Maailmassa raportoidaan vuosittain noin 2 miljardia akuuttia ripulia. Venäjällä akuutit suolistoinfektiot ovat toisella sijalla ARVI:n jälkeen. Korkea taso heistä on lasten salmonelloosi. Sairaus on zooantroponoottinen suolistotulehdus, jonka aiheuttavat Salmonella-suvun bakteerit, jotka pääsevät ihmiskehoon pääosin ruoan mukana, harvemmin veden ja kotikontaktin kautta.
Liha, munat ja maitotuotteet ovat tärkeimmät tekijät tartunnan ja muiden eläin- ja kasviperäisten tuotteiden saastumisen (kontaminaation) leviämisessä, joka tapahtuu, kun niiden käsittelyä ja varastointia koskevia sääntöjä ei noudateta.Eri ikäryhmien lasten salmonelloosilla on omat ominaisuutensa. Sairaus ilmenee maha-suolikanavan vaurioiden, myrkytyksen ja kehon kuivumisen yhteydessä, ja se alkaa aina akuutisti. Suurin osa tautitapauksista rekisteröidään kesä-syksyllä. Salmonelloosin puhkeamista esiintyy satunnaisesti tai joukkoruokamyrkytyksenä. S. typhimurium -bakteerin aiheuttama tauti on erityisen vakava ja kuolleisuus korkea, ja sitä esiintyy massaepidemioiden aikana synnytyssairaaloissa, sairaaloissa ja muissa lastenlaitoksissa.
Riisi. 1. Mikrovalokuva salmonellasta.
Salmonelloosin muodot lapsilla
Lasten salmonelloosia esiintyy sekä ruokamyrkyllisenä infektiona että kontaktimuodossa (kontaktiinfektio). Erottelen seuraavat sairauden muodot:
Dyspeptinen (enteriitti).
Punatautia muistuttava (koliitti).
Lavantautimainen.
Myrkyllinen septinen.
Poistettu.
Oireeton.
Myrkytyksen vakavuuden mukaan salmonelloosilla on vaikea, keskivaikea ja lievä kulku.
Sairauden akuutti puhkeaminen, kuume ja suoliston toimintahäiriöt ovat yleisiä oireita kaikissa salmonelloosin muodoissa, poistuneita ja oireettomia muotoja lukuun ottamatta.
Salmonelloosin ominaisuudet eri ikäisillä lapsilla
Sairauden kliiniset ilmenemismuodot riippuvat lapsen iästä ja taudinaiheuttajaannoksesta. Kahden ensimmäisen elinvuoden lapsilla salmonelloosin ilmaantuvuus on 5-10 kertaa suurempi kuin muiden ikäryhmien lapsilla.
Salmonelloosi on erityisen vakava vastasyntyneillä. Heidän sairautensa esiintyy myrkyllis-septisen muodon muodossa.
Ensimmäisen ikävuoden lapset ovat alttiimpia infektioille, erityisesti pulloruokitut, keskoset ja synnytyksen aikana loukkaantuneet. Heidän sairautensa esiintyy usein yleistyneessä muodossa ja siihen liittyy dyspepsian oireita.
Vuosien mittaan infektioalttius vähenee vähitellen. Tällaisten lasten infektio tapahtuu useimmiten ravinnon kautta. Salmonelloosi esiintyy niissä pääasiassa punatautia muistuttavassa muodossa, enimmäkseen hyvänlaatuisena.
Lapsilla salmonellatartunta yhdistetään usein somaattiseen patologiaan ja muihin tartuntatauteihin.
Salmonelloosi on erittäin tarttuva tauti, ja se leviää välittömästi sairaaloiden osastoille pienimmälläkin hygieniasäännösten rikkomisella.
Riisi. 2. Siipikarjatuotteet, liha ja tuore maito ovat tärkeimmät ihmisten salmonellatartunnan aiheuttajat. Salmonelloosin nopeaa leviämistä lintujen keskuudessa edesauttavat epätyydyttävät elinolosuhteet ja kasvatusprosessin tehostuminen.
Salmonelloosin merkit ja oireet eri ikäisillä lapsilla
Kun salmonella pääsee lapsen elimistöön ruuan kautta, itämisaika on vain muutama tunti, kun taudinaiheuttajaa pääsee sisään tai tartunnan kautta, itämisaika pitenee 5–6 vuorokauteen. Vanhemmilla lapsilla tauti esiintyy elintarvikevälitteisenä myrkyllisenä infektiona, ja tartunta leviää usein myrkyllisenä septisenä muodossa. Pienten lasten ruokamyrkytys on erityisen vakava.
