuk, opierając się o ściany.
Ryż. 7. Dorosłe robaki Ascaris lumbricoides żyją w jelicie cienkim.
Jak wygląda Ascaris lumbricoides
Ciało robaka jest wydłużone, wrzecionowate, lekko czerwonawe.Po śmierci pasożyt nabiera żółtawo-białego koloru. Na zewnątrz glista pokryta jest gęstą skorupą (kutykulą), która chroni ją przed naprężeniami mechanicznymi i trawieniem pod wpływem enzymów żywiciela.
Na końcu głowy znajdują się trzy wargi skórne otaczające otwór ustny.
Koniec ogona samca jest zakrzywiony w stronę brzuszną, podczas gdy u samicy ma stożkowy wyrostek.
Po bokach pasożyta znajdują się linie podłużne, wzdłuż których znajdują się kanaliki układu wydalniczego.
Otwór gębowy otoczony trzema wargami naskórkowymi, przełyk i rurka jelitowa kończąca się w pobliżu tylnego końca odbytu to główne struktury układu trawiennego pasożyta.
Ryż. 9. Otwór ustny robaka jest otoczony trzema wargami skórkowymi.
Struktura samicy glisty
Samica glisty ma długie ciało - od 20 do 40 cm, grubość - 3 - 6 cm. Na końcu ogonowym znajduje się stożkowy wyrostek. Żeńskie narządy płciowe składają się z parzystych jajników, jajowodów i dwóch macicy, które przechodzą do pochwy. Srom (zewnętrzne narządy płciowe) otwiera się na końcu przedniej jednej trzeciej części ciała. U dojrzałych płciowo kobiet w tym miejscu występuje zwężenie w kształcie pierścienia. W ciągu jednego dnia samica składa do 240 tysięcy zapłodnionych i niezapłodnionych jaj. Niezapłodnione jaja glisty nie są inwazyjne.
Ryż. 10 Samice Ascaris lumbricoides to ludzkie glisty.
Struktura męskiej glisty
Samce robaków są krótsze od samic, ich długość waha się od 15 do 25 cm, a szerokość - 2 - 4 mm. Koniec ogona jest nieruchomy, zakrzywiony w stronę brzuszną. Na tułowiu znajdują się 2 drzazgi (narośla) o długości do 2 mm, które pomagają przyczepić się do ciała samicy. Narządy dotyku u samców reprezentuje 70 par brodawek przedodbytowych i 7 par brodawek postanalnych, znajdujących się po brzusznej stronie ogona. Układ rozrodczy jest reprezentowany przez jądra, nasieniowody i przewód wytryskowy, który wpływa do kloaki.
Samica robaka ma wysoką płodność. W jej ciele znajduje się jednocześnie około 27 milionów jaj, na różnych etapach rozwoju. W ciągu jednego dnia samica składa do 240 tysięcy zapłodnionych i niezapłodnionych jaj, w ciągu roku - 64 miliony.
Jaja Ascaris są otoczone 5 skorupkami. Wewnątrz nich znajduje się kulisty, drobnoziarnisty blastomer. Poniżej + 12Od i powyżej + 36Jaja Ascaris nie rozwijają się, ale pozostają żywe. Muszle mogą zostać zniszczone przez gorącą wodę (+50°C), światło słoneczne, alkohol, benzynę i eter.
Ryż. 12. Jaja glisty w kale, zapłodnione i niezapłodnione.
Skorupki jaj
Skorupa jaj pasożytów jest gruba i pięciowarstwowa. Chroni zarodek przed szkodliwymi czynnikami środowiskowymi.
Zewnętrzna skorupa w okresie przebywania jaja w narządach płciowych jest białkowa, grudkowata, przezroczysta i bezbarwna, ciemnożółta lub brązowa, a po uwolnieniu do jelita nieprzezroczysta, ponieważ jest zabarwiona pigmentem kałowym.
Skorupa środkowa jest trójwarstwowa, błyszcząca.
Wewnętrzna powłoka jest lipidowa, wielowarstwowa, gładka, przezroczysta i bezbarwna, przepuszczalna dla wody, ale zatrzymuje substancje organiczne i sole.
Ryż. 13.Jaja glisty Ascaris lumbricoides pod mikroskopem. Wewnątrz znajduje się kulisty, drobnoziarnisty blastomer.
Zapłodnione jaja
Zapłodnione jaja mają kształt owalny, rzadziej kulisty. Ich rozmiar wynosi 50 - 70 x 40 - 50 mikronów.
Niezapłodnione jaja
Niezapłodnione jaja robaków mają różnorodne kształty - często wydłużone, wydłużone, rzadziej - gruszkowate lub trójkątne. Ich rozmiar wynosi 50 - 100 x 40 - 45 mikronów. Skorupa białkowa niezapłodnionych jaj jest szorstka i ma nierówne zęby. Wnętrze jaja jest wypełnione dużymi komórkami żółtka. Jaja pozbawione białkowej skorupki są gładkie, przezroczyste i bezbarwne, co utrudnia ich diagnostykę.
