Gonorré hos kvinnor är idag den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen. I 50 % av fallen har kvinnor inga symtom på gonorré, och tecknen på gonorré är subtila, vilket leder till att man söker läkarhjälp sent, och kvinnan själv är en spridare av infektionen under lång tid. Sen att söka medicinsk hjälp och tidig behandling av gonorré hos kvinnor leder ofta till utvecklingen av obstruktion av äggledaren - den vanligaste orsaken till utomkvedshavandeskap och infertilitet. Den höga förekomsten av läkemedelsresistenta former av sjukdomen och otillräcklig självmedicinering gör behandlingen av gonorré svår.
Ris. 1. Bilden visar de viktigaste symptomen på gonorré hos män och kvinnor. Sjukdomen påverkar slemhinnan i urinröret och ögonen hos män och livmoderhalsen hos kvinnor.
Om orsaken till gonorré
Gonokocker är gramnegativa bakterier med en rund form. De har en något knölig yta. Finns ofta i par. I stora mängder finns patogener i leukocyter, som fångas upp och förstörs. Bakterier är tydligt synliga i mikroskop när Gram och metylenblå färgning.
Gonokocker är inte stabila i den yttre miljön. De dör snabbt under påverkan av ljusstrålar, desinfektionsmedel och värme. Vissa stammar av patogenen uppvisar förmågan att bli resistenta mot penicillin.
Den huvudsakliga överföringsvägen är sexuell, när patogener överförs under oskyddat vaginalt eller analt samlag. 20 - 50 % blir smittade av gonorré under ett enda oskyddat traditionellt samlag. Mycket mindre - under munsamlag.
Vid perverst samlag utvecklas gonorréinflammation i ändtarmen, svalget och tonsillerna. Sjukdomen kan överföras genom vibratorer och sexleksaker från en smittad person.
Sjukdomen överförs från en sjuk mamma till den nyfödda under förlossningen. Gonorrheal konjunktivit hos en nyfödd uppstår med bildandet av sår som läker med ett ärr. Sjukdomen kompliceras av blindhet.
Mycket sällan är infektionskällan för små flickor de personliga tillhörigheterna till en mamma med gonorré.
På grund av bakteriernas instabilitet i den yttre miljön överförs sjukdomen inte genom kyssar, patientens personliga tillhörigheter, bestick, toalettskålar och i simbassänger.
Den latenta (inkubations) perioden för gonorré varierar från 2 till 5 dagar för män och från 5 till 10 dagar (och till och med 30 dagar) för kvinnor. Under denna tid kommer gonokocker från slemskiktet in i det submukosala skiktet, vilket orsakar dess förstörelse.Därifrån sprider sig infektionen genom lymfsystemet och kommer in i blodet. Gonokocker sprids retrogradt genom äggledarna in i äggstockarna och orsakar deras inflammation (adnexit) och in i bukhålan.
Med kraftigt reducerad immunitet kan gonokocker spridas genom blodomloppet och orsaka sepsis och skador på vissa organ - leder, slemhinna i ögonen, hud, hjärta och hjärnhinnor.
Symtom på gonorré med skador på livmoderhalskanalen
I 90% av fallen diagnostiseras kvinnor med skador på livmoderhalskanalen, vilket manifesteras av inflammation och purulent sekret med en obehaglig lukt. Visas under samlag smärta, och efter samlag kan det finnas blödning.
Symtom på gonorré i urinröret
I 70% av fallen upptäcks skador på urinröret, vilket manifesteras av purulent urladdning från urinröret, frekvent uppmanar och terminal smärta.
Symtom på gonorré med skador på de små körtlarna i vestibulen och utsöndringskanalen i den stora körteln i vestibulen
När de små körtlarna i vestibulen och utsöndringskanalen i den stora körteln i vestibulen är påverkade, varig eller mukopurulent ansvarsfrihet.
Symtom på gonorré i ändtarmen
I 40% av fallen detekteras gonorréinflammation i ändtarmen, där rodnad i det perianala området och utseendet av sår, utslag, blåsor och vårtor. Sjukdomen manifesteras av flytningar från ändtarmen, klåda, trängsel och blödning efter avföringen.Anoskopi avslöjar hyperemi slemhinna, punktformig blödningar Och purulent exsudat.
Halsskada på grund av gonorré
I 10% av fallen med gonorré registreras halsskador. Sjukdomen är asymptomatisk. Ibland registreras rodnad i svalget med purulent exsudat och förstoring av regionala lymfkörtlar.
Symtom på gonorré när bihangen påverkas
Om bihangen påverkas, noteras smärta i nedre delen av buken, och palpation avslöjar förstorade, täta och smärtsamma utbildning.