Salmonelloosin vakavuus riippuu vastustuskyvyn tilasta, lapsen iästä, salmonellatyypistä, tartuntaannoksen määrästä ja tartuntareitistä.
Salmonelloosin merkit ja oireet vauvoilla
Imeväisten tartunta leviää useimmiten kotikontaktin kautta. Taudin puhkeaminen on usein asteittaista. Aluksi ilmenee letargiaa, ruokahalu heikkenee, regurgitaatio havaitaan, lapset lopettavat painonnousun ja tulevat levottomiksi. Sitten kehon lämpötila nousee, oksentelua ja löysää ulostetta ilmaantuu. Aluksi ulosteet ovat normaalivärisiä jopa 5-6 kertaa päivässä. Lisäksi ulosteiden tiheys kasvaa 10 kertaa päivässä, vetinen, vihreä. 5-7 päivän kuluttua ulosteeseen ilmestyy limaa ja joissakin tapauksissa veriraitoja. Vatsa on turvonnut. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseenC ja yli. Nesteen ja elektrolyyttien menetys johtaa kuivumisen kehittymiseen. Ihon väri muuttuu vaaleaksi, kieli ja suun limakalvot kuivuvat, fontaneli uppoaa, erittyneen virtsan määrä vähenee ja raajoista tulee kylmä. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, muutokset kehossa voivat muuttua peruuttamattomiksi.
Salmonelloosin merkit ja oireet vanhemmilla lapsilla
Vanhemmat lapset (esikoululaiset ja koululaiset) saavat salmonelloositartunnan pääasiassa ravinnon kautta ruoan ja veden kautta. Kehon lämpötila nousee äkillisesti, ilmenee voimakasta päänsärkyä ja huimausta. Oksentelu voimakkaasti. Ei ruokahalua. Sitten ilmaantuu vatsakipuja ja ripulia. Jakkara muuttuu nopeasti vihreäksi ja näyttää suomutalta. Patologiseen prosessiin liittyy mahalaukku ja ohutsuole.Riittävän hoidon puuttuessa tartuntaprosessi valtaa paksusuolen, mistä on osoituksena liman ja veren esiintyminen ulosteessa. Vatsakipu leikkaus luonne, kouristelua, kuten punatauti. Vaarallisia komplikaatioita ovat akuutti munuaisten vajaatoiminta ja infektio-toksinen shokki. Sairaus kestää keskimäärin 1-3 viikkoa.
Salmonelloosin merkit ja oireet immuunipuutteisilla lapsilla
Salmonelloosi on vakava lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä – synnynnäinen patologia, keskoset ja pulloruokitut. Heidän sairautensa esiintyy usein yleistyneessä muodossa (toksinen-septinen variantti). Tässä tapauksessa havaitaan maksan, keuhkojen, aivokalvojen ja muiden sisäelinten vaurioita. Taudin kulku on vaikea, korkea ruumiinlämpö pitkään, maksa ja perna ovat laajentuneet.
Heikentyneen lapsen ja erityisesti vastasyntyneiden salmonelloosi kestää pitkään - viikkoja ja jopa kuukausia, pahenemis- ja uusiutumisineen. Myös salmonellan erittymistä ulosteeseen ja virtsaan on havaittu jo pitkään. Lasten toipumisen jälkeen haiman entsymaattinen toiminta kärsii pitkään ja maitosokerin sulatukseen osallistuvien entsyymien määrä vähenee. Kehittyvää dysbioosia pahentaa liiallinen antibioottihoito. Ruoka-aineallergiat, mukaan lukien maitoproteiineille, ovat lisääntymässä. Joissakin tapauksissa kaikki nämä ilmiöt ilmenevät epävakaiden ulosteiden, turvotuksen, usein regurgitaatioiden ja vatsakipujen taustalla. Joillekin lapsille kehittyy krooninen haimatulehdus ja paksusuolentulehdus, jotka seuraavat lasta melko pitkään, jopa aikuisikään asti.
Riisi. 3.Jäätelö on yksi tartunnan leviämistekijöistä.
Salmonelloosin merkit ja oireet lapsilla, joilla on eri taudin muotoja
Salmonelloosin enteriittimuoto
Jos tartuntareitti on kosketusreitti, lapset saavat useimmiten taudin enteriittisen muodon, kun ohutsuole on mukana tartuntaprosessissa. Salmonelloosin ensimmäiset merkit ovat vatsakipu, pahoinvointi, yksittäinen oksentelu ja lisääntynyt suolen toiminta. Uloste on aluksi tahmea, ja sen jälkeen se näyttää riisivedeltä tai muuttuu vetiseksi 5-10 kertaa päivässä. Seuraavaksi uloste muuttuu väriltään vihreäksi, sisältää limaa ja sillä on terävä, hapan haju. Vatsa on turvonnut ja kuuluu jyrinä. Kehon lämpötila on subfebriili. Joissakin tapauksissa kehittyy toksikoosi ja kuivuminen. Sairaus kestää pitkään. Ripuli kestää usein jopa 2-3 viikkoa.
