Ientulehdus on ikenien reunaosan ja hampaiden välisten papillien tulehdus, joka on useimmiten bakteerien aiheuttama. Taudin erottuva piirre on tulehduksen lokalisoituminen vain limakalvoon (luukudoksen tuhoutuminen ja parondiitille ominaista hampaiden liikkuvuus puuttuvat). Patologian kehittymistä edistävät suuontelon epätyydyttävä tila ja krooniset mekaaniset vammat. joita esiintyy hammaskiven, reikiintyneiden hampaiden, ulkonevien täytteiden tai huonosti istuvien kruunujen yhteydessä.
WHO:n mukaan suuontelon pehmytkudosten tulehdus on todettu 90–95 prosentilla aikuisista. Ienien ja ympäröivien kudosten tulehduksesta johtuva hampaiden menetys tapahtuu 5 kertaa useammin kuin kariesvaurioista.
Verenvuoto, punoitus, turvotus ja kipu hampaiden harjauksessa ovat yleisimmän (jopa 97 %) katarraalisen ientulehduksen pääoireita. Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla pehmytkudokset voidaan palauttaa kokonaan. Ientulehduksen edetessä tulehdusprosessi leviää parodontaaliseen kudokseen, mikä johtaa hampaiden menetykseen.
Riisi. 1. Kuvassa normaalit ikenet.
Riisi. 1. Kuvassa normaalit ikenet.
Ientulehduksen kehittymisen syyt
Taudin pääsyy on bakteerit, jotka lisääntyvät aktiivisesti huonon suuhygienian seurauksena syntyvässä plakissa. Plakkikertymät muodostavat taskuja (pehmytkudosten ja hampaiden välistä tilaa), joissa bakteerit lisääntyvät aktiivisesti. Harvemmin ientulehduksen aiheuttavat sienet, virukset ja allergiat täyteaineille.
Infektioiden sisäänkäyntiportit ovat jopa pienet epiteelin vammat, jotka tapahtuvat hammashoitojen aikana - limakalvon trauma hammaskiven kanssa, huonosti istuvat kruunut, hammasproteesien terävät reunat tai kiillottamattomat täytteet, samoin kuin virheelliset tukkeumat, altistuminen kemikaaleille (myrkytys raskasmetallisuolat (elohopea), vismutti, lyijy), altistuminen heikoille happo- ja alkaliliuoksille) ja fyysinen altistuminen (kovan hammasharjan käyttö, lämpöpalovammat, altistuminen säteilylle jne.).
Syynä kroonisen katarraalisen ientulehduksen kehittymiseen ovat yleiset somaattiset sairaudet, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, hormonaalisista häiriöistä, verisairauksista, immuunipuutostiloista, diabeteksesta, vitamiinin puutteesta sekä tiettyjen lääkkeiden ottamisesta ja sukuhistoriasta. Yksi tärkeimmistä altistavista tekijöistä on elimistön vastustuskyvyn heikkeneminen.
Riisi. 2. Kaavamainen esitys terveistä ikenistä, ientulehduksesta ja parodontiittista.
Ienitulehduksen puhkeaminen alkaa kunnollisen suuhygienian puutteesta. Hammasplakista muodostuu 1–2 päivässä plakkeja, joita muodostuu usein kohdunkaulan alueelle ja hampaiden välisiin tiloihin.
Seuraavaksi ikenien ja syljen erittämästä nesteestä muodostuu kalvo - kalvo, joka ientulehduksen alkuvaiheessa edistää suuontelossa aina läsnä olevien bakteerien (kokkien ja sauvojen) tarttumista (adheesiota). . Nopeasti lisääntyvät mikro-organismit muodostavat pesäkkeitä, joihin hapettomissa olosuhteissa ilmaantuu aggressiivinen gramnegatiivinen kasvisto. Anaerobien elintärkeän toiminnan seurauksena muodostuu myrkkyjä, joiden antigeenit ja entsyymit tuhoavat ikenien limakalvon. Yrittäessään vastustaa patogeenisiä bakteereja elimistö käynnistää tulehdusreaktion, jonka tarkoituksena on tuhota patogeeninen tekijä. Tämän seurauksena mikro-organismit joko tuhoutuvat tai prosessi muuttuu krooniseksi, mikä havaitaan heikentyneellä immuniteetilla.