Ryż. 14. Jaja samic glisty: po lewej stronie zapłodnione, pośrodku - niezapłodnione, po prawej - zapłodnione jajo, pozbawione białkowej otoczki.
Dojrzałe płciowo robaki pasożytują w jelicie cienkim. W obecności samców samice uwalniają zapłodnione i niezapłodnione jaja. Zapłodnione są zdolne do dalszego rozwoju, natomiast niezapłodnione nie są zdolne do dalszego rozwoju. Jaja wraz z odchodami są uwalniane na zewnątrz, zanieczyszczając glebę, gdzie w temperaturze od + 12Od do + 36C i wilgotności nie niższej niż 4 - 8%, dojrzewają, przechodząc przez stadia blastomeru, moruli, gastruli, kijanki i wreszcie larwy. Po wylince larwy i przekształceniu się w larwę w kapeluszu, jajo staje się zakaźne. Cały proces trwa 16 – 17 dni. Przez wodę, owoce i warzywa jaja przedostają się przez usta do jelit człowieka. W jelicie są uwalniane z błon i larwa pojawia się w świetle jelita.
Migracja larw
Podczas migracji przez ludzkie ciało larwy glisty odbywają skomplikowaną podróż.Jego czas trwania wynosi 14 - 15 dni. Po uwolnieniu z jaja larwy przenikają do naczyń krwionośnych ściany jelita, następnie poprzez układ żył wrotnych dostają się do wątroby, następnie przez żyłę główną dolną – do prawej połowy serca, skąd przez tętnicę płucną - do płuc. Larwy nie mogą przedostać się z powrotem do krwi, ponieważ tracą zdolność wiercenia (niszczenia) ściany naczyń włosowatych. W narządach larwy zamykają się w kapsułkach i umierają.
Podczas migracji larwy żywią się krwią i osiągają wielkość 3–4 mm.
Po zniszczeniu ściany naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych wnikają do ich światła. Za pomocą nabłonka rzęskowego dostają się do jamy ustnej przez oskrzela i tchawicę, są połykane i dostają się do żołądka, gdzie dojrzewają i zamieniają się w dorosłych.
Ryż. 15. Wraz z krwią larwy przedostają się do różnych narządów, gdzie otaczają się kapsułkami i umierają. Na zdjęciu larwa pasożyta w płucach.
Rozsiewanie światła
Podczas rozwoju larwa linieje 4 razy. Od 5 do 6 dni - pierwszy raz (w tym okresie znajduje się w wątrobie, drugi raz - po 10 dniach w płucach, trzeci (w dniu 15) i czwarty (w dniach 25 - 29) - w jelita Po czwartym wylince larwa zamienia się w postać dorosłą.
Czas trwania cyklu rozwojowego
Okres od momentu zarażenia jajami pasożytów do ich pojawienia się w odchodach wynosi 2,5 – 3 miesiące. Okres migracji larw wynosi 14–15 dni. Glisty nie żyją w ciele pacjenta dłużej niż rok.
Ryż. 16. Na zdjęciu po lewej stronie larwa glisty w jajku, po prawej wyjście larwy.
Diagnostyka glistnicy u dorosłych i dzieciopiera się na wykryciu jaj pasożytów w kale i dorosłych pasożytów w jelitach pacjenta. Przeciwciała przeciwko nicieniom pojawiają się we krwi od 5 do 10 dnia inwazji, jednak tę metodę diagnostyczną stosuje się jako dodatkową, potwierdzając obecność robaków w organizmie pacjenta. Ból brzucha i znaczny wzrost poziomu eozynofilów we krwi również wskazują na chorobę. Robaki w jelitach i innych narządach wykrywa się za pomocą badania rentgenowskiego, endoskopii, ultradźwięków oraz podczas operacji jamy brzusznej.
Ryż. 18. Glista płci męskiej i żeńskiej. Zdjęcie po prawej stronie przedstawia żywą glistę.
Metody diagnozowania glistnicy
Istnieje wiele metod diagnozowania glistnicy. Dzielą się na laboratoryjne i instrumentalne.
Laboratoryjne metody diagnostyczne:
Badania skatologiczne.
Analiza kału pod kątem jaj robaków.
Analiza plwociny w celu wykrycia larw robaków pasożytniczych.
Ogólna analiza krwi.
Biochemiczne badanie krwi.
Metody badań serologicznych.
Badanie histologiczne.
Instrumentalne metody diagnostyczne:
Badanie rentgenowskie przełyku, narządów jamy brzusznej i płuc.
Ultradźwięk.
