הגורם לטיניאזיס הוא תולעת סרט החזיר של helminth. הטפיל ממוקם במעי הדק של בני אדם, שם הוא נכנס בצורה פינית כאשר אוכלים בשר חזיר לא מבושל. המחלה נפוצה, אך במיוחד מקרים רבים של טניאזיס נרשמים באזורים שבהם מפותחת גידול חזירים ובשר חזיר נצרך לרוב כמזון.
כאשר המחלה מתרחשת, נזק למעי הדק הוא ציין - המקום של לוקליזציה קבועה של תולעת חזיר. הסיבוך החמור שלו הוא ציסטיקרקוס, המתפתח כאשר ביצי תולעי סרט חזיר נבלעות או חודרות לקיבה מהמעיים בזמן הקאות. הזחלים של הטפיל מדביקים את המוח ואת חוט השדרה וחודרים לעיניים, לריאות, ללב ולרקמות התת עוריות. עד 2,000 חולים מתים מדי שנה מטיניאזיס וסיבוכיה.
אורז. 1. בתמונה, תולעת סרט חזיר היא הגורם לטיניאזיס.
תסמינים של טניאזיס (תולעת סרט חזיר) בבני אדם
לאחר שהטפיל הפיני חודר למעי האנושי, תולעת סרט חזיר בוגרת מתפתחת תוך 2-3 חודשים, לעתים נדירות כמה.דחיסת רקמות, התפתחות התהליך הדלקתי במעיים, ספיגת חומרים מזינים הנכנסים לגוף המטופל, השפעות רעילות-אלרגיות של פסולת טפילים הם החוליות העיקריות בפתוגנזה של טניאזיס.
אורז. 2. לאחר שנקשרה לדופן המעי הדק, תולעת סרט החזיר הופכת למבוגר תוך 2-3 חודשים ומתחילה לייצר ביצים. אורכה של תולעת החזיר מגיע ל-8 מטרים (בדרך כלל 2 - 3). ההלמינת חי במעי האדם ללא טיפול במשך שנים רבות (עד 25 שנים).
הצורה הלא מסובכת של טניאזיס מתרחשת לעתים קרובות למדי עם תסמינים מועטים. בצורות חמורות של המחלה, מתפתחת תסמונת אסתנו-נוירוטית, אנמיה, דיספפסיה מתבטאת, החולה מאבד תיאבון, וספיגה ממושכת של חומרים מזינים מהמעיים על ידי הטפיל מובילה לתשישות הגוף.
הצמדת תולעת החזיר לדופן המעי מובילה לגירוי מכני של האיבר, המתבטא בתסמינים כמו כאבי בטן. עוצמת הכאב נעה בין התכווצויות קלות עד חמורות.
אורז. 3. איברי ההתקשרות של תולעת החזיר לדופן המעי מיוצגים על ידי 2 שורות של ווים כיטין ו-4 מוצצים שריריים.
דלקת קטרלית של רירית המעי מובילה להתפתחות של דיספפסיה. בחילות, ריר, צואה לא יציבה, נפיחות ורעש בבטן הם התסמינים העיקריים של טניאזיס. לפעמים תולעת סרט חזיר גורמת להתפתחות של חסימה מכנית.
אורז. 4. תולעי סרט במעי האדם.
סופג את חומרי ההזנה של החולה עבור תפקידיו החיוניים, תולעת סרט החזיר מובילה את החולה לתשישות ולהתפתחות אנמיה. החולה מפתח חולשה והופך לסחרחורת.
אורז. 5.שהייה ממושכת של תולעי סרט חזיר בגוף מובילה לתשישות של המטופל.
קיומה לטווח ארוך של תולעי סרט חזיר בגוף האדם מוביל להפרעות בתפקוד מערכת העצבים. חולשה, כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה ועצבנות הם הסימפטומים העיקריים של תסמונת אסתנווגטטיבית מפותחת.
אורז. 6. עם taeniasis (לעתים קרובות יותר בילדים), תסמונת asthenovegetative מתפתחת.
תוצרי הפסולת של תולעי סרט חזיר והאנטיגנים שלה גורמים לרגישות של הגוף בחלק מהחולים (בדרך כלל ילדים). דלקת עור אלרגית מתבטאת בצורה של אורטיקריה וגרד בעור. ייתכן שיש רמה מוגברת של אאוזינופילים בדם.
אורז. 7. גירוד בעור ואורטיקריה הם התסמינים העיקריים של אלרגיות בטניאזיס.
חסינות לאחר טיפול בטניאזיס אינה יציבה. ייתכנו מקרים חוזרים של זיהום.
ציסטיקרקוזיס הוא הסיבוך המסוכן ביותר של טאניאזיס. המחלה מתפתחת כאשר ביצי תולעי סרט חזיר נבלעות או נכנסות לקיבה מהמעיים בזמן הקאות. הזחלים של הטפיל מדביקים את המוח ואת חוט השדרה וחודרים לעיניים, לריאות, ללב ולרקמות התת עוריות.