Selkeällä tulehdusreaktiolla pehmytkudoksissa makrofagien ja lymfosyyttien - immuunijärjestelmän solujen, jotka tuhoavat solujen rakenteen, määrä kasvaa nopeasti, mikä johtaa epiteelikerroksen ohenemiseen ja hampaiden ja ikenien välisen tilan laajenemiseen. . Pitkän ientulehduksen aikana epiteeli korvataan sidekudoksella, joka kasvaa voimakkaasti ja alkaa peittää hampaan kruunun.
Riisi. 3. Kuvassa hammasplakki on ensimmäinen askel ientulehduksen kehittymiseen.
Katarraalisen ientulehduksen yhteydessä tulehdusprosessi on paikallinen vain limakalvolle. Tämä muoto muodostaa jopa 97 % kaikista tautitapauksista. Katarraalisen ientulehduksen kulusta on kaksi muunnelmaa - akuutti ja krooninen, patologisen prosessin esiintyvyyden mukaan - paikallinen ja yleistynyt (kehittyy suuontelon suojaavien tekijöiden tason ja aktiivisuuden laskun sekä epätyydyttävän suuhygienian kanssa) .
Riisi. 5. Kuvassa katarraalinen ientulehdus.
Akuutin katarraalisen ientulehduksen merkit ja oireet
Katarraalisen ientulehduksen tärkeimmät oireet:
Vuotavat ikenet. Bakteerimyrkkyjen vaikutuksesta kapillaarit laajenevat, niiden seinämät ohenevat ja läpäisevyys lisääntyy. Verenvuoto tapahtuu pienimmälläkin fyysisellä vaikutuksella ikeneihin.
Ienien arkuus ja polttaminen, mikä saa potilaat kieltäytymään harjaamasta hampaitaan, mikä johtaa mikrobiplakin määrän lisääntymiseen. Kipu ei ilmene heti, vaan voimistuu kylmiä, kuumia ja happamia ruokia ja sen jälkeen tavallista ruokaa syödessä. Kivun syynä on epiteelin hilseily (squamation).
Pahanhajuinen hengitys ilmenee suuren bakteerimäärän ja ruokajätteen kertymisen seurauksena muodostuneisiin onteloihin.
Lisääntynyt syljeneritys.
Vakavan ikenien tulehduksen yhteydessä voi ilmaantua toksikoosin oireita: kohonnut ruumiinlämpö, heikkous, lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys.
Tutkimuksen aikana paljastuneet ientulehduksen merkit:
Papillien ja ienreunan turvotus (hypertrofia).
Ienien punoitus.
Verenvuoto, kun sitä kosketetaan hammaslääketieteellisellä instrumentilla.
Mikrobiplakin kerääntyminen ja kovia kerrostumia hampaiden kaulan alueelle.
Lievään ientulehdukseen tulehdusprosessi on lokalisoitu ikenen kohdunkaulan osaan, parodontaalitaskua ei ole
Keskivaikeisiin tapauksiin Ientulehduksissa tulehdusprosessi vaikuttaa ikenen papilleihin ja ikenien alveolaarisen osan limakalvoon ja muodostuu periodontaalisia taskuja, joiden syvyys on 4 mm.
Vaikean ientulehduksen hoitoon tulehdus leviää koko ikeniin siirtymäpoimulle asti, periodontaalisten taskujen syvyys on 5 mm tai enemmän.
Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla toipuminen tapahtuu 10–12 päivässä.Muuten sairaudesta tulee krooninen.
Riisi. 6 ja 7. Kuvassa katarraalinen ientulehdus.
