Toxocara משפיע על ילדים ומבוגרים. מבין כל הילדים שנדבקו בהלמינת'ים, טוקסוקריאסיס מהווה 66.2%: 2 - 37% במדינות עם אקלים ממוזג, 92.8% באקלים טרופי. Toxocariasis משפיע על נציגי משפחת הכלבים - כלבים, שועלים, זאבים ושועלים ארקטיים, המושפעים מ- Toxocara canis. Toxocara cati (mystax) משפיע על בני משפחת החתולים. מכיוון שטוקסוקראזיס אינו כפוף לרישום חובה, מספר החולים המדויק אינו ידוע, אך ברור כי הנתונים על המחלה עולים משמעותית על האינדיקטורים הזמינים.
בני אדם נדבקים בטוקסוקראזיס על ידי בליעת ביצי Toxocara canis פולשניות. במעי הדק הביצים מאבדות את הקליפה החיצונית שלהן, והזחלים חודרים דרך דופן האיבר אל הדם ואז נישאים לאיברים שונים. הזחלים אינם מתפתחים למבוגרים בגוף האדם. עבור הטפיל, זהו נתיב התפתחות ללא מוצא. מקור ההדבקה הוא לרוב כלבים, שעל פרוותם נמצאות ביצי הלמינץ בכמויות אדירות. מהלך כרוני חמור, נזק לאיברים מרובים והשפעה מדכאת חיסון הם סימני ההיכר של טוקסוקריאסיס. בנדידה דרך זרם הדם, הזחלים גורמים לתגובות אלרגיות כלליות ומקומיות חמורות.גרנולומות אאוזינופיליות רבות נוצרות באיברים, הגורמות לנזק רעיל ומכני.
Toxocara הם הלמינתים דו-ביתיים מהסוג של נמטודות טפיליות - תולעים עגולות מהמסדר אסקרידידה, סדר משנה Ascaridata, משפחה אניסקידה, סוג טוקסוקרה.Toxocara canis משפיע על בעלי חיים ממשפחת הכלבים, Toxocara cati (mystax) משפיע על חתולים. זחלים Toxocara canis להדביק בני אדם, שם התפתחותם נעצרת (התפתחות ללא מוצא של הטפיל).
זחלי Toxocara מסתגלים בהצלחה לגוף האדם ומטפילים אותו. הם מדביקים 40 עד 60% מהילדים ו-20 עד 40% מהמבוגרים. לפי הסטטיסטיקה Toxocara canis נמצא ב-97% מהגורים וב-30% מהכלבים, Toxocara cati (mystax) - ב-30% מהחתולים. זיהום אנושי Toxocara cati קורה לעתים רחוקות ביותר.
אורז. 2. טוקסוקרה בוגרת מינית.
מבנה של Toxocara
Toxocaras נבדלים מתולעים עגולות בכך שיש להם כנפיים רוחביות רחבות בקצה הראש שלהן. הלמינתים הם דו-ביתיים, גדולים בגודלם וממוקמים בקיבה ובמעי הדק של כלבים. הזכרים נמוכים יותר מהנקבות, גודלם נע בין 5 ל-10 ס"מ, אצל הנקבות - בין 9 ל-18 ס"מ בכלבים צעירים, עוצמת הפלישה מגיעה לנתונים גבוהים. נקבות מטילות יותר מ-200 אלף ביצים ביום. גרם אחד של צואה יכול להכיל בין 10 ל-15 אלף ביצים. תוחלת החיים של Toxocara היא בין 4 ל-6 חודשים.
אורז. 3. על הסוס הראשי של Toxocar יש כנפיים רוחביות רחבות.
אורז. 5. כדור טוקסוקרה במעיים של כלב (תמונה משמאל).Toxocara בצואה של בעלי חיים (תמונה מימין).
