Stafylokockinfektion har under många gånger varit en av de mest talrika och utbredda inom vården. Stafylokock (Staphylococcus aureus) påverkar huden och subkutan vävnad, munhålan och andningsvägarna, matsmältningskanalen, hjärnans och ledernas membran, vilket orsakar sepsis och svår toxicos. Den största faran för människor är Staphylococcus aureus.
Stafylokockinfektion tar ofta ett utdraget, kroniskt förlopp. Dess förebyggande är av stor medicinsk och social betydelse.
Av de 27 stammarna av stafylokocker utgör endast 3 stammar den största faran för människor.
Staphylococcus aureus, som orsakar sjukdomar i många organ och vävnader hos vuxna och barn. Det utgör den största faran för människor.
Staphylococcus epidermidis är alltid närvarande på mänsklig hud och orsakar praktiskt taget ingen skada. Utvecklingen av infektion sker främst hos försvagade personer och gravida kvinnor. Bakterier kommer in i kroppen under kateterisering, proteser och dränering.
Saprofytiska stafylokocker lever i urinvägarna hos kvinnor och orsakar ofta inflammation i urinblåsan, urinröret och njurarna hos kvinnor.
Skyddar immunitet från utvecklingen av stafylokockinfektioner.
Ris. 1. Bilden visar Staphylococcus aureus. Klumpar av bakterier liknar ett druvklase och är gyllene till färgen.
Om stafylokocker
Till utseendet liknar stafylokocker bollar (kocker) upp till 1,5 mikron. i diameter.
Klasar av bakterier liknar ett druvklase (Stapyle - Druvklase).
Det orsakar purulent inflammation på olika platser. Skadan kan vara lokal eller utbredd. Bakterier tränger in i blodet och kan orsaka sepsis och toxisk chock. Genom att tränga in i matsmältningskanalen orsakar de mattoxicos.
Stafylokocker är extremt resistenta i den yttre miljön. Vid en temperatur på 150°C dör bakterier först efter 10 minuter. Mikrober är extremt resistenta mot direkt solljus, torkning, 100 % etylalkohol, väteperoxid, fenollösning och ett antal antibiotika. Mikrober finns kvar under lång tid i mat, damm och hushållsartiklar.
Den snabba utvecklingen av resistens mot antibakteriella läkemedel gör Staphylococcus aureus till det farligaste mikrobiella medlet för vuxna och barn.
Ris. 2. Bilden visar Staphylococcus aureus i näsan.
Patogena stafylokocker syntetiserar och utsöndrar många ämnen som gör att denna typ av mikrober kan överleva i människokroppen och skada dess organ och vävnader.
Enterotoxiner
Stafylokocker, förorenande livsmedelsprodukter (kött, mjölk), frigör enterotoxiner, som, när de kommer in i människokroppen, orsakar matförgiftning.Enterotoxiner är resistenta mot höga temperaturer och mänskliga matsmältningsjuicer.
Exotoxiner
Stafylokocker producerar ett antal exotoxiner. Exotoxiner har följande egenskaper:
skada membranet av röda blodkroppar, vilket orsakar deras hemolys;
skada leukocyter;
skada huden på nyfödda (Ritters sjukdom), huden på barn och vuxna (bullös impetigo);
orsaka toxiskt chocksyndrom.
Enzymer
Stafylokocker utsöndrar ett antal enzymer med multiriktningseffekter:
- underlätta vidhäftningen av mikrober till mänskliga vävnader och penetrationen av patogenen djupt in i vävnaderna, skada dem;
— förstöra hårsäckarnas talgproppar, vilket bidrar till att infektionen tränger djupt in i vävnaderna;
- orsaka koagulering av områden med blodplasma runt mikrober, som, som en kokong, omsluter stafylokocker och skyddar den;
- skydda den mikrobiella populationen från inverkan av antibiotika.
Allergiframkallande komponenter
Toxiner och mikrobiella cellkomponenter har starka allergiframkallande egenskaper, vilket bidrar till ännu större hudskador.