Kroonisen katarraalisen ientulehduksen merkit ja oireet
Kroonisen katarraalisen ientulehduksen kliininen kuva häviää, sairaus on hidas. Tutkimuksessa havaitaan limakalvon löystymistä ja hypertrofiaa koko hampaan kruunun sulkeutumiseen saakka. Hammaspapillit ja marginaaliset ikenet ovat väriltään sinertäviä. Verenvuoto on vähäistä. Usein kipua ei ole. Hampaissa on runsaasti plakkia, ja siinä on supragingivaalista hammaskiveä. Patologisia periodontaalisia taskuja ei ole. Vaikeissa ientulehduksen muodoissa ikeniin muodostuu haavaumia ja rakkuloita. Paheneminen tapahtuu, kun vastustuskyky heikkenee, usein akuuttien hengitystieinfektioiden aikana.
Hypertrofisen ientulehduksen yhteydessä ikenen tilavuus lisääntyy, mikä johtuu sen jatkuvasta kroonisesta turvotuksesta, joka ei käytännössä reagoi anti-inflammatoriseen hoitoon, tai kuitukudoksen lisääntymisen vuoksi. Tämä ientulehduksen muoto vaikuttaa ikeneihin vain hampaiden etupinnan alueella ja on krooninen tulehdustyyppi.
Sairaus esiintyy usein kehon hormonitasojen muutosten taustalla (raskaus, murrosikä, ehkäisyvälineiden käyttö), difeniinin käytön ja systeemisten valkoveren sairauksien taustalla.
Hypertrofinen ientulehdus esiintyy turvotus- tai kuitumuodossa.
Riisi. 9. Kuvassa hypertrofinen ientulehdus.
Ientulehduksen turvotusmuoto
Sairaus rekisteröidään useammin kehon hormonaalisten tason muutosten taustalla.
Tälle ientulehduksen muodolle on ominaista ienreunan ja hammasvälien tilavuuden kasvu, jotka telan muodossa voivat peittää osan hammaskruunusta. Niillä on sinertävä väri ja kiiltävä pinta, joka löystyy. Pehmeää hammasplakkia havaitaan runsaasti, ja vääriä patologisia periodontaalisia taskuja, joissa on korkea detrituspitoisuus, kirjataan.
Verenvuoto ikenistä ja pahanhajuinen hengitys ovat taudin tärkeimmät oireet.
Hoidon alussa plakki poistetaan ja tulehdusta estävä hoito suoritetaan. Tarvittaessa käytetään skleroterapiaa. Jos hoidon vaikutus on merkityksetön, ikenen papilleihin ruiskutetaan sklerosoivia lääkkeitä.
Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa ientulehduksen hypertrofinen muoto muuttuu kuituiseksi.
Riisi. 10 ja 11. Kuvassa hypertrofinen ientulehdus, turvotusmuoto.
Ientulehduksen kuitumuoto
Sairaudelle on tunnusomaista ikenen papillien kovettuminen, joka liittyy sidekudoksen lisääntymiseen. Ienet eivät vuoda verta, niiden pinta on mattapintainen, kokkareinen ja väri ei muutu. Vääriä patologisia periodontaalisia taskuja kirjataan, eritys on merkityksetöntä.
Hoidon aikana traumaattiset tekijät eliminoidaan ja plakki poistetaan. Seuraavaksi ikenet leikataan ja suoritetaan anti-inflammatorinen hoito.
Riisi. 12 ja 13. Kuvassa hypertrofinen ientulehdus, kuitumuoto.
Haavainen ientulehdus on akuutti tulehdus, joka ilmenee ienkudoksen tuhoutuessa. Haavaumat ja nekroosi ovat taudin tärkeimmät merkit.Sen muut nimet: fusospiroketaalinen ientulehdus (fusospiroketoosi), Vincentin haavainen-nekroottinen ientulehdus (Vincentin infektio), "syönyt suu", ANUG (englanninkielisessä kirjallisuudessa).
