Sikotauti (sikotauti) on erittäin tarttuva virustauti. Joka vuosi tauti rekisteröidään 3-4 tuhannella ihmisellä. Sikotautirokote ehkäisee tuhansia aivokalvon- ja kivestulehduksia vuosittain. Sairaus on "hallittava" infektio ja riippuu täysin rokotuksen tehokkuudesta. Sikotautirokotteen käytön jälkeen todettujen tautitapausten määrä on kymmenkertaistunut.
Sairaus on yleinen pääasiassa nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Sikotautin syyllinen on RNA-virus, joka hyökkää rauhaselimiin ja keskushermostoon. Sairaus on vaarallinen miehille lisääntymisjärjestelmän vaurioitumisriskin vuoksi.
Riisi. 1. Sikotauti aikuisella ja lapsella.
Rokotus sikotautia vastaan
Sikotautirokotus: milloin se tehdään?
Sikotautirokotus annetaan kaikille aiemmin rokottamattomille ja koskaan sairaamattomille lapsille, joiden ikä on 15 kuukautta ja enintään 7 vuotta.Lapset, joiden tiedot aikaisemmista rokotuksista eivät ole luotettavia, ovat rokotettuja.
Sikotautirokotteet
Monovaccine sikotautia vastaan
Sikotautien spesifiseen ehkäisyyn käytetään elävää sikotautiviljelyrokote (LPV). Rokote on valmistettu sikotautiviruksen L-3-kannasta, joka on täysin virulenssiton. Sen kasvattamiseen käytettiin japanilaisten viiriäisten alkioiden primäärisoluviljelmää.
LPV injektoidaan kerran ihonalaisesti olkapään lapaluun tai ulkoalueelle 0,5 ml:n tilavuudessa.
Elävä rokote voidaan antaa samanaikaisesti tuhkarokko- ja vihurirokkorokotteen kanssa, mutta eri kehon alueille.
Toistuva elävän rokotteen antaminen suoritetaan henkilöille, jotka eivät jostain syystä antaneet immuunivastetta ensimmäiseen rokotukseen.
Jos lapsella ei ole aiemmin ollut sikotautia eikä häntä ole rokotettu, mutta hän on ollut kosketuksissa sairaan kanssa, hänet voidaan rokottaa ohjeiden mukaan, kuitenkin viimeistään 3 vuorokauden (72 tunnin) kuluttua potilaskontaktista.
Riisi. 2. Elävää kulttuurista monorokotetta sikotautia vastaan käytetään sikotautien ehkäisyyn.
Riisi. 3. Sikotautirokote JPV annetaan kerran ihonalaisesti olkapään lapaluun tai ulkoalueelle 0,5 ml:n tilavuudessa.
Yhdistetyt tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotteet
Trirokotteiden M-M-R II ja Priorix avulla voit rokottaa lapsen samanaikaisesti tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan.
Divrokotteiden käyttö mahdollistaa lapsen samanaikaisen rokottamisen tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan.
Yhdistelmärokotteet annetaan lihaksensisäisesti olkavarteen tai ihon alle kahdesti 12 kuukauden ja 6 vuoden kohdalla.
Yhdistelmärokotteiden käyttö vähentää injektioiden määrää
Riisi. 4. Trirokotteiden M-M-R II ja Priorix avulla voit rokottaa lapsen samanaikaisesti tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan.
Riisi. 5.Kuvassa on divrokote. Sitä käytetään lasten samanaikaiseen rokotukseen sikotautia ja tuhkarokkoa vastaan.
Rokotuksen tehokkuus
Rokotteen käyttöönoton jälkeen lapsen elimistö tuottaa suojaavia vasta-aineita, joita havaitaan 96 prosentilla lapsista. Niiden tiitteri rokotuksen jälkeen on kuitenkin 5 kertaa pienempi kuin sikotaudin jälkeen. Tästä huolimatta rokotuksen jälkeiset vasta-aineet säilyttävät vaikutuksensa viruksiin pitkään.
Rokotus sikotautia vastaan antaa 95 %:lle rokotetuista kehittyä immuniteetin, joka kestää 15 vuotta tai kauemmin.
Sikotautirokotteen haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Joskus 4–12 päivänä rokotteen antamisen jälkeen havaitaan kohonnutta ruumiinlämpöä ja lieviä katarraalisia oireita. Hyvin harvoin, 42. päivänä rokotteen antamisesta, voidaan havaita korvasylkirauhasten lisääntymistä.
Sikotautirokotteen aiheuttamat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Näitä ovat: allerginen ihoreaktio, vatsakipu ja oksentelu, kuumekohtaukset. Seroottinen aivokalvontulehdus ja lyhytaikainen kivesten turvotus ovat erittäin harvinaisia.
Rokotuksen vasta-aiheet ovat immuunipuuttoon liittyvät sairaudet.
