Flemoxin solutab är ett bredspektrat antimikrobiellt läkemedel som tillhör den farmaceutiska gruppen av halvsyntetiska penicilliner (Fig. 1). Den aktiva komponenten i läkemedlet är amoxicillin. Flemoxin har en bakteriedödande effekt, det vill säga det kan verka på cellväggen hos den mikrobiella patogenen i den infektiösa processen, vilket leder till dess omedelbara och fullständiga förstörelse.
Flemoxin är ett syraresistent penicillin, på grund av vilket det inte förstörs i den aggressiva sura miljön i magen. Antibiotikumets aktivitet har bevisats mot ett antal både grampositiva och gramnegativa mikrobiella patogener. Bland grampositiva bakterier förblir stafylokocker känsliga för Flemoxin (med undantag för stammar som producerar betalaktamaser - ett enzym som förstör antibiotikan), streptokocker, bland gramnegativa bakterier - Helicobacter pylori, listeria, mindre aktiva mot enterokocker, neisseria , E. coli, Shigella, salmonella, Klebliella, Protea och Vibrio cholerae. Flemoxin påverkar inte Pseudomonas aeruginosa och gruppen av enterobakterier.
Ris. 1. Förpackningens utseende Flemoxin Solutab.
Funktioner hos antibiotikan Flemoxin Solutab
En speciell egenskap hos antibiotikumet är dess frisättningsform Solutab. I alla läkemedel i Solutab-formen, nämligen Flemoxin Solutab, Unidox Solutab, Vilprafen Solutab, Flemoklav Solutab, Ceforal Solutab, är den aktiva substansen innesluten i speciella mikrosfärer. Detta skyddar amoxicillin ytterligare från de negativa destruktiva effekterna av saltsyra och matsmältningsenzymer i magen. När det tas oralt påverkar den sura magmiljön och vattnet inte omedelbart den aktiva komponenten, eftersom det tar en viss tid att lösa upp mikrokapseln. Denna tidsperiod är tillräcklig för att mikrosfärerna ska tränga in i tolvfingertarmen, där det finns en alkalisk miljö.
I en alkalisk miljö frisätts den aktiva substansen aktivt och absorberas maximalt i blodet. Detta ökar signifikant biotillgängligheten av antibiotikan och minskar sannolikheten för biverkningar från magslemhinnan och tunntarmen, såsom diarré och andra dyspeptiska symtom. I jämförelse med de vanliga tablett- eller kapselformerna absorberas Flemoxin Solutab ganska snabbt i blodet, oavsett födointag med 93 %.
En lika viktig egenskap hos Solutab tabletter är frånvaron av hjälpämnen som innehåller socker, gluten och andra vanliga allergener, vilket avsevärt ökar dess tillgänglighet för personer som lider av allergiska sjukdomar.
Antibiotikumet Flemoxin används för inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikrober som är känsliga för läkemedlet:
Infektiös process i andnings- och ENT-organen - lunginflammation, otit, tonsillit, bihåleinflammation, pleurit (den vanligaste patogenen är pneumokocker, grupp A streptokocker, Haemophilus influenzae);
Infektioner i det urogenitala området och reproduktionssystemet - pyelonefrit, uretrit, cystit, gonorré, adnexit, endometrit, prostatit (den vanligaste orsaken till Neisseria, Escherichia coli);
Infektioner i mage och tarmar - ulcerösa defekter (orsakande medel Helicobacter pylori), tarminfektioner, kolecystit;
Infektioner i huden och mjuka vävnader - koka, phlegmon, karbunkel, sekundär infektion, pyoderma, streptoderma (den vanligaste patogenen är Staphylococcus aureus, grupp A streptokocker).
Flemoxin Solutab kan användas av gravida kvinnor. Enligt FDA:s riskklassificering för användning av läkemedel under graviditet, presenterad i fig. 2, antibiotikan tillhör kategori B. Inga negativa effekter på fostrets utveckling har identifierats. Antibiotikumet kan passera över i bröstmjölken, vilket kan påverka uppkomsten av sensibilisering hos barnet.
Tabell 2. Klassificering av läkemedel efter säkerhet för fostret (FDA, USA, 2002).
