För närvarande har klamydiainfektion hos barn plötsligt blivit ett akut problem. Klamydia är en grupp etiologiskt relaterade sjukdomar orsakade av klamydia - patogena intracellulära bakterier som förenas av släktet klamydia och klassificeras i 3 av dess arter. Klamydia har olika överföringsmekanismer och olika kliniska och epidemiologiska manifestationer.
Korta egenskaper hos klamydia
Klamydia är obligatoriska (dvs obligatoriska) parasiter som har förmågan att utvecklas intracellulärt. Det taxonomiska enhetssläktet Chlamydia inkluderar följande arter Ch. lunginflammation och Ch. psittaci, varav de två första orsakar sjukdomar uteslutande hos människor, den senare är en patogen för djur.
Ur mikrobiologisk synvinkel är klamydia mellan bakterier och virus, vanligtvis oval till formen, cirka 250-300 nm i storlek, och har RNA och DNA.
Ris. 1. Utseende av klamydia under ett mikroskop.
Ris. 2. Utvecklingscykeln för klamydia i människokroppen.
Tabell 1. Typer av klamydia och sjukdomar orsakade av dem.
Klamydia har hemagglutinerande (orsakar limning och utfällning av röda blodkroppar) och giftig aktivitet och är ganska stabil i den yttre miljön: vid rumstemperatur (18-25°C) förblir de livskraftiga i flera dagar, under påverkan av desinfektionslösningar. dö inom 3 timmar; känslig för antimikrobiella läkemedel.
De främsta bärarna av klamydia är människor, däggdjur och fåglar.
Bland de många typerna av klamydia hos barn är de främsta luftvägsklamydiainfektioner, psittacos, trakom och konjunktivit. Låt oss diskutera dem mer i detalj.
Luftvägsklamydia (chlamydial lunginflammation) är en infektionssjukdom som orsakas av klamydia, kännetecknad av inflammation i slemhinnan i de övre luftvägarna och allmän förgiftning av kroppen. Det orsakande medlet för sjukdomen är Ch. lunginflammation är utbredd, epidemiologiska utbrott och enstaka fall har rapporterats i Västeuropa, Australien, Kanada och USA.
Smitta sker genom luftburna droppar från en sjuk person, d.v.s. infektionen släpps ut i den yttre miljön med flytningar från nasofarynx (nysningar, hosta).
Ris. 3. Luftburen överföring av infektion.
Klinisk bild: den högsta förekomsten observeras under höst-vinter- och tidiga vårperioder, hos barn finns det en akut debut och ett allvarligt förlopp. Den ledande formen av infektion är mikrofokal eller interstitiell lunginflammation. Symtom på sådan klamydia hos barn är följande: hög kroppstemperatur, torr icke-produktiv hosta, allmän svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, ont i halsen.
Psittacosis, som namnet antyder, är en infektionssjukdom som överförs till människor från fåglar som är bärare av klamydia av släktet Ch. psittaci (mer än 170 fågelarter förutom de välkända familjerna av papegojor och duvor). Ornitos kännetecknas av primär skada på andningsorganen med symtom på allmän berusning och kan uppstå i akut, kronisk och latent (latent) form.
Psittacosis är namnet på ornitos, vars källa är papegojor. På grund av omöjligheten att helt kontrollera infektionen av vilda fåglar har psittacosis en global distribution. Smittan kan kvarstå under lång tid i den yttre miljön: i spillning och boströ i upp till flera månader, i kranvatten i 2-3 veckor.
Förutom fåglar kan källan till sjukdomen vara infekterade ektoparasiter från fåglar och gnagare. Det finns två sätt att överföra patogenen för psittacosis: luftburna droppar eller luftburet damm (exkrementer, nässlem, ludd, fjädrar).
Sjukdomsförloppet och symtomen är som följer. Genom att tränga in i epitelet i bronkierna och bronkiolerna främjar klamydia förstörelsen av celler och vävnader, orsakar toxemi och bakteriemi, allergier av makroorganismen och skador på andra parenkymala organ. Inkubationsperioden varar 1-2 veckor, sjukdomsuppkomsten är akut - en ökning av kroppstemperaturen till 39-40°C.En kombinerad störning i andnings- och nervsystemet anses vara karakteristisk. Den huvudsakliga kliniska bilden är symtomen på trakeobronkit. Röntgenundersökning visar lunginflammation. Sjukdomens varaktighet med adekvat behandling är 3-4 veckor.