Ei ole suositeltavaa rokottaa henkilöitä, joilla on vakavia allergioita, samoin kuin henkilöitä, jotka ovat allergisia kanan- ja viiriäisen munille, aminoglykosideille ja muille rokotteiden valmistuksessa käytettäville tuotteille.
VPV-rokotusta lykätään kroonisten sairauksien pahenemisen ja akuutin taudin esiintyessä.
Riisi. 6.Kuvassa sikotautien komplikaatioita ovat orkiitti, joka usein päättyy kivesten surkastumiseen ja spermatogeneesin heikkenemiseen.
Epidemian vastaiset ja ehkäisevät toimenpiteet sikotautia vastaan
Epidemian vastaisten ja taudin ehkäisevien toimenpiteiden päätavoitteet:
Potilaan tunnistaminen.
Ilmoitus Rospotrebnadzorin viranomaisille.
Potilaan eristäminen.
Epidemiafokustuksen rajojen määrittäminen.
Yhteyshenkilöiden erottaminen.
Epidemian vastaiset toimenpiteet epidemian aikana.
Yhteyshenkilöiden tunnistaminen, jotka eivät ole suojattuja tartuntataudeilta hätärokotusta varten.
Potilaan tunnistaminen
Tyypillisen sikotaudin diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa. Taudin tyypillisessä kulussa havaitaan kohonnut ruumiinlämpö (usein jopa 39-40OC), jonka kanssa samanaikaisesti esiintyy kipua rauhasten alueella, joka voimistuu suua avattaessa ja pureskeltaessa. 90 %:ssa tapauksista kipu edeltää elimen turvotuksen kehittymistä, joka kehittyy taudin ensimmäisen päivän loppuun mennessä. Turvotus leviää nopeasti mastoidialueelle, niskaan ja posken alueelle. Samalla korvalehti kohoaa ylöspäin, minkä vuoksi kasvot saavat "päärynän muotoisen" muodon. Turvotus lisääntyy 3-5 päivän aikana. Rauhan iho on kiiltävä, mutta sen väri ei muutu koskaan. Tänä aikana on tehtävä erotusdiagnoosi akuuteista hengitystieinfektioista ja influenssasta. Serologiset tutkimusmenetelmät auttavat selventämään diagnoosia.
Sikotaudin erotusdiagnoosi tehdään bakteeri-, virus- ja allergisen parotiitin, Mikuliczin taudin, sylkirauhasten kivien ja kasvaimien kanssa.Parotiitti sylkirauhasen turvotusvaiheessa on samanlainen kuin kohdunkaulan kudoksen turvotus, joka kehittyy nielun kurkkumätä myrkyllisen muodon kanssa.
Riisi. 7. Kuvassa sikotauti lapsella ja aikuisella. Sylkirauhasten suureneminen on pääoire taudin tyypillisessä kulussa.
Ilmoitus Rospotrebnadzorin viranomaisille
Ensimmäisen 2 tunnin aikana sikotautipotilaan tunnistanut tai tautia epäillyt lääkäri lähettää hätäilmoituksen Rospotrebnadzorin alueosastolle.
Potilaan eristäminen
Vaikeissa ja monimutkaisissa taudin tapauksissa potilaat joutuvat sairaalahoitoon. Yksinkertaisissa tapauksissa potilaan hoito järjestetään kotona paikallisen lääkärin jatkuvassa valvonnassa.
Potilaiden eristäminen tapahtuu kliiniseen paranemiseen saakka, mutta vähintään 9 päivää taudin alkamisesta.
Yhteyshenkilöiden erottaminen
Laitoksissa, joissa sikotautipotilas tunnistetaan, asetetaan karanteeni 21 päiväksi.
Epidemian vastaiset toimenpiteet epidemian aikana
Sikotautivirukset ovat erittäin herkkiä ympäristötekijöille ja desinfiointiaineille, minkä vuoksi lopullista desinfiointia tartuntalähteellä potilaan eristämisen jälkeen ei tehdä. Päivittäinen märkäsiivous, säännöllinen huoneen tuuletus, potilaan astioiden, pyyhkeiden ja nenäliinojen desinfiointi ovat riittäviä toimenpiteitä taudin estämiseksi.
Rokotus sikotautia vastaan hätätapauksissa (epidemioissa).
Jos sikotautipotilas tunnistetaan, kaikki kontaktissa olevat henkilöt, joita ei ole aiemmin rokotettu ja jotka eivät ole olleet sairaita, saavat hätärokotuksen. Ohjeiden mukaan heidät voidaan rokottaa ZHPV-rokotteella, mutta viimeistään 3 päivän (72 tunnin) kuluttua kontaktista sairaan kanssa.
Riisi. 8.Päivittäinen märkäpuhdistus on tärkeä osa epidemian vastaisia toimia tartuntalähteessä.
Sikotautirokote suojaa lasta taudilta, ja sairastuessa se suojaa häntä vakavilta komplikaatioilta.