ביצי טוקסוקרה
נקבות מטילות יותר מ-200 אלף ביצים ביום. גרם אחד של צואה יכול להכיל בין 10 ל-15 אלף ביצים. הביצים הופכות מדבקות לכלבים ולבני אדם תוך 6 עד 36 ימים. במהלך תקופה זו, הזחל מתבגר בהם. ביצים מתפתחות מהר במיוחד בקרקעות חרסיות עתירות לחות בטמפרטורות של 24 - 30עם לחות אוויר יחסית של 85%, לחות קרקע מעל 20%. בתנאים אחרים, התפתחות הביצית מתעכבת. במרכז רוסיה, ביצים נשארות באדמה גם בחורף התפתחותן מתרחשת ממאי עד ספטמבר. לאחר התבגרות, הביצים נשארות קיימא למשך מספר שנים. בדירה, ביצי Toxocara נשארות קיימא כל השנה. יש הרבה מהם במיוחד על פרוות של כלבים. חתולים מביאים הביתה ביצי טוקסוקרה על הפרווה ועל כפותיהם. Toxocara נמצא ב-97% מהגורים וב-30% מהכלבים. ילדים סובלים מטוקסוקריאסיס לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים, מכיוון שיש להם מגע קרוב יותר עם חיות מחמד.
ביצי Toxocara בצבע חום, עגול בצורתן, הן צפופות עם קליפה פקעת דקיקה. הגודל שלהן הוא 66-85 x 64-78 מיקרון (הן קטנות יותר מביצי תולעים עגולות). בתוך הביצה יש בלסטומר בצבע כהה. ביצים מפגינות עמידות מוגברת לגורמים סביבתיים שליליים ולמספר כימיקלים. הם מאוחסנים זמן רב באדמה, עד שנתיים בקומפוסט. באזורים מסוימים, נגיעות הקרקע בביצי טפילים מגיעה ל-60%. לאחר ההבשלה, הם נשארים פולשניים עד 10 שנים.
אורז. 6. בתמונה נראים ביצי טוקסוקרה. בפנים יש בלסטומר בצבע כהה, שממנו מתפתח זחל הטפיל. זיהום מתרחש רק אם הזחל מתפתח.
זחלי Toxocara
קוטר זחלי הלמינת הוא 0.02 מ"מ.במעי הדק של אדם, הביצית מאבדת את קליפתה, והזחלים מתפשטים דרך מערכת הדם לאיברים רבים. באיברים, זחלי Toxocara מובלעים ונשארים בחיים לאורך זמן. יש צורה קרביים ועיניים של טוקסוקריאסיס. הצורה העורית והנוירולוגית של המחלה פחות שכיחה.
אצל כלבים, הזחלים מתפתחים למבוגרים באותו אופן כמו בתולעים עגולות.
אורז. 7. התמונה מראה את הופעת זחלי Toxocara מהביצה.
אורז. 8. זחל נודד לאורך זרם הדם (תמונה משמאל). זחל מובלע (תמונה מימין).
מחזור החיים של Toxocara בכלבים זהה לזה של תולעים עגולות. ביצים עם זחלים מהאדמה חודרות למעיים של הכלב, שם הן משתחררות מהקליפה וחודרות דרך זרם הדם למערכת הנשימה, לאחר מכן דרך הסמפונות וקנה הנשימה, חודרות דרך הגרון אל הוושט ובחזרה אל המעיים, שם הן להתפתח למבוגרים. חלק מהזחלים נודדים לאיברים שונים, שם הם מובלעים ובמצב זה נשארים ברי קיימא למשך מספר שנים. במהלך הריון של כלבות ובמהלך ההנקה מתחדשת נדידת הזחלים ודרך השליה הם נכנסים לכבד העובר, שם הם נשארים עד הלידה. לאחר הלידה נודדים טפילים מהכבד דרך איברי הנשימה והוושט אל המעיים, שם הם מתפתחים למבוגרים ולאחר 3-4 שבועות מתחילים לשחרר ביצים לסביבה החיצונית.
זיהום בטוקסוקרה של גורים מתרחש ברחם ודרך חלב. הם הופכים למארחים סופיים מן המניין, מקורות לפלישה. טפילים נמצאים ב-97% מהגורים וב-30% מהכלבים.
בני אדם, מכרסמים, כבשים, חזירים, ציפורים ותולעי אדמה הם מאגרים של טפילים הנקראים מבוי סתום ביולוגי.הם מפיצים את הזיהום רק אם הם נאכלים על ידי המארחים האחרונים שלהם - כלבים ושאר בני משפחת הכלבים.
