Sikotauti (sikotauti) on akuutti systeeminen virustartuntatauti, joka todetaan useimmiten kouluikäisillä lapsilla ja vaikuttaa rauhaselimiin (useimmiten sylkirauhasiin) ja hermostoon. Taudilla on korkea tarttuvuusaste, mikä ilmenee tartunnan nopeana leviämisenä lapsiryhmissä. Sikotauti vaikuttaa myös aikuisiin.
Sairaus on vaarallinen miehille, koska se voi vahingoittaa lisääntymisjärjestelmää.13 %:lla potilaista, joilla on orkiitin komplisoima sikotauti, spermatogeneesi on heikentynyt. Joka vuosi 3–4 tuhatta aikuista ja lasta sairastuu sikotautiin. Sikotautirokote ehkäisee tuhansia aivokalvon- ja kivestulehduksia vuosittain. Sikotaudin hoito on oireenmukaista. Erityisiä keinoja ei ole vielä kehitetty.
Riisi. 1. Kuvassa sikotauti (sikotauti) lapsilla.
Hieman historiaa
Sikotauti kuvaili ensimmäisenä Hippokrates. Vuonna 1970 Hamilton kuvaili taudin oireita keskushermoston vaurioiksi ja kivestulehdukseksi (orkiitti). Vuonna 1934 E. Goodpaster ja K. Johnson eristivät ja tutkivat sikotautiviruksen. Suuret perustutkimukset sikotautitutkimuksen alalla suorittivat venäläiset tutkijat V.I.D. Romanov, N.F.Smorodintsev, A.K.
Sikotautivirus kuuluu paramyksovirusten perheeseen. Virionit ovat pallomaisia, halkaisijaltaan 120–300 nm ja sisältävät yksijuosteisen RNA:n, jota ympäröi nukleokapsidi. Virionien pinnalla on pintaproteiineja, jotka helpottavat yhteyttä ja tunkeutumista isäntäsoluun.
Sikotautivirusten rakenne (niiden ulkokalvo) sisältää pintaproteiineja - hemagglutiniinia ja neuraminidaasia. Hemagglutiniini sallii virusten sitoutua isäntäsoluihin ja tunkeutua syvälle niihin. Virusten hemolyyttiset ominaisuudet ilmenevät suhteessa marsujen, kanojen, ankkojen ja koirien punasoluihin. Neuramidaasi edistää vasta muodostuneiden viruspartikkelien erottamista solusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin isäntäsoluihin.
Laboratorio-olosuhteissa viruksia viljellään 7-8 päivää vanhoissa kanan alkioissa ja soluviljelmissä.
Sikotautivirukset ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä. Ne inaktivoituvat nopeasti kuumentamalla, kuivaamalla, altistamalla ultraviolettisäteille, joutuessaan kosketuksiin pesuaineiden (pesuaineiden) kanssa ja altistumalla formaldehydille ja lysolille.
Sikotautivirukset pääsevät ihmiskehoon ylempien hengitysteiden tai sidekalvon limakalvojen kautta, missä niiden ensisijainen lisääntyminen tapahtuu. Seuraavaksi taudinaiheuttajat lähetetään alueellisiin imusolmukkeisiin ja sylkirauhasiin, joissa ne replikoituvat (lisääntyvät).
Virukset asettuvat verenkiertoon (viremia) eri elimiin. Kohde-elimet ovat rauhaset (sylkirauhaset, kivekset ja munasarjat, haima) ja aivot.
Virusten vaikutuksesta korvasylkirauhasten kanavien epiteelisolut hilseilevät, kehittyy interstitiaalinen turvotus ja lymfosyyttien kerääntyminen.
Kives turpoaa, sen kudoksiin ilmestyy verenvuotoalueita ja siementiehyiden epiteeli rappeutuu. Itse kivesten parenkyymi vaikuttaa, mikä johtaa androgeenituotannon vähenemiseen ja spermatogeneesin heikkenemiseen.
Haimakudoksessa kehittyy tulehdus. Jos rauhasen saarekelaitteisto on mukana prosessissa, jota seuraa sen surkastuminen, kehittyy diabetes.
Keskushermoston kudoksiin kehittyy turvotus, ilmaantuu verenvuotoja, ja itse hermovaipat ja hermosäikeet tuhoutuvat (demyelinaatio).