אם יש חשד לטיניאזיס, מתבצעת תחילה אבחנה מקדימה, המבוססת על נתונים קליניים ואפידמיולוגיים. תסמינים קליניים המצביעים על נוכחות של תולעי סרט חזיר במעיים הם לרוב מועטים. היסטוריה אפידמיולוגית תעיד על טניאזיס: אכילת בשר חזיר לא מבושל, קניית חזיר מהיד (ללא בדיקה וטרינרית).
בהתבסס על שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, מתבצעת אבחנה סופית של טניאזיס.
איתור ביצים בצואה או גרידות מהאזור הפריאנלי אינו מאשר באופן מהימן את האבחנה של טניאזיס, שכן אין להבחין בין ביצי תולעי סרט חזיר לבין ביצי בקר. במקרים כאלה, המומחה מסיק את המסקנה "זוהו ביצי טניה."
אורז. 9. התמונה מציגה ביצי טאנייד.
אם ביצי טאנייד מתגלות בצואה או בגרד אנאלי ואין זחילה אקטיבית של מקטעים החוצה, נוכל לדבר על נוכחות של תולעת סרט חזיר במעיים של המטופל.
עם תולעי סרט בקר, ב-98% מהמקרים הקטעים יוצאים באופן עצמאי. הזחילה שלהם החוצה מפי הטבעת והתנועה לאורך פני הגוף מלווה בגרד מתמיד, המשפיע לרעה על נפשו של המטופל.
מקטעי תולעת החזיר יוצאים באופן פסיבי עם צואה. הם אינם זזים על פני הגוף.
אורז. 10. בתמונה קטעי תולעת בקר יצאו מעצמם.
זיהוי טפיל
האבחנה הסופית של טניאזיס מבוססת על קביעת המאפיינים האופייניים במבנה של מקטעי הטפיל. פלחים שנמצאו בצואה נשטפים במים ומניחים בין 2 שקופיות זכוכית. הדגימה נבדקת במיקרוסקופ (הגדלה נמוכה). מקטעים לא בוגרים עוברים צביעה מיוחדת.
אורז. 11. במקטעים בוגרים של טפילים, הרחם תופס את נפח המקטע כולו. בפרוגלוטיד של תולעת הבקר (תמונה משמאל), מהגזע המרכזי של הרחם יש 17 עד 32 ענפים לרוחב, בתולעת חזיר יש 7 עד 12 (תמונה מימין).
אורז. 12.אם מקטעים לא בשלים נמסרו למעבדה, אזי הטפילים מזוהים על סמך מבנה השחלות. לתולעת סרט חזיר יש שחלה בעלת שלוש אונות. האונה הקטנה השלישית נקראת נוספת (מסומנת על ידי חץ בתמונה משמאל). לתולעת הבקר יש שחלה בעלת שתי אונות (תמונה מימין).
אורז. 13. אם הטפיל יצא לגמרי, אז עם הגדלה אתה יכול לראות את הראש שלו. ישנן 2 שורות של ווים כיטין על ראש תולעת הסרט חזיר (תמונה משמאל). אין ווים על ראש תולעת הבקר (תמונה מימין).
בדיקת דם לתולעת סרט חזיר
אם יש חשד לתולעת סרט חזיר, המטופל עובר בדיקת דם.
בדיקת דם כללית מראה לעיתים קרובות רמה מוגברת של אאוזינופילים ומגלה סימנים של אנמיה מחוסר ברזל.
נעשה שימוש בשיטות סרולוגיות לבדיקת דם עבור נוכחות של נוגדנים ספציפיים כאשר יש חשד לציסטרקוזיס.
אבחנה מבדלת של טניאזיס
אם יש חשד לטיניאזיס, יש לשלול דלקת גסטרואנטריטיס בעלת אופי ויראלי וחיידקי, דלקת כיס המרה, מחלת קרוהן והלמינתיאזיס אחרות.
גירוש תולעי סרט חזיר מתבצע עם תרופות אנטי טפיליות. פראזיקונטל ו אלבנדזול הם תרופות הבחירה.
הטיפול צריך להתבצע בבית חולים, שכן בעת נטילת תרופות אנטי-הלמינתיות עלולות להתפתח הקאות, שבמהלכן ביצי טפילים עלולות להיכנס לקיבה. בהשפעת הפפסין, הביצים מאבדות את קליפתן ובצורה של אונקוספירות חודרות לזרם הדם הכללי, מתפשטות עם זרם הדם בכל הגוף ומתמקמות במספר איברים, מה שגורם להתפתחות של סיסטיקרוזיס.
יומיים לפני הטיפול, התזונה של המטופל צריכה להיות עדינה, ללא סיבים גסים מהתזונה והגבלת שומן (טבלה מס' 13).
חוקניות ניקוי ניתנות בבוקר ובערב. לפני הטיפול, כדאי לרוקן את המעיים כמה שיותר!