Avelsfaktor
Stafylokocker innehåller ämnen som främjar spridningen av mikrober i fagocyter - celler som skyddar människor från mikrober.
Ris. 3. Bilden visar ett kluster av Staphylococcus aureus.
Infektionen sprids av patienter och bärare av patogena stammar av stafylokocker. Öppna purulenta sår, purulent inflammation i ögon, mun och svalg, lunginflammation och tarmsjukdomar är källan till stafylokockinfektion. Mat, kontakt och luftburna droppar är de främsta sätten att sprida smitta. Kirurgiska ingrepp, intramuskulära och intravenösa injektioner, olika implantat är också infektionskällor.Infektionen kan överföras till fostret i livmodern, under förlossningen och efter barnets födelse.
Friska bärare som arbetar på medicinska institutioner, förlossningssjukhus och cateringenheter är de farligaste smittspridarna.
Manifestationer av stafylokockinfektion beror på platsen för införandet av den patogena stafylokocken, graden av dess aggressivitet och tillståndet hos det mänskliga immunsystemet.
Stafylokockinfektion påverkar nästan alla mänskliga organ och vävnader. Stafylokockinfektion påverkar nästan alla mänskliga organ och vävnader. Det finns mer än 100 sjukdomar som orsakas av dessa mikrober. Boven för de flesta av dem är Staphylococcus aureus.
Staphylococcal infektion och former av dess manifestation
lokaliserade, milda former av sjukdomar såsom rinit, nasofaryngit, pyodermi;
generaliserade former, som förekommer i form av septikemi (snabb spridning av mikrober i blodet) och septikopyemi (förekomsten av bakteriell emboli och bildandet av bölder i organ och vävnader);
raderade asymtomatiska former av sjukdomen, som är svåra att diagnostisera.Ofta under en akut luftvägsvirusinfektion förvärras stafylokockinfektion och kan hota med allvarliga komplikationer.
Inkubationstiden för stafylokockinfektion sträcker sig från flera timmar (med den gastroenterokolitiska formen) till 3-4 dagar.
Skador på huden, dess bihang och subkutan vävnad
Stafylokocker lever huvudsakligen i munnen på hårsäckarna. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen (follikulit) hos vuxna bildas koniska pustler. Hos nyfödda, på grund av den underutvecklade follikulära apparaten, orsakar stafylokockinfektion blåsor (tjurar) med purulent innehåll.
Follikulit är en purulent inflammation i hårsäcken. När infektionen sprider sig till follikelns väggar och omgivande vävnader utvecklas en böld. När flera folliklar är involverade i den inflammatoriska processen utvecklas en karbunkel. Inflammation i hårsäckarna i området av mustaschen, skägget och mindre vanligt pubis hos män kallas sycosis vulgär. Med Hoffmanns follikulit bildas djupa inflammatoriska infiltrat (noder), som smälter samman och bildar bölder. Bölder bildar fistelkanaler som undergräver huden.
Stafylokocker är orsaken till bölder och celluliter, hidradenit och mastit. När Staphylococcus aureus penetrerar slemhinnorna utvecklas halsont, stomatit och peritonsillär abscess.
Ris. 4. På bilden är Staphylococcus aureus hos nyfödda en epidemisk pemfigus hos den nyfödda. En mycket smittsam sjukdom som utvecklas hos nyfödda den 3:e - 5:e levnadsdagen och kännetecknas av snabb bildning av flera blåsor.
Ris. 5. Bilden visar Ritters exfoliativa (bladformade) dermatit hos nyfödda. Orsaken till sjukdomen är Staphylococcus aureus.Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av stora blåsor som snabbt spricker och lämnar gråtande erosioner.
Ris. 6. Bilden visar pyodermi hos barn. Vid infektering av Staphylococcus aureus och Streptococcus uppstår först röda fläckar på huden. Sedan, i deras ställe, uppstår bubblor med purulent innehåll, som snabbt spricker. I stället för bubblorna uppstår sårskorpor, som liknar "honungsskorpor" till utseendet.