Bäckeninflammatorisk sjukdom på grund av gonorré
Bäckeninflammatorisk sjukdom kan åtföljas av hög temperatur kroppar, smärta, kräkningar, vaginal blödning Och smärtsamt samlag.
Det asymtomatiska och lågsymptomatiska förloppet av gonorré hos kvinnor leder till att man söker medicinsk hjälp sent och som regel under utvecklingen av komplikationer av sjukdomen, och kvinnan själv blir en spridare av infektionen under lång tid.
Ris. 3. Bilden visar gonorré hos kvinnor. Inflammation i livmoderhalskanalen och purulent flytning är de viktigaste symptomen på sjukdomen.
Ris. 4. På bilden har en kvinna gonorré. Purulent urladdning med en obehaglig lukt är huvudtecknet på sjukdomen.
När infektion tränger in i äggledarna och äggstockarna utvecklas kronisk adnexit. Sjukdomen åtföljs av utvecklingen av ett stort antal ärr, vilket leder till utvecklingen av ektopisk graviditet, obstruktion av äggledarna och infertilitet.
Med gonorré påverkar ofta purulent flytning huden. Purulent inflammation i Bartholinkörtlarna och urinblåsan utvecklas. När infektion tränger in i vävnaden utvecklas parametrit.
Lesioner av andra organ
När infektionen sprider sig via blodet kan leder, ögon och hjärnhinnor påverkas. Men dessa komplikationer är extremt sällsynta.
Ris. 5. Bilden visar gonorréartrit.
Ris. 6. Bilden visar gonorré konjunktivit. Sjukdomen åtföljs av riklig suppuration.
Under förlossningen kan det orsakande medlet för gonorré överföras till den nyfödda och infektera slemhinnan i ögonen, vilket leder till bildandet av sår, som sedan läker med ett ärr.
Gonorréskador hos små flickor
Mycket sällan är smittkällan för små flickor en sjuk mammas personliga tillhörigheter.
Ris. 8. Bilden visar gonorré konjunktivit hos en nyfödd. Sjukdomen uppstår med bildandet av sår som läker med ett ärr. Sjukdomen kompliceras av blindhet.
Gonorré hos kvinnor är lätt att diagnostisera. Ett prov för forskning kan vara ett utstryk från svalget i livmoderhalsen, ändtarmen och svalget.
Direkt bakterioskopi är den enklaste, snabbaste, känsligaste och specifika metoden för att upptäcka gonokocker i testmaterialet. Dess känslighet är 90%.
Sådd biologiskt material på näringsmedia har 95% känslighet.
PCR-teknik (polymeraskedjereaktion). är mycket känslig och specifik och jämförbar med kulturens.
Tester för gonorré bör utföras så snart som möjligt, eftersom sjukdomen kan leda till allvarliga hälsoproblem för en kvinna.
Ris. 9. Bilden visar förberedelsen av ett utstryk för undersökning.
Ris. 10. Bilden visar gonokocker (utstryk av pus).Mikroskopisk vy (metylenblå färgning till vänster och Gram färgning till höger).
För närvarande är patogenstammar som uppvisar resistens mot penicillin, tetracykliner och ciprofloxacin utbredda.
Stammar som är resistenta mot fluorokinoloner är utbredda i asiatiska länder.
I den heterosexuella delen av befolkningen kombineras 1/3 av sjukdomsfallen med klamydiainfektion, så behandling av gonorré hos kvinnor i detta fall utförs med två antibiotika.
Vid okomplicerat sjukdomsförlopp rekommenderas en engångsdos ciprofloxacin (Tsiprolet). Om sjukdomen upptäcks hos en gravid kvinna, utförs behandling med tredje generationens cefalosporiner eller spectinomycin.
Med adekvat behandling förbättras patientens tillstånd inom några dagar. Självmedicinera inte. Endast en läkare kommer att ordinera rätt behandling och bestämma botemedlet. Självmedicinering leder till utvecklingen av resistenta stammar av patogenen och övergången av sjukdomen till en kronisk form.
Gonorré tillhör en sexuellt överförbar sjukdom. Sjukdomen påverkar slemhinnorna i de genitourinära organen. Kvinnor har ofta inga symtom på gonorré. Tecken på gonorré är subtila.Sen att söka medicinsk hjälp leder till det faktum att sjukdomen upptäcks i utvecklingsstadiet av komplikationer, varav den farligaste är obstruktion av äggledarna - den vanligaste orsaken till ektopisk graviditet och infertilitet. Läkemedelsresistenta former av sjukdomen gör det svårt att behandla gonorré hos kvinnor. Gonorré är lättare att förebygga än att behandla.
Ris. 11. Detta botemedel kommer att skydda en kvinna från många problem.