Riisi. 3. Kuvassa näkyvät ihmisen sylkirauhaset ja niiden rakenne.
Infektiota levittävät vain sairaat henkilöt, joilla on sylkeä 1-2 päivää ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista ja taudin ensimmäisten 5 päivän aikana, sekä potilaat, joilla on hävinnyt taudin muoto. Sairaus on yleinen kouluikäisten lasten ja nuorten aikuisten keskuudessa.
Miten sikotautivirus tarttuu?
Sikotautivirukset tarttuvat läheisessä kosketuksessa ilmassa olevien pisaroiden kautta sekä saastuneiden taloustavaroiden kautta (harvemmin). Taudinaiheuttajia löytyy potilaan syljestä ja muista biologisista nesteistä - verestä, rintamaidosta, virtsasta, aivo-selkäydinnesteestä. Akuuttien hengitystiesairauksien esiintyminen sikotautipotilaalla nopeuttaa infektion leviämistä.
Vastaanottava joukko
Sikotautilla on korkea (100 %) tarttuvuusindeksi (tarttuvuus). Useimmiten lapset kärsivät sikotautista. Aikuiset miehet saavat sikotautia puolitoista kertaa useammin kuin naiset. Alle 6 kuukauden ikäisille lapsille ja yli 50-vuotiaille on erittäin harvinaista saada sikotauti.
Ilmaantumiselle on ominaista selvä kausiluonteisuus. Sairastuneiden enimmäismäärä kirjataan maalis- ja huhtikuussa, vähimmäismäärä elo- ja syyskuussa.
Lapsiryhmien taudinpurkaukset kestävät 70-100 päivää. Useita (jopa 4-5) taudinpurkausaaltoja rekisteröidään itämisajan välein.
Sikotaudin merkit ja oireet lapsilla ja aikuisilla
Sikotaudin itämisaika
Sikotaudin itämisaika on 7-25 päivää (keskimäärin 15-19 päivää). Tämän jakson lopussa potilaalla voi esiintyä vilunväristyksiä, päänsärkyä, lihas-nivelkipua, suun kuivumista ja ruokahaluttomuutta.
Kun sylkirauhanen tulehdus kehittyy, myrkytyksen oireet lisääntyvät.Sylkirauhasen tulehdukseen liittyy usein kuumetta.
Sikotaudin merkit ja oireet lapsilla ja aikuisilla (tyypillinen kulku)
Sylkirauhasten vaurion oireet kirjataan taudin ensimmäisistä päivistä lähtien. 70 - 80 %:ssa tapauksista kirjataan kaksipuolinen lokalisointi. Kahdenvälisillä vaurioilla sylkirauhaset eivät useimmiten vaikuta samanaikaisesti. Rauhasten tulehduksen kehittymisen välinen aika on 1-3 päivää. Hieman harvemmin submandibulaariset ja sublingvaaliset sylkirauhaset ovat mukana tulehdusprosessissa korvasylkirauhasten ohella.
Samanaikaisesti kohonneen ruumiinlämmön kanssa (usein jopa 39-40OC) kipua ilmaantuu rauhasten alueella, joka voimistuu suua avattaessa ja pureskeltaessa. 90 %:ssa tapauksista kipu edeltää elimen turvotuksen kehittymistä, joka kehittyy taudin ensimmäisen päivän loppuun mennessä. Turvotus leviää nopeasti mastoidialueelle, niskaan ja posken alueelle. Samalla korvalehti kohoaa ylöspäin, minkä vuoksi kasvot saavat "päärynän muotoisen" muodon. Turvotus lisääntyy 3-5 päivän aikana. Iho rauhasen päällä on kiiltävä, mutta sen väri ei muutu koskaan.
Kipupisteet kirjataan rauhasen alueelle (Filatovin oire).
Kun laajentunut sylkirauhanen puristaa kuuloputkea, potilas kokee kipua ja tinnitusta.
Tutkimuksessa havaitaan joissakin tapauksissa turvotusta ja hyperemiaa Stenonin (erityskanavan) suun alueella (Mursun oire).
Kun syljen virtaus suuonteloon ei ole riittävä, havaitaan suun kuivumista.
Taudin yhdeksänteen päivään mennessä rauhasen turvotus häviää ja kehon lämpötila palaa normaaliksi. Kuumeen jatkuminen tarkoittaa osallistumista muiden sylkirauhasten tai muiden rauhaselimien (kives, munasarjat, haima) ja keskushermoston patologiseen prosessiin.