טיפול באנטלמינציה
תרופות נגד האנטלמינציה משתקות את הטפיל, הוא לא מצליח להחזיק את דופן המעי ויוצא עם צואה. כדי לגרש תולעי סרט חזיר, תרופות כגון פראזיקונטל אוֹ אלבנדזול.
פנסיאלי (ניקלוסמיד) ותרופות המכילות אותו אינן משמשות לטיפול בטניאזיס במעיים, בשל העובדה שהן גורמות לריקבון של הלמינת במעיים.
תרופות אנטי-הלמינתיות משמשות בבוקר לאחר ארוחת בוקר קלה. לאחר שעתיים, לוקחים חומר משלשל עם מלח (מלח גלאובר, מלח קרלסבאד מלאכותי, מורשינסקאיה מלח וכו'..).
לאחר יציאת תולעת החזיר, יש לבחון היטב את נוכחות כל הפלחים והראש.
לאחר טיפול אנטי טפילי, בדיקת בקרה של הצואה לנוכחות ביצי טפיל מתבצעת מדי חודש 4 פעמים ברציפות.
Praziquantel (Biltricide) בשימוש מגיל 4 שנים, פעם אחת, במינון של 5 - 10 מ"ג לכל ק"ג משקל.
תמצית שמן אתרי שרך זכר, פיליקסן (תמצית יבשה מקנה שורש שרך זכר) ו זרעי דלעת משמש גם בטיפול בטניאזיס וטניארינהוז (ראה מאמר «כיצד להחלים מתולעי סרט בקר»).
אורז. 14. תולעת סרט חזיר שיצאה לאחר הטיפול.
אורז. 15. Praziquantel ו-Albendazole הן התרופות המועדפות לטיפול בטניאזיס.
היגיינה ותברואה הם עמודי התווך העיקריים למניעת מחלות זיהומיות.הפסקת מחזור הפיתוח של תולעי סרט חזיר, ביצוע מערך של אמצעים להבטחת סביבה נקייה וקידום היגיינה הם הכיוונים העיקריים של תברואה ביחס לטיניאזיס.
טיפול וסילוק נכון של פסולת אנושית ימנעו זיהום צואה של מזון לבעלי חיים. יש לבנות מחדרות כך שלחזירים לא תהיה גישה להפרשות אנושיות. יש צורך לשמור על תנאי עבודה היגייניים למטפלים בבעלי חיים.
אמצעים משניים למניעת טניאזיס:
זיהוי וטיפול בנשאים של תולעי סרט חזיר הוא אמצעי חשוב לבריאות הציבור. בדיקה שוטפת של אנשים שנגזרו (עובדי חוות חזירים ומפעלי עיבוד בשר) לאיתור הדבקה בתולעי סרט חזיר.
פיקוח וטרינרי ותברואתי קפדני על בשר חזיר.
הכנת בשר בטוחה. הקפאת בשר חזיר למשך 10 ימים בטמפרטורה של -10 מעלות צלזיוס והמלחה ממושכת מובילה למותו של הפיני.
עיבוד קולינרי נכון של מנות חזיר. בעת בישול חזיר, הטמפרטורה בתוך הנתח צריכה להישאר לפחות 80 מעלות צלזיוס למשך שעה. אל תאכלו מנות חזיר לא מבושלות (לא מבושלות, מבושלות).
שטיפת ידיים יסודית תמנע התפשטות הלמינתיאזיס. זה תקף לכולם ובראש ובראשונה למעבדי מזון. ידיים מלוכלכות הן הגורם העיקרי להתפתחות של ציסטיקרקוזיס אצל אנשים נגועים.
המלצות ליישום אמצעי מניעה ליחידים:
יש להשליך ולחטא צואה של בני אדם בצורה נכונה בגינה.
רכשו בשר חזיר שעבר את הבקרה הווטרינרית והתברואתית. אל תקנו בשר משומש.בדוק חזותית בשר שנרכש עבור חומרים זרים.
בשר חזיר חייב להיות מבושל, מטוגן או מלח כראוי לפני האכילה. אל תנסה בשר חזיר טחון נא.
יש צורך לעקוב מקרוב אחר בריאותכם ושל יקיריכם.
הימנע מאכילת מאכלי חזיר בעת נסיעה למדינות זרות, במיוחד אלה עם סטנדרטים סניטריים נמוכים, שבהן גידול חזירים נפוץ באופן מסורתי ובשר חזיר נאכל לעתים קרובות.
חינוך בריאות מסייע בהפחתת תחלואה. רק אנשים יודעי קרוא וכתוב מתנהגים נכון בנסיבות מסוימות.
אורז. 16. Cysticerci (פינים) בבשר חזיר. הם נראים כמו בועות לבנות.
אורז. 17. המלחה נכונה והקפאה לטווח ארוך של בשר חזיר הופכים אותו לבטוח לצריכה.
