Infekce je pronikání a množení patogenního mikroorganismu (bakterie, virus, prvoci, houba) v makroorganismu (rostlina, houba, zvíře, člověk), který je na tento typ mikroorganismu citlivý. Mikroorganismus schopný infekce se nazývá infekční agens nebo patogen.
Infekce je především formou interakce mezi mikrobem a postiženým organismem. Tento proces se v průběhu času prodlužuje a probíhá pouze za určitých podmínek prostředí. Ve snaze zdůraznit časový rozsah infekce se používá termín „infekční proces“.
Podobně jako u termínu infekce, pojem „invaze“ znamená zavlečení helmintů nebo různých stádií vývoje hmyzu do těla. Navzdory skutečnosti, že oba mohou mít mikroskopické velikosti v různých fázích životního cyklu, nemoci, které způsobují, nejsou označovány pojmem „infekce“. Je zajímavé, že hmyz samotný, červi, prvoci a dokonce i bakterie mohou podléhat napadení parazity.Existují například specifické viry – bakteriofágy – které infikují výhradně bakterie. Navíc jsou známy i viry virů! Nejsou však předmětem studia infektologie – nauky o infekčním procesu.
Infekční onemocnění: co jsou tato onemocnění a jak se liší od neinfekčních onemocnění
Za příznivých podmínek prostředí nabývá infekční proces extrémního stupně manifestace, při kterém se objevují určité klinické příznaky. Tento stupeň projevu se nazývá infekční onemocnění. Infekční patologie se liší od neinfekčních patologií následujícími způsoby:
Původcem infekce je živý mikroorganismus. Mikroorganismus, který způsobuje určité onemocnění, se nazývá původcem tohoto onemocnění;
Infekce se mohou přenést z postiženého organismu na zdravý – tato vlastnost infekcí se nazývá nakažlivost;
Infekce mají latentní (skrytou) periodu – to znamená, že se neobjeví ihned po vstupu patogenu do těla;
Infekční patologie způsobují imunologické změny - stimulují imunitní odpověď, doprovázenou změnou počtu imunitních buněk a protilátek, a také se stávají příčinou infekčních alergií.
Rýže. 1. Asistenti slavného mikrobiologa Paula Ehrlicha s laboratorními zvířaty. Na úsvitu rozvoje mikrobiologie bylo v laboratorních viváriích chováno velké množství živočišných druhů. V dnešní době se často omezují na hlodavce.
Pro vznik infekčního onemocnění jsou tedy nezbytné tři faktory:
Patogenní mikroorganismus;
Hostitelský organismus je na něj citlivý;
Přítomnost podmínek prostředí, ve kterých interakce mezi patogenem a hostitelem vede k výskytu onemocnění.
Infekční onemocnění mohou být způsobena oportunními mikroorganismy, které jsou nejčastěji zástupci normální mikroflóry a způsobují onemocnění pouze při snížení imunitní obrany.
Rýže. 2. Candida je součástí normální mikroflóry dutiny ústní; způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek.
Ale patogenní mikrobi, pokud jsou v těle, nemohou způsobit onemocnění - v tomto případě mluví o přenosu patogenního mikroorganismu. Navíc laboratorní zvířata nejsou vždy náchylná k lidským infekcím.
Aby došlo k infekčnímu procesu, je také důležité, aby se do těla dostal dostatečný počet mikroorganismů, což se nazývá infekční dávka. Vnímavost hostitelského organismu je dána jeho biologickým druhem, pohlavím, dědičností, věkem, nutriční dostatkem a hlavně stavem imunitního systému a přítomností doprovodných onemocnění.
Rýže. 3. Malarické plasmodium se může šířit pouze v těch oblastech, kde žijí jejich konkrétní přenašeči, komáři rodu Anopheles.
Důležité jsou také podmínky prostředí, ve kterých je co nejvíce usnadněn rozvoj infekčního procesu. Některá onemocnění se vyznačují sezónností, některé mikroorganismy mohou existovat pouze v určitém klimatu a některé vyžadují přenašeče. V poslední době se do popředí dostávají podmínky sociálního prostředí: ekonomické postavení, životní a pracovní podmínky, úroveň rozvoje zdravotnictví ve státě, náboženské charakteristiky.
Vývoj infekce začíná inkubační dobou. V tomto období nedochází k projevům přítomnosti infekčního agens v těle, ale k infekci již došlo. Během této doby se patogen namnoží na určitý počet nebo uvolní prahové množství toxinu. Délka tohoto období závisí na typu patogenu.
Například u stafylokokové enteritidy (onemocnění, ke kterému dochází při konzumaci kontaminovaných potravin a je charakterizováno těžkou intoxikací a průjmem), trvá inkubační doba 1 až 6 hodin a u lepry může trvat desítky let.
Rýže. 4. Inkubační doba lepry může trvat roky.
Ve většině případů trvá 2-4 týdny. Nejčastěji nastává vrchol infekčnosti na konci inkubační doby.
Prodromální období je období prekurzorů onemocnění – neurčité, nespecifické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, slabost, závratě, změny chuti k jídlu, horečka. Toto období trvá 1-2 dny.
Rýže. 5. Malárie se vyznačuje horečkou, která má u různých forem onemocnění zvláštní vlastnosti. Na základě formy horečky lze předpokládat typ plasmodia, který ji způsobil.
Po prodromu následuje období na vrcholu onemocnění, které je charakterizováno objevením se hlavních klinických příznaků onemocnění. Může se vyvíjet buď rychle (pak se mluví o akutním nástupu), nebo pomalu, pomalu. Jeho trvání se liší v závislosti na stavu těla a schopnostech patogenu.