Taudin syyt
Haavaisen ientulehduksen suora syy on sekainfektio (samanaikainen useiden mikro-organismien - spirokeettien ja fusobakteereiden - aiheuttama infektio), joita esiintyy suuria määriä terveen ihmisen suuontelossa. Sairaus kehittyy immuunipuutosten ja ienkudoksen trofismin häiriöiden yhteydessä. Haavainen ientulehdus on erityisen yleinen tupakoitsijoilla, heikkokuntoisilla potilailla ja yksilöillä. stressaantunut. Huono suuhygienia, riittämätön ravitsemus ja unen puute edistävät taudin kehittymistä. Joissakin tapauksissa tällaisilla potilailla on suun kandidiaasia.
Patogeneesi
Ensisijaisiin hampaiden ikeniin vaikuttavat endotoksiinit (bakteeriseinämän komponentit) ja proteaasit (proteiineja hajottavat entsyymit). Soluseinän lipopolysakkaridit aktivoivat komplementti- ja veren hyytymisjärjestelmiä. Runkoproteiini Msp häiritsee fibroblastien aineenvaihduntaa, mikä johtaa kollageenin ja elastiinin vähenemiseen ja tuhoaa myös neutrofiilejä, elimistön tärkeimpiä puolustajia bakteeri-infektiota vastaan. Entsyymi fosfolipaasi A vahingoittaa solukalvoja ja edistää solujen tuhoutumista. Hyaluronidaasi tuhoaa sidekudoskomponentteja. Fibrinolysiini tuhoaa fibriinin kertymät, jotka rajoittavat paikallista tulehduskohtaa. Leukosidiini tuhoaa valkosoluja. Patogeenien erittämät indoli-, voi- ja propionirasvahapot estävät kemotaksista ja fagosytoosia.
Tulehduksen aikana neutrofiilit siirtyvät vaurioituneille alueille, mikä aiheuttaa kudosten turvotusta.Hermopäätteiden puristuminen johtaa voimakkaaseen kipuun. Kapillaarit laajenevat, verenkierto hidastuu, verisuonitukos kehittyy, mikä johtaa kudosten hypoksiaan ja niiden eheyden häiriintymiseen - haavaumien ja nekroosin muodostumiseen.
Riisi. 14. Kuvassa haavainen ientulehdus.
Haavaisen ientulehduksen merkit ja oireet
Kliinisten ilmenemismuotojen aikana ilmenee myrkytyksen oireita ja näkyviä muutoksia ikenen limakalvossa. Sen kesto on keskimäärin 7-14 päivää. Toipumisaikana ientulehduksen kliiniset oireet häviävät vähitellen ja ikenet paranevat vähitellen (5–7 päivässä).
Taudin kesto riippuu elimistön immuunijärjestelmän tilasta sekä hoidon oikea-aikaisuudesta ja riittävyydestä.
Taudin tärkeimmät oireet:
Kipu, joka pahenee ruokaa pureskeltaessa, puhuessa ja hampaita harjattaessa. Potilaan kieltäytyminen syömästä ja harjaamasta hampaita pahentaa taudin kulkua.
Vuotavat ikenet.
Liiallinen syljeneritys.
Pahanhajuinen hengitys, jopa haju, puuttuu joissakin tapauksissa. Mädäntynyt haju liittyy fusobakteerien aineenvaihdunnan seurauksena vapautuvaan indolin vapautumiseen.
Yleiset (myrkytys) oireet:
Kehonlämmön nousu korkeisiin lukuihin (39C tai enemmän).
Heikkous, huonovointisuus ja voimakas päänsärky.
Alueellisten imusolmukkeiden suureneminen.
Haavaisen ientulehduksen paikalliset merkit:
Terävä ikenien hyperemia ja hampaidenväliset papillit, jotka ovat katkaistua kartiota.
Haavaumia hampaiden papilleissa ja vahingoittuneissa ikenissä.
Tyypillinen ulkonäkö: haavaumat peittyvät helposti irrotettavalla harmaalla pseudokalvolla, vaurioalueet ovat reunaltaan epätasaisia, vuotavat helposti verta, kun niitä kosketetaan hammaslääketieteellisellä instrumentilla, peittävät 1-4 hampaan alueen, joissakin tapauksissa koko ikenien ja suun limakalvon ovat vaikuttaneet.