בבני אדם, ביצי Toxocara נכנסות למעי הדק, שם יוצאים הזחלים. דרך הנימים של דפנות האיבר הם חודרים לזרם הדם ודרך כלי הכבד מגיעים לחצי הימני של הלב, משם דרך הווריד הריאתי ואז דרך החצי השמאלי של הלב הם מופצים לכל האיברים ורקמות. הזחלים מתיישבים באותם מקומות שבהם זרימת הדם כה קטנה שהיא אינה מאפשרת להם לעבור הלאה - בכבד, שריר הלב, הכליות, הריאות, הלבלב ובלוטות התריס, שרירי השלד, בלוטות הלימפה, ולעתים רחוקות יותר - ב עיניים ומוח. לאחר מכן, הזחלים מובלעים ונהרסים לאורך זמן, מה שגורם לנזק רב לאיברים ולהשפעה מדכאת חיסונית. הזחלים בגופו של אדם נגוע יכולים לשרוד שנים רבות, וזו הסיבה שהטוקסוקריאסיס מקבל מהלך התקפי כרוני חמור.
Toxocariasis רשום בכל מדינות העולם. בפדרציה הרוסית, המחלה מתרחשת בכל מקום, למעט בצפון הרחוק. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, השכיחות של בעלי חיים כלבים מגיעה ל-63 - 90% באזורים מסוימים, השכיחות של בעלי חיים צעירים מגיעה ל-100%. בקרב אנשים, השכיחות של טוקסוקריאסיס נעה בין 2.6% (בלגיה) ל-80% (האיים הקריביים). בפדרציה הרוסית, כחצי מיליון אנשים מושפעים מטוקסוקראזיס.
מקור ההדבקה
Toxocariasis מופץ בקרב אנשים על ידי כלבים משוטטים וביתים חולים בגילאים שונים, גורים שלהם, ובמוקדים טבעיים - נציגי משפחת הכלבים: שועלים, זאבים ושועלים ארקטיים.הם מפרישים צואה מזוהמת בביצי טפיל. ביצי טוקוקרה נמצאות בקרקע של גני שעשועים לילדים, פארקים, גנים ציבוריים ואזורי שכונות. אדם חולה אינו מקור לזיהום. המחלה נגרמת על ידי זחלי הלמינת שאינם מסוגלים להמשך התפתחות.
גורמי העברה
ביצי טוקסוקרה מועברות דרך פרוות בעלי חיים מזוהמת בביצים.
הסכנה נובעת מאדמה מזוהמת בביצי הלמינת.
מקור ההדבקה יכול להיות מים המזוהמים עם צואת בעלי חיים. המים של מאגרים עומדים מסוכנים במיוחד.
דרכי הדבקה
ביצי Toxocara חודרות לבני אדם דרך הפה עם מזון וידיים מזוהמים באדמה.
בעלי חיים נדבקים בביצים מהסביבה החיצונית.
גורים נדבקים ברחם (דרך השליה) מאם חולה או דרך החלב שלה.
אתה יכול להידבק בטוקסוקראזיס דרך מארחי מאגר: מכרסמים, כבשים, חזירים, ציפורים ותולעי אדמה.
ג'וקים יכולים גם להפוך למקור למחלות. הם מסוגלים לאכול מספר עצום של ביצי טפיל, שחלקן משתחררות לסביבה במצב בר-קיימא.
ילדים נדבקים כל השנה דרך אדמה, פרוות בעלי חיים, ידיים מלוכלכות ומזון מזוהם. המצב מחמיר בגלל היכולת של חלק מהילדים לאכול אדמה (גיאופגיה). הגיל המושפע נע בין 1.5 ל-7 שנים.
מבוגרים העובדים בתור וטרינרים, מגדלי כלבים, עובדי כלבים, נהגים, חופרים ועובדי חנויות מכולת נמצאים בסיכון למחלה אנשים שצדים עם כלבים, כמו גם אנשים שיש להם חלקות אישיות וחקלאים רגישים למחלה.
עונת ההדבקה
הקיץ והסתיו הם התקופה העיקרית של הדבקה בטוקסוקראזיס.במהלך תקופה זו, חום ולחות אוויר מסוימת מקדמים את התפתחותן של ביצי טוקסוקרה בסביבה החיצונית. בנוסף, בתקופה זו חווים מבוגרים וילדים פעילות מוגברת במגע עם הקרקע.
אורז. 10. ילדים סובלים מטוקסוקריאסיס לעתים קרובות יותר ממבוגרים, שכן יש להם מגע קרוב יותר עם חיות מחמד.
אורז. 11. ילדים סובלים מטוקסוקריאסיס לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים.
Toxocara מגיע לבני אדם בעיקר מכלבים וגורים. המחלה אינה מועברת מאדם לאדם.