Det finns inga åldersbegränsningar för läkemedlet, vilket gör det motiverat att använda det i pediatrisk praxis. Förutom i Ryska federationen är Flemoxin Solutab registrerat i Tyskland, Portugal, Island och OSS-länderna. Detta antibiotikum har använts framgångsrikt. primärt vid behandling av sjukdomar orsakade av patogener av samhällsförvärvade infektioner.Det är alltså det vanligaste läkemedlet i öppenvården.
När det gäller frågorna om resistens hos mikroorganismer mot Flemoxin Solutab, enligt de största ryska studierna PEGAS I, PEGAS II och PEGAS III, genomförda under 10 år i 20 vetenskapliga centra i Ryssland, är resistensen hos pneumokocker (Fig. 3) mot antibiotikan. praktiskt taget noll, vilket innebär att Flemoxin framgångsrikt kan användas för att behandla luftvägssjukdomar och hjärnhinneinflammation.
Ris. 3. Mikroskopisk bild av pneumokocker.
Streptococcus (Fig. 4) har under senare år också kännetecknats av hög och fullständig känslighet för Flemoxin Solutab och andra penicilliner. Haemophilus influenzae är resistent mot Flemoxin Solutab på grund av produktionen av betalaktamaser, men är känslig för kombinationen av amoxicillin och klavulansyra – Flemoklav Solutab.
De orsakande medlen för gonorré (Neisseria gonorrhea) och Escherichia coli visar ganska hög resistens mot antibiotikan. För behandling av gonorré och urinvägsinfektioner anses Flemoxin Solutab inte vara ett förstahandsläkemedel. Endast för sjukdomar i urinvägarna i enstaka fall inom pediatrik är dess användning motiverad.
Ris. 4. Mikroskopiskt utseende av streptokocker.
De flesta gemenskapsförvärvade stammar av Staphylococcus aureus och grupp A streptokocker är resistenta mot oskyddade penicilliner, inklusive Flemoxin. Flemoxin Solutab har inkluderats i olika farmakoterapiregimer mot patogenen Helicobacter pylori under de senaste två decennierna (Fig. 5) vid behandling av ulcerösa lesioner i mage och tarmar.
De flesta Shigella-stammar är nu nästan helt resistenta mot aminopenicilliner, inklusive Flemoxin, medan Salmonella är ganska känsliga för detta antibiotikum. Antibiotika från fluorokinolongruppen har tagit första platsen vid behandling av shigellos.
Antibiotikafrisättningsform
Barnformen är 125 mg och 250 mg;
Vuxna – 500 mg och 1000 mg.
Ris. 5. Mikroskopisk vy av Helicobacter pylori.
Läkemedlet har en behaglig smak på grund av de citrusaromer som ingår i dess sammansättning som hjälpkomponenter. Varaktigheten av läkemedelsbehandlingen med Flemoxin Solutab för milda infektioner sträcker sig från fem till sju till 10 dagar. Vid behandling av allvarliga infektioner bestäms varaktigheten av kursen för antibiotikafarmakoterapi av den kliniska bilden av sjukdomen. Efter att temperaturen har normaliserats och allmäntillståndet förbättrats ska medicineringen fortsätta i ytterligare två dagar. Att avbryta antibiotikaanvändningen tidigt kan leda till utveckling av resistens mot dem, och i händelse av en efterföljande infektion kan läkemedlet vara värdelöst.
Flemoxin Solutab är kontraindicerat vid individuell överkänslighet mot det och andra antibiotika som har en betalaktamring i sin struktur (en grupp cefalosporiner, karbapenemer). Särskild försiktighet bör iakttas vid njursvikt, när det finns behov av dosjustering, infektiös mononukleos för att undvika utveckling av erytematösa utslag, lymfatisk leukemi eller tidigare kolit.
Bland de allvarliga biverkningarna av läkemedlet är det nödvändigt att notera mycket sällsynta fall av hemorragisk och pseudomembranös kolit, interstitiell nefrit och extremt sällsynta fall av undertryckande av hematopoiesis med utveckling av agranulocytos, neutropeni, trombocytopeni. Allergiska reaktioner och typ B-biverkningar är omöjliga att förutsäga bland dem, låg förekomst av hudutslag, Steven-Johnsons syndrom och anafylaktisk chock. Flemoxin Solutab har många analoger producerade av läkemedelsföretag runt om i världen. Läkemedel i form av Solutab täcker till stor del behovet av antibiotika för behandling av en lång rad av de vanligaste sjukdomarna hos både vuxna och barn.
