ברוב המקרים, טיפול בטוקסוקראזיס אצל מבוגרים וילדים אינו מתבצע, מכיוון שהשינויים שהתפתחו בגוף הם קטנים, והאינדיקטורים של שיטות מחקר במעבדה נמצאים בגבולות הנורמליים. המחלה במקרים כאלה נוטה לרפא את עצמה.
במקרה של תסמינים חמורים, שינויים אופייניים בדם ההיקפי וטיטר גבוה של נוגדנים לטוקסוקרה, הטיפול נקבע למטופל באופן מיידי. טיפול אנטי טפילי של טוקסוקריאסיס נקבע על ידי רופא. חולים במחלה זו אינם מדבקים ואינם זקוקים לבידוד. ילדים מתחת לגיל 3 שנים עם טוקסוקריאסיס חמור מאושפזים בבית חולים. אמצעים מסורתיים למניעת טוקסוקראזיס משחקים תפקיד מרכזי במניעת התפתחות המחלה בקרב ילדים, מבוגרים ובעלי חיים.
אורז. 1. בתמונה ניתן לראות את זחל Toxocara (משמאל) וזחל Toxocara (מימין).
טיפול בטוקסוקריאזיס במבוגרים וילדים עם תרופות אנטימלנטיות
תרופות אנטי-טפיליות בטיפול בטוקסוקראזיס יעילות רק כנגד זחלים נודדים, יעילות חלשה כנגד היווצרות גרנולומות ואינן יעילות בכיבוש טפילים. ברוב המקרים, המחלה מסתיימת מעצמה.
הבסיס למאבק בזחלי Toxocara הוא טיפול ספציפי. הארסנל שלה מורכב מתרופות אנטי-טפיליות יעילות ביותר ופחות רעילות כגון:
כיום אין תכנית אחת של טיפול אנטלמיננטי עבור טוקסוקריאסיס המבוססת על נתונים מדעיים. משטר הטיפול ומשך הטיפול נבחרים על ידי הרופא בנפרד ומבוססים על נתונים קליניים ושיטות מחקר מעבדתיות. עם הישנות של המחלה, עלייה בטירים של נוגדנים ספציפיים ואאוזינופיליה מתמשכת, מהלך הטיפול חוזר על עצמו, במקרים מסוימים עד 4-5 פעמים.
אורז. 2. בתמונה נראה גרנולומה אאוזינופילית (משמאל) וזחל מכוסה (מימין).
Albendazole (Nemozol) עבור toxocariasis
Albendazole נרשם דרך הפה בצורה של טבליות של 400 מ"ג פעם אחת לחולה השוקל יותר מ-60 ק"ג, ו-200 מ"ג לחולה השוקל פחות מ-60 ק"ג. משך הטיפול הוא 10 - 14 ימים.
המינון לילדים בגילאי שנתיים עד 14 הוא 10 מ"ג לכל ק"ג משקל, התרופה נלקחת 2 פעמים ביום במשך 7 - 14 ימים.
התרופה ארוזה ב-3 טבליות לאריזה, המינון הוא 400 מ"ג.
הצורך בקורס טיפול שני נקבע על ידי הרופא על סמך נתונים קליניים ומעבדתיים מבדיקת המטופל. קורס חוזר של Albendazole נקבע לאחר 2 עד 4 שבועות.
לאלבנדזול, כמו תרופות אנטי-טפיליות אחרות, יש תופעות לוואי. יש לזכור כי למוות ההמוני של זחלי Toxocara יש גם השפעה רעילה על גופו של המטופל, ולכן, בעת ביצוע טיפול אנטי-טפילי, יש לרשום לחולים אנטיהיסטמינים. באנשים עם נטייה לאטופיה יש לבצע טיפול אנטלמיננטי על רקע מתן פרדניזולון על מנת למנוע התפתחות של תגובות רעילות-אלרגיות.
במהלך הטיפול, אחת לשבוע רושמים למטופל בדיקת דם כללית ובדיקות כבד. עליה קלה בבדיקות הכבד אינה מהווה אינדיקציה להפסקת נטילת התרופה. אם בדיקות הכבד גבוהות, הטיפול מופסק.