Badanie endoskopowe.
Laparotomia diagnostyczna i laparoskopia.
Ryż. 19. Diagnostyka glistnicy za pomocą endoskopii. Na zdjęciu pasożyty w świetle jelita.
Rozpoznanie glistnicy na różnych etapach choroby
Rozpoznanie glistnicy na wczesnym etapie (migracji).
Po połknięciu jaja pasożyta przedostają się do jelit, gdzie tracą błony. Z jaj wyłaniają się larwy do światła jelita, które natychmiast uszkadzają ścianę jelita i przedostają się do naczyń włosowatych.Przez układ naczyń krwionośnych larwy dostają się do płuc, a następnie do oskrzeli, tchawicy i gardła, skąd po spożyciu ponownie trafiają do jelit. Faza migracji trwa 14 – 15 dni. Rozpoznanie glistnicy w tym okresie jest trudne. Na obecność pasożytów w organizmie pacjenta wskazują dane kliniczne, obecność larw w plwocinie oraz podwyższony poziom eozynofilów i przeciwciał we krwi.
Rozpoznanie glistnicy na etapie jelitowym
Etap jelitowy glistnicy rozpoczyna się 14–15 dni po zakażeniu jajami robaków pasożytniczych. W tym okresie z larw wyrastają dojrzałe osobniki zdolne do zapłodnienia i wypuszczenia jaj. Jego czas trwania wynosi 2,5 - 3 miesiące. Dlatego też, jeśli podejrzewa się glistnicę, dokładnie po tym okresie, a także po diagnostycznym odrobaczeniu, należy wykonać badanie kału na jaja ascaris.
Od momentu zakażenia jajami glisty do pojawienia się jaj w kale mijają 2,5–3 miesiące. Larwy migrują przez 14–15 dni. Robaki nie żyją w ciele pacjenta dłużej niż rok.
Ryż. 20. Jaja Ascaris z larwami
Rozpoznanie glistnicy na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych
Objawy glistnicy są liczne i zróżnicowane. W okresie migracji na pierwszy plan wysuwają się objawy zatrucia i alergii. Uwolnieniu larw do dróg oddechowych towarzyszą dolegliwości płucne. Szczególną uwagę należy zwrócić na zbieranie historii epidemiologicznej: pora roku, udział w zbiorach jagód, warzyw i ziół, przebywanie na wsi itp. Należy pamiętać, że na glistnicę 3,5 razy częściej chorują dzieci, co jest związane z niedostatecznym przestrzeganiem zasad higieny osobistej.
Faza jelitowa glisty jest związana z życiową aktywnością dorosłych pasożytów w jelitach pacjenta.Glisty zaburzają pracę przewodu pokarmowego, powodują urazy mechaniczne, perforują ścianę jelita i wnikają do różnych narządów, a ich nagromadzenie prowadzi do rozwoju niedrożności jelit.
Rozpoznanie glistnicy na podstawie analizy plwociny
Na pewnym etapie migracji larwy pasożyta przedostają się do dróg oddechowych pacjenta, a następnie wraz z plwociną przedostają się do gardła i są połykane. Wykrycie larw glisty w plwocinie jest bezwarunkowym potwierdzeniem diagnozy, ale jest to rzadkie znalezisko. Niewielka liczba larw w plwocinie wymaga powtórnego badania.
Ryż. 21. Larwy Ascaris w płucach (zaznaczone strzałkami). Są ruchliwe, o czym świadczy nierównomiernie zarysowany brzeg wokół nagromadzeń pasożytów w wysięku.
Badanie histologiczne
Podczas migracji larwy niszczą naczynia krwionośne i mogą przedostać się do dowolnego narządu: wątroby, oczu, mózgu itp. W narządach larwy tracą zdolność niszczenia ścian naczyń włosowatych, zamykają się w kapsułkach i umierają. W celu wykrycia larw w tkankach dotkniętych narządów stosuje się technikę badania histologicznego. Biopsję usuwa się z zajętego narządu za pomocą biopsji - kawałka tkanki, który jest dalej badany za pomocą mikroskopu. Biopsje pobiera się z różnych tkanek ludzkiego ciała.
Ryż. 22. Larwa robaka w wątrobie (okaz histologiczny).
Jaja Ascaris w kale
Wykrycie jaj robaków lub dorosłych osobników w kale i po diagnostycznym odrobaczeniu jest wiarygodnym objawem glistnicy. Jaja Ascaris nie są wykrywane:
w okresie migracji larw;
w ciągu pierwszych 3 – 3,5 miesiąca po zakażeniu.U osób zakażonych od maja do września jaja robaków zaczną pojawiać się w kale po 3–3,5 miesiącach, czyli od grudnia do lutego;
przy niskiej intensywności inwazji;
jeśli w jelitach są tylko samce, stare lub niedojrzałe samice.