Kieli on päällystetty paksusti likaisenharmaalla pinnoitteella.
Haavaisen ientulehduksen komplikaatiot
Infektion leviäminen risoihin, posken limakalvolle ja muihin kaukaisiin kudoksiin mukogingivaalisen liitoksen takana (Vincent-gingivostomatitis ja Simanovsky-Plaut-Vincent angina pectoris).
Parodontaalin kehitys. Kun periodontaalinen nivelside ja keuhkorakkulaari ovat vaurioituneet, kehittyy nekrotisoiva parodontiitti, jota vaikeuttaa hampaiden menetys.
Paiseiden ja flegmonin kehittyminen sekundaarisen infektion lisäyksenä. Clostridium perfringens -bakteeritartunnan seurauksena kehittyy gangrenoottinen ientulehdus.
Sepsis.
Haavaisen ientulehduksen diagnoosi perustuu sairauden kliiniseen kuvaan. Sairaus on erotettava kurkkumätästä ja agranulosytoosin seurauksena kehittyvästä infektiosta.
Riisi. 15 ja 16. Kuvassa nekrotisoiva haavainen suutulehdus aikuisilla.
Haavaisen ientulehduksen hoito
Haavaisen ientulehduksen hoidon perustana ovat kirurginen puhdistus, suuhygienian parantaminen, antiseptiset huuhtelut ja antibioottihoito viivästyneen leikkaushoidon yhteydessä. Vakavan myrkytyksen oireyhtymän tapauksessa sinun tulee lisätä nesteen saantia ja noudattaa vuodelepoa. Kaikki ärsyttävät ruoat suljetaan pois ruokavaliosta. Potilaan tulee parantaa terveyttään, välttää stressiä ja lopettaa tupakointi.
Hoidon vaiheet:
Hammasplakki poistetaan paikallispuudutuksessa ultraäänilaitteella, kyreteillä tai harjoilla.
Kirurgisia hoitomenetelmiä ovat ienpoisto (ien vahingoittuneiden alueiden leikkaus) ja parodontaaliläpän leikkaus (ienläpän irrotus ja sen jälkeen syvä ientilojen puhdistus Leikkauksen jälkeen on pakollinen huuhtelu suolaliuoksella, vetyperoksidiliuoksella). tai klooriheksidiini.
Kun tulehdusreaktio on laantunut, haavat puhdistetaan proteolyyttisten entsyymien liuoksilla (kymotrypsiini, trypsiini, vetyperoksidiliuos). Yhdessä entsyymivalmisteiden kanssa voidaan käyttää niihin yhdistettyjä antibiootteja.
Vaurioituneiden alueiden paranemisen nopeuttamiseksi käytetään parantavia aineita (Methyluracil, Solcoseryl, ruusunmarja ja tyrniöljy).
Antiseptisia huuhteluaineita käytetään kahdesti päivässä noin 2 viikon ajan. Tätä tarkoitusta varten käytetään klooriheksidiiniliuosta, joka on sekoitettu vetyperoksidiliuokseen. Geelillä on antibakteerinen ja antiseptinen vaikutus.
Metrogil-Denta. Vaikean kivun hoitoon suositellaan lääkettä Cholisal-geelin muodossa ja suun kautta otettavaa kipulääkettä (esimerkiksi ibuprofeenia jne.). Suuontelo on kätevä hoitaa Lizobact COMPLETE -suihkeella (sisältää anestesiaa Lidokaiinia, Lyzobactia (mikrobilääke) ja antiseptistä setyylipyridiniumkloridia).
Jos kirurginen hoito viivästyy, suun kautta otettavat antibiootit ovat aiheellisia: Amoxiclav, Erythromycin tai Tetracycline. Rinnakkain Amoksiklavin kanssa on tarpeen ottaa Metronidatsoli.
Antiallergisia lääkkeitä käytetään viikon ajan turvotuksen vähentämiseksi.
C-vitamiinilla tai Ascorutiinilla on kapillaareja vahvistava vaikutus.
Haavaisen ientulehduksen hoidossa fysioterapia (UHF, laser, elektroforeesi dioksidiinilla) on tarkoitettu.