Mebendazole עבור toxocariasis
בשימוש נרחב בטיפול בטוקסוקריאסיס אצל מבוגרים וילדים Mebendazole. התרופה נסבלת היטב. לעיתים רחוקות יש תופעות לוואי. זה נקבע לילדים בני שנתיים 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10-14 ימים, למבוגרים - עד 300 מ"ג ליום ב-2 מנות בבוקר ובערב. קורס חוזר מתבצע לאחר 14 ימים.
מדמין לטוקסוקראזיס
בטיפול בטוקסוקראזיס אצל מבוגרים וילדים, הוא משמש מדמין. התרופה משמשת בכל גיל, בזהירות בילדים מתחת לגיל שנתיים, בשיעור של 10 מ"ג לכל ק"ג משקל 2 - 3 פעמים ביום למשך 3 ימים. במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו לאחר 14 - 21 ימים.
תסמינים של טוקסוקריאסיס אצל מבוגרים וילדים הם רבים ומגוונים. המחלה מתרחשת עם פגיעה באיברים רבים, ולכן בטיפול בהלמינתיאזיס משתמשים בתרופות סימפטומטיות במקביל לתרופות אנטי-טפיליות:
במקרה של נזק חמור לריאות עם התפתחות היפוקסמיה, הלב ומערכת העצבים המרכזית, משתמשים בגלוקוקורטיקואידים לדיכוי התגובה הדלקתית.
לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יש השפעה אנטי דלקתית חזקה.
כדי להילחם בתסמיני אלרגיה, נטילת אנטיהיסטמינים מסומנת.
כאשר מתפתח עווית סימפונות, חולים רושמים מרחיבי סימפונות ומכייח לדלקת ריאות, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.
לאחר הטיפול, המטופלים נמצאים במעקב במשך 6 חודשים. אחת לחודשיים נבדקים המטופלים על ידי רופא ונבדקים. לאחר 2 תוצאות ELISA שליליות לנוגדנים לטוקסוקרה, שבוצעו במרווח של 3 חודשים, המטופלים מוסרים מהמרשם.
מניעת טוקסוקריאסיס מורכבת ממערכת של אמצעים היגייניים וסניטריים-אפידמיולוגיים כלליים להגנה על האוכלוסייה מפני הידבקות בביצי טוקסוקראזיס.
אמצעי היגיינה כלליים
עמידה בכללי ההיגיינה האישית היא המחסום הראשון להדבקה בביצי טוקסוקרה. שטיפת ידיים יסודית עם סבון לאחר מגע עם אדמה ובעלי חיים מפחיתה משמעותית את הסיכון לזיהום. כדאי גם לשטוף היטב ירקות, פירות ועשבי תיבול, ואם אפשר לשפוך עליהם מים רותחים.
יש צורך להקנות לילדים כישורים סניטריים והיגייניים. למד כיצד לשטוף כראוי ידיים, לא לאכול לכלוך, ולא להכניס את הידיים והצעצועים לפה.
יש צורך לבצע ולשפר כל העת עבודה חינוכית סניטרית בקרב האוכלוסייה, ליידע על מקורות זיהום אפשריים ודרכי העברתו.
ביצוע כל הזמן עבודה בקרב אנשים שיש להם קשר מתמיד עם מקורות זיהום - וטרינרים, חופרים, מגדלי כלבים וכו'.
אמצעים סניטריים ואנטי מגיפה
הגבל את המגע של ילדים עם חיות מחמד.
תולעים כלבי בית פעמיים בשנה.
למנוע את התפתחות המחלה בגורים נגועים (תילוע טרום-דמיוני). סוג זה של טיפול מונע לחלוטין את התפשטות הזיהום בגורים בני 4 - 5 שבועות. הטיפול מתבצע גם בכלבות הרות.
בצע עבודה להגבלת מספר הכלבים המשוטטים.
לספק אזורי הליכה לכלבים.
הגנה על גינות ציבוריות וגני שעשועים לילדים מפני ביקור בעלי חיים.
להעלות את הרמה התרבותית של בעלי הכלבים.
אסור להסתובב עם כלבים בפארקים, בגנים ובכיכרות.
אורז. 7. יש צורך להגביל את המגע של ילדים עם חיות מחמד.