Do zdiagnozowania przewlekłego stadium glistnicy stosuje się badanie kału na obecność glisty.
Podczas badania kału stosuje się metody wzbogacania w celu uzyskania wzrostu stężenia jaj pasożytów na powierzchni cieczy lub w osadzie (metoda Kalantaryana, Fulleborna, Krasilnikowa, Bermana itp.).
W celu wykrycia jaj robaków w kale stosuje się metodę prostej mikroskopii i grubego rozmazu (metoda Kato).
Badanie kału na obecność glisty należy powtórzyć kilka razy. Ujemny wynik testu nie oznacza braku pasożytów w jelitach.
Ryż. 23. Pojemniki do zbierania kału do analizy.
Ryż. 24. W celu identyfikacji jaj Ascaris w kale stosuje się metodę prostej mikroskopii i grubego rozmazu (metoda Kato). Rozmaz jest zabarwiony zielenią malachitową.
Ryż. 25. Jaja Ascaris w kale.
Ryż. 26 Glisty w kale.
Wykrywanie dorosłych glisty
Dorosłe robaki wykrywa się podczas badania koprologicznego po diagnostycznym odrobaczeniu, podczas badania rentgenowskiego narządów jamy brzusznej, zabiegów chirurgicznych, endoskopii i USG. Pasożyty mogą przemieszczać się w górę i w dół jelit, penetrując żołądek, przełyk, gardło, drogi oddechowe i zatoki czołowe. W przypadku perforacji ściany jelita glisty przedostają się przez naczynia krwionośne do wątroby, pęcherzyka żółciowego i serca.
Ryż. 27. Robaki w pęcherzyku żółciowym i wątrobie.
Operacja usunięcia nicieni z pęcherzyka żółciowego i wątroby dziecka.
Diagnostyka glistnicy za pomocą instrumentalnych metod badawczych
Diagnoza glistnicy za pomocą badania rentgenowskiego, endoskopowego i ultrasonograficznego ma miejsce w przypadku, gdy nie ustalono przyczyn choroby, a wyniki badania skatologicznego są negatywne.
W badaniu rentgenowskim wykorzystuje się zawiesinę baru, która umożliwia badanie zawartości jelita na całej jego długości. Bar podaje się doustnie lub przez rurkę bezpośrednio do jelita cienkiego.
Glisty ułożone w kulki wyglądają jak zaokrąglone obszary polany.
Skupiska pasożytów mogą być rozmieszczone w postaci wstęgowych prześwitów, ułożonych równolegle w rzędzie.
Pod wpływem dotyku lub nacisku pasożyty przesuwają się, zaczynają się poruszać i zmieniają swoją pozycję.
Przy maksymalnej akumulacji robaki wypełniają całe jelito. Występują w dwunastnicy, żołądku, przełyku i drogach żółciowych.
W przypadku glistnicy obserwuje się dyskinezę jelitową (jelito lokalne i całe), która objawia się utrzymującym się skurczem jelit, wzdęciami i restrukturyzacją błony śluzowej.
Ryż. 28. Diagnostyka glistnicy za pomocą badania rentgenowskiego z użyciem baru. Robaki na zdjęciu to przypominające wstążki prześwity zlokalizowane w pętlach jelita cienkiego.
Ryż. 29. W miejscach, w których obserwuje się maksymalną akumulację, pasożyty ułożone są równolegle do siebie w rzędach (zdjęcie po lewej). Zdjęcie rentgenowskie po prawej stronie pokazuje migrację nicieni z żołądka do przełyku.
Ryż. 30. Diagnostyka glistnicy za pomocą ultradźwięków. Glisty w jamie żołądka.
Badanie krwi na glistnicę
Na etapie migracji produkty przemiany materii i produkty rozkładu pasożytów działają toksycznie na organizm pacjenta i powodują uczulenie. W narządach i tkankach powstają ogniska zapalenia eozynofilowego i uszkodzeń mechanicznych.
Liczba eozynofilów wzrasta do 20% - 60%.
Szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta do 50 mm/godzinę.
Zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny.
Zwiększa się liczba leukocytów.
Ryż. 31. Robaki w oczach i sercu.
Operacja usunięcia glisty z oczu.
Przeciwciała przeciwko glistom
Przeciwciała przeciwko nicieniom klasy IgG pojawiają się we krwi pacjenta w ciągu 5–10 dni od momentu inwazji. Wykrywa się je za pomocą metody testu immunologicznego enzymatycznego (ELISA) i reakcji aglutynacji lateksowej (RLA). Metody serologiczne nie są dziś powszechnie stosowane ze względu na trudności w interpretacji wyników. Są one stosowane jako metody dodatkowe w połączeniu z innymi technikami i danymi klinicznymi.