Rýže. 6. Tyfus Mary, která pracovala jako kuchařka, byla zdravou přenašečkou bacilu tyfu. Břišním tyfem nakazila více než půl tisíce lidí.
Pro řadu infekcí je v tomto období charakteristické zvýšení teploty spojené s průnikem do krve tzv. pyrogenních látek – látek mikrobiálního nebo tkáňového původu, které způsobují horečku. Někdy je zvýšení teploty spojeno s cirkulací samotného patogenu v krevním řečišti – tento stav se nazývá bakteriémie. Pokud se zároveň přemnoží i mikrobi, mluví se o septikémii nebo sepsi.
Rýže. 7. Virus žluté zimnice.
Konec infekčního procesu se nazývá výsledek. Existují následující možnosti výsledku:
Zotavení;
Smrtící výsledek (smrt);
Přechod do chronické formy;
Relaps (opakovaný výskyt v důsledku neúplného čištění patogenu z těla);
Přechod na zdravého mikrobiálního přenašeče (člověk, aniž by to věděl, přenáší patogenní mikroby a v mnoha případech může infikovat ostatní).
Rýže. 8. Pneumocystis jsou houby, které jsou hlavní příčinou pneumonie u lidí s imunodeficiencí.
Rýže. 9. Orální kandidóza je nejčastější endogenní infekce.
Podle povahy patogenu se rozlišují bakteriální, plísňové, virové a protozoální (způsobené prvoky) infekce. Podle počtu typů patogenů se rozlišují:
Monoinfekce – způsobené jedním typem patogenu;
Smíšené nebo smíšené infekce - způsobené několika typy patogenů;
Sekundární – vyskytující se na pozadí již existujícího onemocnění. Zvláštním případem jsou oportunní infekce způsobené oportunními mikroorganismy na pozadí onemocnění doprovázených imunodeficity.
Podle původu rozlišují:
Exogenní infekce, při kterých patogen proniká zvenčí;
Endogenní infekce způsobené mikroby, které byly v těle před nástupem onemocnění;
Autoinfekce jsou infekce, při kterých dochází k samoinfekci přenosem patogenů z jednoho místa na druhé (například orální kandidóza způsobená zavlečením plísně z pochvy špinavýma rukama).
Podle zdroje infekce existují:
Antroponózy (zdroj – lidé);
Zoonózy (zdroj: zvířata);
Antropozoonózy (zdrojem mohou být lidé i zvířata);
Sapronosy (zdroj - objekty prostředí).
Na základě lokalizace patogenu v těle se rozlišují lokální (lokální) a celkové (generalizované) infekce. Podle délky trvání infekčního procesu se rozlišují akutní a chronické infekce.
Rýže. 10. Mycobacterium lepra. Malomocenství je typická antroponóza.
Patogeneze infekcí: obecné schéma vývoje infekčního procesu
Patogeneze je mechanismus vývoje patologie. Patogeneze infekcí začíná průnikem patogena vstupní branou – sliznicemi, poškozenou vrstvou, přes placentu. Mikrob se pak šíří po těle různými cestami: krví - hematogenně, lymfou - lymfogenně, po nervech - perineurálně, po délce - ničí podložní tkáně, po fyziologických cestách - po např. trávicí, popř. reprodukční trakt. Konečné umístění patogenu závisí na jeho typu a afinitě ke konkrétnímu typu tkáně.
Po dosažení místa konečné lokalizace má patogen patogenní účinek, poškozuje různé struktury mechanicky, odpadními produkty nebo uvolňováním toxinů.K izolaci patogenu z těla může dojít přirozenými sekrety - stolice, moč, sputum, hnisavý výtok, někdy se slinami, potem, mlékem, slzami.
Epidemický proces je proces šíření infekcí mezi populaci. Články v řetězci epidemie zahrnují:
Zdroj nebo rezervoár infekce;
Cesta přenosu;
Vnímavá populace.
Rýže. 11. Virus Ebola.
Rezervoár se od zdroje infekce liší tím, že se v něm patogen mezi epidemiemi hromadí a za určitých podmínek se stává zdrojem infekce.
Hlavní cesty přenosu infekcí:
Fekálně-orální – s jídlem kontaminovaným infekčním sekretem, ruce;
Airborne - vzduchem;
Přenosné - prostřednictvím nosiče;
Kontakt – sexuální, prostřednictvím dotyku, kontaktu s infikovanou krví atd.;
Transplacentární - od těhotné matky k dítěti přes placentu.
Rýže. 12. Virus chřipky H1N1.
Přenosové faktory jsou předměty, které přispívají k šíření infekce, například voda, jídlo, předměty pro domácnost.
Na základě pokrytí určitého území infekčním procesem se rozlišují:
Endemity jsou infekce „vázané“ na omezené území;
Epidemie jsou infekční onemocnění pokrývající velká území (město, region, země);
Pandemie jsou epidemie, které pokrývají několik zemí a dokonce i kontinenty.
Infekční nemoci tvoří lví podíl na všech nemocech, kterým lidstvo čelí. Jsou zvláštní tím, že při nich člověk trpí vitální činností živých organismů, byť tisíckrát menších, než je on sám. Dříve často končily fatálně.Navzdory skutečnosti, že dnes vývoj medicíny umožnil výrazně snížit úmrtnost infekčních procesů, je třeba být ve střehu a uvědomovat si zvláštnosti jejich výskytu a vývoje.