Ris. 7. På bilden till vänster finns ostiofollikulit (stafylokockimpetigo) och follikulit (till höger).
Ris. 8. På bilden finns sycosis. Sjukdomen påverkar folliklarna i skägget, mustaschen och mindre vanligt blygdsområdet. Inflammationshärdar har ofta en sammanflytande natur. Efter läkning bildas inte ärr.
Ris. 9. På bilden till vänster är en böld ett av symptomen på en stafylokockinfektion. Med bölder påverkas hårsäcken och ett massivt infiltrat utvecklas. På bilden till höger finns flera bölder på huden på ryggen.
Ris. 10. Korn på ögat kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i ögonfransarnas eller talgkörtlarnas rötter. Staphylococcus aureus är den vanligaste orsaken till sjukdomen.
Ris. 11. Bilden visar en karbunkel på huden. En karbunkel består av flera bölder som ligger i närheten. Att ställa en diagnos är inte svårt. Orsaken till sjukdomen är Staphylococcus aureus.
Ris. 12. På bilden är karbunklar på nacken ett symptom på en stafylokockinfektion.
Ris. 13. På bilden är en karbunkel på huden på bålen och låret ett av symptomen på sjukdomen orsakad av Staphylococcus aureus.
Ris. 14. På bilden är hidradenit ett symptom på stafylokockinfektion. Hidradenit påverkar de apokrina svettkörtlarna. Oftast är hidradenit lokaliserad i axillärregionen.
Ris. 15. Bilden visar hidradenit (en sällsyntare lokalisering).
Ris. 16.På bilden är en abscess (en ansamling av pus i mjuka vävnader) ett symptom på en infektion orsakad av Staphylococcus aureus.
Ris. 17. På bilden finns mastit. En vanlig orsak till sjukdomen är Staphylococcus aureus.
Ris. 18. Bilden visar phlegmon i nacken (vänster) och ansiktet (höger). Staphylococcus aureus är den främsta orsaken till sjukdomen. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av spridning av mikrober från drabbade områden till fiber och bindväv.
Stafylokocker i näsa och mun
Ris. 19. Staphylococcus aureus i näsan är ofta orsaken till inflammation i paranasala bihålor.
Ris. 20. Staphylococcus aureus i munnen påverkar slemhinnan hos ett barn. Aftös stomatit är en av dess manifestationer.
Ris. 21. Staphylococcus aureus i munnen orsakar ofta faryngit, inflammation i halsmandlarna (bild till vänster) och utveckling av peritonsillära bölder (bild till höger).
Ris. 22. Staphylococcus aureus i munnen orsakar ofta bölder och odontogen periostit. Ingångspunkten för infektion är sjuka tänder.
Staphylococcus aureus i öronen
Ris. 23. Symtom på Staphylococcus aureus är skador på det yttre (foto till vänster), mellan- och inre örat och utvecklingen av en abscess i det yttre örat (foto till höger).
Staphylococcus aureus i luftvägarna
Ris. 24. Symtom på Staphylococcus aureus - stafylokocklunginflammation (bild till vänster) och böld i höger lunga (bild till höger). Ofta är bronkerna involverade i processen, där purulent-nekrotisk inflammation utvecklas.
Stafylokocktoxicos
Matförgiftning orsakad av mikrobiella gifter är en av de vanligaste. Stafylokockgifter förändrar inte lukten, smaken eller utseendet på livsmedelsprodukter.
Patogena bakterier sprids av sjuka och friska bakteriebärare.Personer som lider av pustulära hudsjukdomar, skärsår, variga sår och halsont är särskilt farliga när det gäller smittspridning. Mastit hos djur och sjukdomar i inre organ åtföljd av suppuration kan bli en källa till förorening av mjölk och kött.
Stafylokockskador i tjocktarmen
Oftast följer stafylokockskada på tjocktarmen dysbios och observeras med utmattning och andra tillstånd och sjukdomar som är förknippade med en kraftig undertryckning av immunsystemet. Manifestationer av stafylokockskador i tjocktarmen liknar dysenteri, amebiasis och kronisk ulcerös kolit.