Ennuste
Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla ennuste on suotuisa. Kun immuniteetti heikkenee, uusiutuminen on mahdollista. Laajassa ikenien nekroosissa hampaiden väliin muodostuu rakoja ja hampaiden kaulat paljastuvat, mikä vaatii kirurgista hoitoa (kosmeettinen plastiikkakirurgia, läppäkirurgia, hampaiden lastaus).
Riisi. 17 ja 18. Kuvassa nekrotisoiva haavainen ientulehdus.
Ientulehduksen diagnoosi perustuu taudin kliiniseen kuvaan, joka on varsin tyypillinen. Tieto sairauden kehittymisestä ja elämähistoriasta on tärkeää. Kun tulehdusprosessi leviää ikenien ulkopuolelle, tehdään lisätutkimuksia: määritetään yleinen ja biokemiallinen verikoe, röntgenkuvaus, polarografia, reoparodontografia, Schiller-Pisarevin ja Kulazhenko-testi, verenvuotoindeksi ja hygieniaindeksi Fedorov-Volodkinan mukaan. . Joissakin tapauksissa muiden asiantuntijoiden mielipiteet ovat tärkeitä.
Ientulehduksen hoito on monimutkaista ja sisältää paikallista ja yleistä hoitoa. Paikallinen hoito sisältää konservatiivisia, kirurgisia, ortopedisia ja fysioterapeuttisia tekniikoita.
Kataraalinen ientulehdus muodostaa jopa 97 % kaikista taudin muodoista. Sen hoito voidaan suorittaa ilman ongelmia kotona. Seuraavat perusehdot varmistavat hoidon tehokkuuden:
Hammasplakin poisto - pehmeä mikrobiplakki ja kova hammaskivi.
Antimikrobisten lääkkeiden käyttö huuhteluvesien ja erikoisgeelien muodossa ikenille.
Suuhygienian normalisointi.
Hammasplakin poistaminen
Säännöllisen suuhygienian puuttuessa pehmeä mikrobiplakki mineralisoituu nopeasti syljen sisältämän fosforin ja kalsiumsuolan vaikutuksesta. Pehmeä plakki kovettuu 10–16 tunnissa, jonka jälkeen sitä ei voi enää poistaa hammasharjalla ja tahnalla. Ilman hammasjäämien poistamista antiseptisten ja tulehduskipulääkkeiden käytön vaikutus on lyhytaikainen ja ientulehduksen akuutti muoto muuttuu vähitellen krooniseksi.
Ultraäänihampaiden puhdistusta käytetään useimmiten hammaslääkärin vastaanotolla. Toimenpiteen jälkeen suu käsitellään antiseptisellä aineella, jonka jälkeen tulehdusta estävä geeli levitetään vaurioituneille alueille.
Riisi. 19 ja 20. Näkymä hampaista ennen ja jälkeen kivenpoiston.
Suuontelon hoito antiseptisillä aineilla
Kun hoidat hampaita kotona, sinun tulee noudattaa seuraavaa järjestelmää:
Aamiaisen jälkeen sinun on harjattava hampaat ja huuhdeltava suusi antiseptisellä liuoksella - 0,05% klooriheksidiiniliuoksella.Jos kyseessä on vakava tulehdus ja verenvuoto, käytä samaa liuosta, mutta korkeammalla pitoisuudella, tai Lacalut Activ- tai PresiDent Antibacterial -huuhtelua.
Seuraavaksi lääketieteellistä Cholisal-geeliä tai Paranthocid-geeliä levitetään ikenen etuosaan, joka on aiemmin kuivattu kuivalla sideharsolla. 30 minuutin kuluttua huuhtele suusi. Syöminen on sallittua 2 tunnin kuluttua toimenpiteiden päättymisestä.
Hoidon kesto on 8-10 päivää.
Lisähoito
Vaikean kivun hoitoon käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).
Lisäksi joissakin tapauksissa käytetään fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä: elektroforeesi lääkkeillä, fonoforeesi, laserhoito, darsonvalisaatio jne.