Turvonneet imusolmukkeet sikotauti
Useat viime vuosina tehdyt tutkimukset osoittavat, että tarttuvan sikotautin yhteydessä imusolmukkeet suurenevat 3–12 prosentissa tapauksista. Ilmeisesti sylkirauhasen turvotuksen vuoksi ei ole aina mahdollista tunnistaa laajentuneita imusolmukkeita vaurioituneella puolella.
Suurentunut maksa ja perna
Suurentunut maksa ja perna eivät ole tyypillisiä sikotautille.
Riisi. 5. Sylkirauhasten laajentuminen on sikotaudin pääoire lapsilla, joilla on tyypillinen taudin kulku.
Sikotaudin merkit ja oireet lapsilla ja aikuisilla (vakavat muunnelmat)
Sikotautien seuraukset
Sylkirauhasten lisäksi tarttuva sikotauti vaikuttaa:
15-35 % tapauksista kivekset ja niiden lisäkkeet (orkiitti ja orkipididymiitti) pojilla murrosiässä ja nuorilla miehillä,
5 %:ssa tapauksista tyttöjen munasarjat (oophoritis),
keskushermosto (15 %:lla tapauksista aivokalvontulehdus, hieman harvemmin enkefaliitti, harvemmin muun tyyppinen patologia),
5-15 %:lla tapauksista haimatulehdus,
3-15 %:lla tapauksista sydänlihastulehdus,
10-30 % tapauksista utaretulehdus,
harvoin kilpirauhastulehdus, nefriitti ja niveltulehdus.
Sikotaudin aiheuttama keskushermoston vaurio
Seroottinen aivokalvontulehdus ja enkefaliitti ovat tärkeimmät keskushermoston vaurion ilmentymät EP:ssä.
Aivokalvontulehdus ja sikotauti
Lasten sikotauti-aivokalvontulehdus muodostaa 80 % kaikista lasten seroosista aivokalvontulehduksesta. On havaittu, että sikotautipotilailla seroosinen meningiitti on usein oireeton. Aivokalvontulehduksen merkkejä (aivokalvon oireita) havaitaan 5-20 %:ssa tapauksista. Aivo-selkäydinnesteen muutoksia havaitaan 50-60 %:ssa tapauksista. Aivokalvontulehdus etenee suotuisasti ja päättyy lähes aina toipumiseen.
Enkefaliitti ja sikotauti
Tauti esiintyy kohonneen ruumiinlämpötilan taustalla.Potilaat kokevat letargiaa tai kiihtyneisyyttä, tajunnan heikkenemistä, kouristuksia ja fokaalisia oireita. Sairaus päättyy usein toipumiseen. Kuolleisuus on 0,5-2,3 %. Joillakin potilailla asteninen oireyhtymä ja jotkut neurologiset häiriöt jatkuvat pitkään taudin jälkeen.
Sikotautista johtuva kuurous
On erittäin harvinaista, että sikotauti kehittää yksipuolista kuuroutta. Useimmiten kirjataan ohimenevää (transientista) sensorineuraalista kuulonalenemaa, jolle on ominaista huimaus, staattisen toiminnan ja koordinaation heikkeneminen, pahoinvointi ja oksentelu. Kuurouden tai kuulon heikkenemisen alkuvaiheessa korvissa esiintyy soimista ja melua.
Sikotaudin aiheuttama munasarjojen vaurio
Vahinko munasarjat (oophoritis) kanssa sikotauti. Sairauden myötä hedelmättömyys ei kehity. Sikotautien munantulehdus voi ilmetä akuutin umpilisäkkeen tulehduksen varjolla.
Sikotaudin aiheuttama rintarauhasvaurio
Sikotautiin liittyvä maitorauhanen tulehdus (utaretulehdus) kehittyy yleensä taudin huipulla - päivinä 3-5. Mastiitti ja sikotauti kehittyvät sekä naisille, miehille että tytöille. Maitorauhasten alueelle ilmestyy tiheä ja kivulias tulehdusalue.
Sikotaudin aiheuttama haimatulehdus
Haimatulehdus (haimatulehdus), johon liittyy sikotauti, kehittyy taudin huipulla. Sairaus ilmenee voimakkaana kipuna ylävatsan alueella, toistuvalla oksentelulla ja kuumeella. Useat tutkijat viittaavat taudin piilotettuun (piilevään) kuluun.