Stafylokockskador i det genitourinära systemet
Oftast tränger infektionen in i det genitourinära systemets organ genom skadade områden som uppstår under operationer, vissa typer av undersökningar och manipulationer. Skadat epitelskydd är ingångsporten till stafylokockinfektion.
Spridning av infektion genom blodomloppet
Stafylokocker, som sprider sig genom blodomloppet, kan orsaka stafylokocker sepsis och toxisk chock. Det finns lesioner i endokardiet och hjärtsäcken, lungor, lever, mjälte, njurar, benmärg, leder, hjärna och andra organ.
Ris. 25. I 90 % av fallen orsakas osteomyelit av Staphylococcus aureus. På bilden är symtomen på infektionen osteomyelit i överkäken (foto till vänster) och kontaktosteomyelit i fingret (foto till höger).
Diagnos av stafylokockinfektion
Diagnos av en infektionssjukdom baseras på upptäckten av patogenen eller dess toxiner. För att bekräfta diagnosen av en sjukdom av stafylokocknatur används bakteriologiska forskningsmetoder - bakterioskopi och odling av biologiskt material.Materialet för grödor kan vara avskrapningar från drabbade områden av huden, blod, urin, exsudat och avföring. Vid matförgiftning isoleras patogenen från de misstänkta förgiftningsprodukterna.
En ökning av antikroppstiter under RA med en autostam och en museumsstam av stafylokocker indikerar utan tvekan sjukdomens stafylokocknatur.
En ökning av titern av antistafylolysin och antitoxin under toxinneutraliseringsreaktionen med antitoxin indikerar också sjukdomens stafylokocknatur.
För närvarande används metoder som PCR, ELISA och RLA i stor utsträckning.
Ris. 26. Bilden visar Staphylococcus aureus under ett mikroskop.
Ris. 27. Bilden visar en vy av stafylokockkolonier isolerade under bröstmjölksodling.
Grundläggande behandlingsmetoder
Beroende på vilka organ som är involverade i infektionsprocessen, behandlas sjukdomen av kirurger, terapeuter, barnläkare, ÖNH-läkare, gynekologer och ögonläkare.
Användning av antibiotika för att undertrycka tillväxten av mikrobiella populationer.
Administrering av stafylokocktoxoid, antistafylokockimmunoglobulin och stafylokockbakteriofag.
Kirurgiska behandlingsmetoder (dränering av foci av purulent inflammation, avlägsnande av påverkade nektotiska vävnader).
Lokal behandling för stafylokockskador i hud och slemhinnor.
Sjukdomens prognos påverkas av två faktorer - makroorganismens tillstånd och svårighetsgraden av själva sjukdomen.
Sjukdomsprevention
Identifiering och behandling av bärare av Staphylococcus aureus.
Transporten kan vara tillfällig (övergående) eller permanent. Permanent transport registreras hos 20 % av de vuxna, övergående transport – hos 30 %. Bärartillståndet är särskilt farligt bland sjukvårdspersonal och cateringarbetare. Deras snabba upptäckt och adekvat behandling kan förhindra nosokomial spridning av infektion.
Snabb behandling av kariösa tänder, kronisk halsont och andra härdar för kronisk infektion.
Adekvat rengöring och behandling av hudskador (repor, sår, skärsår), som är startpunkten för stafylokockinfektion.
Upptäckt och behandling av transport hos blivande mammor och fäder.
Efterlevnad av regler för personlig hygien.
En uppsättning åtgärder som syftar till att öka immuniteten.
Stafylokockinfektion har många manifestationer. Det intar en ledande plats bland purulenta-septiska komplikationer hos utmattade, försvagade patienter och små barn, hos opererade patienter.Den största faran för människor är Staphylococcus aureus. God immunitet och adekvat behandling är nyckeln till ett snabbt tillfrisknande.