Trakom hör liksom luftvägsklamydia till antroponotiska klamydiainfektioner, d.v.s. Överförs från person till person. Trakom är en ögonsjukdom som kännetecknas av skador på bindhinnan och hornhinnan.
Ris. 5. Det mänskliga ögats struktur.
Ris. 6. Konjunktivit.
Den mest utsatta kontingenten är förskolebarn. De farligaste när det gäller att infektera andra är patienter med aktiva former av trakom och blandade oftalmiska infektioner, åtföljda av riklig flytning från konjunktivalsäcken. Det överförs genom kontakt, genom delade föremål (handdukar, leksaker) eller bärs av flugor.
Manifestationer och symtom på sjukdomen är som följer. Från slemhinnan i ögonen tränger infektionen in i konjunktiva och hornhinnas epitel, där den börjar föröka sig och förstöra celler och släpper ut giftiga komponenter. Uppkomsten av sjukdomen varierar från helt omärklig till extremt akut; Det finns flera stadier av sjukdomen, som kännetecknas av skador på olika delar av ögat. Synliga symtom som bör beröra föräldrar är inflammerade kärl på hornhinnans yta, en ovanlig röd eller rödbrun färg på det övre ögonlockets inre yta.
Långvarigt trakom leder till märkbar grumling av hornhinnan och försämring av synen. Regelbundna medicinska undersökningar av barn är av stor betydelse för att identifiera sjukdomen.
Experter klassificerar i en separat grupp etiologiskt relaterade klamydiainfektioner som överförs till människor från jordbruks-, tam- och vilda däggdjur. Sådan klamydia hos barn förekommer i form av akuta sjukdomar med primär skada på individuella kroppssystem (gastroenterit, encefalit, myokardit, artrit). Källan till patogenen är ett infekterat djur, så särskild uppmärksamhet bör ägnas barns eventuella kontakt med gatukatter och hundar, ovårdade djur från resande djurparker och cirkusar; Ofta finns infektionen i mjölk.
Denna typ av klamydia är farlig på grund av den vaga uppkomsten av sjukdomen (svårt att diagnostisera korrekt) och ett mycket allvarligt förlopp med generaliserade lesioner.
Benign lymforetikulos, eller katttasssjukdom, är en vanlig typ av klamydia hos barn.
Ris. 8. Ögonen på en sjuk katt.
Denna infektionssjukdom överförs från katter och manifesteras av feber, inflammation i perifera lymfkörtlar och allmän förgiftning. Förutom klamydia kan mykobakterier och virus vara orsakande agens. Källan till patogenen är katter. Det antas att klamydia finns i saliv, exkrementer och finns på tassarna och under klorna på till synes friska djur. Människoinfektion sker genom direktkontakt med ett djur, vanligtvis genom repor och bett, genom huden och yttre slemhinnor. Infektionen penetrerar lymfkörtlarna, blodet, sköldkörteln, levern, njurarna, lungorna, där granulomatös inflammation börjar.
Eftersom alla klamydiainfektioner har ospecifika symtom (ofta förklädda som akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsvirusinfektioner, lunginflammation) kan det vara svårt att misstänka och diagnostisera dem hos barn.
Med det akuta uppkomsten av sjukdomen grips föräldrar av panik och en önskan att behandla barnet omedelbart. Det viktigaste för att fastställa en diagnos är dock insamlingen av en epidemiologisk historia (nära kontakt med fåglar och djur), en grundlig undersökning av kroppen för repor, papler, sår och förstorade lymfkörtlar. En exakt diagnos kan endast fastställas på basis av artspecifika laboratorietester. Orsaksmedlet, det vill säga klamydiainfektion, isoleras oftast från sputum, blod och urin. Behandling i form av antibiotika och komplex terapi ordineras av en läkare baserat på laboratoriedata.
Klamydia hos barn är behandlingsbar, men komplicerade former av sjukdomen kräver sjukhusvistelse på ett sjukhus med infektionssjukdomar
Ris. 9. En av de antibiotika som används för att behandla klamydia.
Förebyggande av klamydia (även hos barn) består i att följa sådana sanitära och hygieniska regler som periodisk våtrengöring av bostadslokaler, tvätta händerna med obligatorisk användning av tvättmedel, behandla bett och repor med antiseptika (jod och lysande gröna lösningar).