Sikotaudin aiheuttama niveltulehdus
Niveltulehdus (niveltulehdus) kehittyy taudin ensimmäisten 1-2 viikon aikana, miehillä useammin kuin naisilla.Sairaus vaikuttaa suuriin niveliin, jotka turpoavat ja tulevat kipeiksi. Sairaus kestää 1-2 viikkoa ja päättyy usein toipumiseen. Joillakin henkilöillä niveltulehduksen oireita kirjataan 1-3 kuukauden ajan.
Harvinaiset sikotautikomplikaatiot
Harvinaisia sikotautikomplikaatioita ovat eturauhastulehdus, kilpirauhastulehdus, bartoliniitti, nefriitti, sydänlihastulehdus ja trombosytopeeninen purppura.
Sikotauti ja raskaus
Sikotautivirukset pääsevät sikiön vereen istukan kautta ja aiheuttavat sydänlihaksen ja endokardiumin primaarisen fibroelastoosin sekä akveduktaalisen ahtauman, joka on synnynnäisen vesipään aiheuttaja.
Primaarisessa fibroelastoosissa endokardiumin paksuuntuminen tapahtuu asteittain kollageenikuitujen lisääntymisen vuoksi.
Riisi. 6. Kuvassa lapsi, jolla on vesipää.
Riisi. 7. Kuvassa yksi synnynnäisen sikotaudin ilmenemismuodoista on primaarinen sydänlihaksen fibroelastoosi.
Mitä tulee sikotautien sylkirauhasten jälkeisten leesioiden esiintymistiheyteen, 15-vuotiailla ja sitä vanhemmilla murrosiän jälkeisillä pojilla on orkiitti (kivestulehdus). Orkiitti tässä iässä taudin aikana rekisteröidään 15 - 30 %:lla kohtalaista ja vaikeaa sikotautia, orkiittia rekisteröidään puolella potilaista.
Puberteetin jälkeiselle ajalle on ominaista nuoren kypsyminen, jolloin miehen piirteet näkyvät selvästi. Useimmiten poikien sikotauti vaikuttaa yhteen kivekseen. 20 - 30 %:ssa tapauksista havaitaan kahdenvälisiä vaurioita. Sikotautiin liittyy joskus epipidymiitti, joka voi esiintyä itsenäisesti tai yhdessä orkiitin kanssa.
Sikotaudin merkit ja oireet pojilla ja miehillä
Orkiitti kehittyy taudin 5-7 päivänä.Potilaan ruumiinlämpö nousee jälleen (uusi kuumeaalto) merkittäville tasoille. Ilmenee päänsärkyä, johon joskus liittyy oksentelua. Samaan aikaan kivespussiin ilmaantuu voimakasta kipua, joka usein säteilee alavatsaan ja simuloi akuutin umpilisäkkeen tulehdusta. Kives suurenee hanhenmunan kokoiseksi. Kuume kestää 3-7 päivää. Kun lämpötila laskee, kives alkaa pienentyä. Kipu katoaa. Atrofian yhteydessä kives menettää kimmoisuutensa.
Riisi. 8. Kuvassa sikotautista johtuva orkiitti.
Sikotautien seuraukset pojille ja miehille
Kivesatrofia
Orkiitin yhteydessä kehittyy interstitiaalinen turvotus ja lymfohistiosyyttinen infiltraatio. Tunica albuginean riittämätön joustavuus ei salli kiveksen turvotusta, mikä johtaa sen surkastumiseen. Kivesten surkastumisen merkkejä havaitaan 1,5–2 kuukauden kuluttua. Vaihtelevan vakavuuden omaavaa kivesatrofiaa kirjataan 40–50 %:ssa tapauksista, joissa kortikosteroideja ei määrätty komplikaation kehittymisen alussa.
Riisi. 9. Kivesatrofia on yksi sikotautien orkiitin komplikaatioista.
Sikotauti ja spermatogeneesi
13 %:lla potilaista, joilla on orkiitin komplisoima sikotauti, spermatogeneesi on heikentynyt. Tämä johtuu siitä, että joissakin tapauksissa sikotautivirukset vaikuttavat itse elimen rauhaskudokseen, mikä ilmenee androgeenien (sukupuolihormonien) tuotannon vähenemisenä ja spermatogeneesin heikkenemisenä. Täydellinen hedelmättömyys kehittyy miehillä harvoin ja vain kahdenvälisten vaurioiden yhteydessä.