Suuhygienia
Hammasharjoja, hammaslankaa, erikoishammastahnoja ja huuhteluaineita käytetään jokapäiväisessä suuhygieniassa.
Ientulehduksen hoidon aikana (enintään 2 viikkoa) sinun tulee käyttää pehmeää hammasharjaa (merkitty "Soft").
Sairaustapauksissa tulee käyttää terapeuttisia ja profylaktisia hammastahnoja, jotka sisältävät erityisiä antimikrobisia ja tulehdusta ehkäiseviä komponentteja (antiseptiset aineet, lääkekasviuutteet, alumiinilaktaatti, tymoli, allatoiini, bisabololi).
Alumiinilaktaatilla on nopea hemostaattinen vaikutus, vähemmässä määrin - antiseptinen klooriheksidiitti ja mineraalisuolat. Bisabololilla, lääkekasviuutteilla ja allantoiinilla on epäsuora (epäsuora) hemostaattinen vaikutus. Alumiinifluoridi vahvistaa hammaskiillettä ja suojaa kariesta vastaan.
LACALUT Aktiv Herbal -hammastahnalla on voimakas hemostaattinen vaikutus ja se vähentää hampaiden herkkyyttä antiseptisen klooriheksidiinin ansiosta, sillä on antimikrobinen vaikutus.
LACALUT Aktiv -hammastahnalla on voimakas hemostaattinen vaikutus, natriumfluoridi vahvistaa hammaskiillettä ja suojaa kariesta vastaan.
Parodontax-hammastahnat eivät sisällä antiseptisiä aineita. Parodontax-pastalla on epäsuora hemostaattinen vaikutus lääkekasviuutteiden ja mineraalisuolojen korkeiden pitoisuuksien ansiosta ja se vähentää kudosten turvotusta. Parodontax-F-hammastahna on koostumukseltaan samanlainen kuin Parodontax-hammastahna, mutta sisältää lisäksi fluoria ja sinkkisitraattia. Fluori vahvistaa hammaskiillettä ja sinkkisitraatti vähentää hampaiden herkkyyttä.
PRESIDENT Extra Active -hammastahnalla on hemostaattinen, antiseptinen ja supistava vaikutus. Purukumibalsami PRESIDENT Effect -geelin muodossa sisältää antiseptistä ja korkean pitoisuuden lääkekasviuutteita. Se on lisätuote minkä tahansa hammastahnan rinnalle.
Yllä olevien hammastahnojen käyttö auttaa, jos ientulehduksen välitön syy saadaan poistettua - pehmeän ja kovan plakin poisto hampaiden ultraäänipuhdistuksella.
Riisi. 21 ja 22. Kuvassa hammasplakki.
Riisi. 23 ja 24. Hammaskiven poisto ultraäänihilseimellä.
Hypertrofisen ientulehduksen hoito alkaa hammasplakin poistamisella. Seuraavaksi suoritetaan anti-inflammatorinen hoito. Jos hoito on tehoton, skleroottinen hoito suoritetaan:
Skleroottisia liuoksia, kuten glukoosia, magnesiumsulfaattia, kalsiumkloridia ja vetyperoksidia, ruiskutetaan turvonneisiin ikenen papilleihin. Kurssi on 3-4 injektiota 1-2 päivän välein.
Jos hoidon vaikutus on merkityksetön, prednisolonia annetaan ruiskeena ikenen papilleihin.
Jos umpeenkasvanutta rakeistettua kudosta ei ole mahdollista poistaa, turvaudutaan kryodestruktioon - kudoksen jäädyttämiseen ja poistamiseen nestemäisellä typellä tai diatermokoagulaatiolla (ylikasvun kudoksen poisto kuumalla instrumentilla) tai kudos poistetaan skalpellilla (ienpoisto). .
Hypertrofisen ientulehduksen hoidossa käytetään fysioterapeuttisia tekniikoita, kuten tyhjiöhierontaa, elektroforeesia hepariinilla, ikenien darsenvalisaatiota ja UV-säteilytystä.