Keuhkoinfarkti
Keuhkoinfarkti on orkiitin harvinainen komplikaatio. Sen syy on eturauhasen ja lantion elinten laskimotukos.
Priapismi orkiitin kanssa
Priapismi on erittäin harvinainen seuraus miesten sikotaudista.Priapismille on ominaista pitkittynyt kivulias peniksen erektio, jonka aikana onkalaiset ruumiit täyttyvät verellä, mikä ei liity seksuaaliseen kiihottumiseen.
15 %:lla aikuisista sikotautia esiintyy lyhyellä (enintään 1 päivän) itämisajalla.
Kun sairaus ilmenee, myrkytys aikuisilla on merkittävästi voimakas. Usein siihen liittyy ylempien hengitysteiden dyspepsia ja katarri.
Aikuisten korvasylkirauhasten turvotus kestää pidempään kuin lapsilla - jopa 2 viikkoa tai enemmän. Lapsilla turvotus häviää 9 päivän kuluessa.
Aikuisten sylkirauhasten submandibulaariset ja sublinguaaliset sylkirauhaset kärsivät useammin kuin lapsilla. Näissä elimissä on yksittäisiä vaurioita.
Aikuisilla, useammin kuin lapsilla, havaitaan useita kuumeaaltoja (2 - 3), jotka liittyvät muiden rauhaselimien ja keskushermoston osallistumiseen patologiseen prosessiin.
Aikuiset saavat todennäköisemmin seroosin aivokalvontulehduksen kuin lapset. Aikuisten aivokalvontulehdus kehittyy useimmiten miehillä.
Sikotautista johtuva niveltulehdus kehittyy aikuisilla 0,5 %:lla tapauksista, useammin kuin lapsilla, useammin miehillä kuin naisilla.
Riisi. 11. Aikuisten sikotauti vaikuttaa useammin submandibulaarisiin ja sublingvaalisiin sylkirauhasiin kuin lapsilla. Näissä elimissä on yksittäisiä vaurioita.
Tyypillisellä kurssilla sikotaudin diagnosointi ei ole vaikeaa. Epätyypillisten taudin tapausten ja oireettoman kulun tapauksessa turvaudutaan laboratoriodiagnostiikkaan.
Sikotautiviruksen eristäminen potilaan biologisesta materiaalista (sylki, nielupuikko, aivo-selkäydinneste, virtsa ja sairastuneiden korvasylkirauhasten eritteet).
Serologisten reaktioiden suorittaminen spesifisten vasta-aineiden (immunoglobuliinit IgM ja IgG) tunnistamiseen. Serologiset testit mahdollistavat vasta-ainetiitterin nousun havaitsemisen 1–3 viikon kuluttua taudin alkamisesta. Tiitterin nousua 4 kertaa tai enemmän pidetään diagnostisena.
PCR-tekniikoiden käyttö parantaa ja nopeuttaa laadullisesti analyysiaikaa.
Immunofluoresenssimenetelmää käytetään hengitysteiden epiteelisolujen sytoplasmaan paikallistun sikotautiantigeenin havaitsemiseen. Fluorokromeilla leimatut antigeenit lähettävät erityistä hehkua, kun ne altistetaan fluoresoivan mikroskoopin ultraviolettisäteille. Immunofluoresenssimenetelmän ansiosta sikotautivirukset voidaan havaita soluviljelmässä 2-3 päivässä.
Antigeeni-ihotesti on vähemmän luotettava. Positiiviset tulokset ensimmäisten sikotautipäivien aikana osoittavat taudin aiemman historian.
Vasteena infektion leviämiseen potilaan kehossa muodostuu interferonia ja kehittyy spesifisiä solu- ja humoraalisia reaktioita. Interferoni rajoittaa virusten lisääntymistä ja leviämistä. Tänä aikana potilaan vereen muodostuu ja kerääntyy sikotautiviruksen vasta-aineita – luokan M immunoglobuliineja (IgM), jotka säilyvät veressä 2–3 kuukautta. Luokan G (IgG) immunoglobuliinit ilmaantuvat myöhemmin, mutta pysyvät elimistössä koko myöhemmän elämän ajan tarjoten elinikäisen suojan toistuvia tapauksia ja taudin uusiutumista vastaan.
On osoitettu, että immuunimekanismit vaikuttavat keskus- ja ääreishermoston sekä haiman vahingollisiin vaikutuksiin - T-lymfosyyttien määrän vähenemiseen, heikkoon (riittämättömään) primaariseen immuunivasteeseen (alhainen tiitteri IgM ja IgG:n ja IgA:n määrän lasku).
Sikotautiviruksen IgG-vasta-aineet alkavat kulkeutua raskaana olevasta naisesta istukan kautta sikiöön kuudennen raskauskuukauden aikana. Prosessi kiihtyy raskauden loppua kohti. Sikiön veren vasta-ainepitoisuus ylittää äidin pitoisuuden. Lapsella ensimmäisen elinvuoden aikana IgG-vasta-aineet vähenevät vähitellen ja lopulta häviävät.
Sikotaudin erotusdiagnoosi tehdään bakteeri-, virus- ja allergisen parotiitin, Mikuliczin taudin, sylkirauhasten kivien ja kasvaimien kanssa.
Parotiitti sylkirauhasen turvotusvaiheessa on samanlainen kuin kohdunkaulan kudoksen turvotus, joka kehittyy nielun kurkkumätä myrkyllisen muodon kanssa.
Seroottinen sikotauti-aivokalvontulehdus tulisi erottaa ensisijaisesti enterovirus- ja tuberkuloosimeningiitistä.
Orkiitti tulee erottaa tippurista, tuberkuloosista, luomistaudista ja traumaattisesta orkiitista.
Riisi. 13. Kuvassa on aikuisen sylkirauhaskasvain.
Sikotautipotilaiden hoitoa hoidetaan taudin korkeasta tarttuvuusasteesta huolimatta avo- ja sairaalahoidossa. Potilaiden sairaalahoito tapahtuu kliinisten ja epidemiologisten indikaatioiden mukaan. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi potilaille määrätään vuodelepo koko kuumeen ajan.
Ensimmäisen neljän päivän aikana potilasta suositellaan saamaan ruokaa vain nestemäisessä ja puolinestemäisessä muodossa. Kompottit, hedelmäjuomat ja mehut vähentävät myrkytystä. Ottaen huomioon syljenerityksen häiriöt sikotautihoidon aikana, erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaan suuontelon hoitoon: suun säännölliseen huuhteluun, hampaiden harjaamiseen ja nesteiden nauttimiseen. Toipumisaikana syljeneritystä tulee stimuloida ottamalla sitruunamehua.
Riisi. 14. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi potilaille määrätään vuodelepo koko kuumeen ajan.
Sikotaudin lääkehoito aikuisilla ja lapsilla
Sikotaudin hoito on oireenmukaista. Erityisiä keinoja ei ole vielä kehitetty. Immunoglobuliineja ei käytetä sikotautien ehkäisyyn tai hoitoon.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja detoksifikaatiohoitoa käytetään vähentämään tulehdusvastetta sairastuneilla alueilla.
Tarvittaessa potilaalle annetaan kristalloidi- ja kolloidiliuoksia.
Vaikeissa sikotautitapauksissa käytetään kortikosteroidilääkkeitä.
On suositeltavaa määrätä herkkyyttä vähentäviä aineita.
Kylmät kompressit sairastuneisiin elimiin tuovat jonkin verran helpotusta potilaalle.
Ensimmäisen kuuden kuukauden aikana vauva on suojattu äidin vasta-aineilla.
Sikotautista kärsimisen jälkeen muodostuu vakaa elinikäinen immuniteetti. Toistuvat sairaudet ovat erittäin harvinaisia.
Immuniteetti sikotautia vastaan kehittyy rokotuksen jälkeen. Rokotuksen jälkeen immuniteetti heikkenee vuosien kuluessa ja 10 vuoden kuluttua vain 1/3 rokotetuista säilyttää sen. Rokotuksen jälkeistä heikentynyttä immuniteettia esiintyy useammin kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
Komplisoitumattoman taudin ennuste on suotuisa. Sikotautikuolleisuus on enintään 1 tapaus 100 000 tautitapausta kohti. Taudin vakavista komplikaatioista korostuvat kuurous, kivesten surkastuminen ja sitä seuraava spermatogeneesin heikkeneminen ja pitkittynyt astenia sikotautimeningoenkefaliitin jälkeen.