Salmonelloosin dyspeptinen muoto
Salmonelloosin dyspeptinen muoto on rekisteröity alle 1-vuotiaille lapsille, heikentyneelle, heikentyneelle vastustuskyvylle. Taudin oireet ovat samat kuin yksinkertaisessa dyspepsiassa, mutta niihin liittyy kehon lämpötilan nousu 37,5 - 38,5C. Toksoosin oireet voivat olla voimakkaita. Oksentelua, ripulia ja turvotusta havaitaan. Uloste 5-7 kertaa päivässä, sisältää sulamattoman ruoan ja liman jäänteitä. Lämpötila kestää noin viikon. Ulosteiden normalisoituminen tapahtuu hitaasti. Bakteerien erittyminen on pitkäkestoista.
Punatautia muistuttava salmonelloosin muoto (koliitti)
Punatautia muistuttava salmonelloosin muoto on yleisin. Se muodostaa yli 50 % taudin kaikista muodoista ja sitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä. Klinikan johtavia oireita ovat paitsi ohutsuolen myös paksusuolen vaurion oireet (koliittisyndrooma).Kehon lämpötila nousee ensimmäisistä sairauspäivistä lähtien, ulosteet ovat tiheitä, runsaita, sekoittuneet verta ja limaa, muistuttavat usein suomutaa. Oksentelu on harvinaista. Ruokahalu vähenee. Vatsa on turvonnut. Oikealla suoliluun alueella havaitaan jyrinä. Kieli on kuiva, peitetty valkoisella pinnoitteella. Joissakin tapauksissa maksa ja perna suurenevat. Kuume kestää 1-2 viikkoa, suoliston toimintahäiriöt - 2-3 viikkoa.
Riisi. 4. Salmonelloosiin kuolleen eläimen suolistovaurio.
Lavantautia muistuttava salmonelloosin muoto
Tämä sairauden muoto on tällä hetkellä harvinainen (1-2 %). Vaikea kuume, ruumiinlämpö saavuttaa 39-40C, adynamia, stuporin tila, usein sekavuus, delirium ja aivokalvontulehdus. Ulosteet ovat harvinaisia (3-5 kertaa päivässä), nestemäisiä, vetisiä, sekoittuneet pieneen määrään limaa. Joskus esiintyy oksentelua. Kieli on kuiva, peitetty valkoisella pinnoitteella. Vatsa on turvonnut. Oikealla suoliluun alueella on jyrinä ja usein hajanaista kipua. Usein sairauden 4.-6. päivästä maksa ja perna suurenevat. Usein iholle ilmestyy ruusu-papulaarinen ihottuma. Korvantulehduksen ja keuhkokuumeen kehittyminen pienillä lapsilla vaikeuttaa salmonelloosin diagnosointia. Lämpötila kestää noin 2 viikkoa ja laskee sitten jyrkästi. Samaan aikaan uloste normalisoituu. Joskus havaitaan toistuvia taudin aaltoja (relapseja).
Salmonelloosin myrkyllis-septinen muoto
Vastasyntyneiden salmonelloosin toksinen-septinen muoto on kliinisesti samankaltainen kuin muissa tartuntataudeissa kehittyvät vastaavat tilat, joten diagnoosi vahvistetaan laboratoriotutkimusmenetelmien perusteella.
Tällaiset tilat ovat erittäin tarttuvia ja, jos terveyssääntöjä ei noudateta, leviävät nopeasti lasten sairaalahoitoon. Taudille on ominaista korkea kuolleisuus, erityisesti keskosilla. Salmonelloosin kliinisessä kuvassa toksikoosi- ja eksikoosi-ilmiöt (nesteen ja elektrolyyttien menetys ripulimassoilla) nousevat etualalle. Kuivuminen tapahtuu, ruumiinpaino laskee, lapsi on adynaaminen, kieltäytyy syömästä, iho saa harmahtavan syanoottisen värin ja kehon lämpötila nousee merkittävästi. Uloste on usein, runsasta, vetistä, oranssia tai kirkkaan vihreää, joskus sekoittunut verta ja limaa, vatsa on venynyt. Toipuminen on erittäin hidasta.
Salmonelloosin septinen muoto
Tämä salmonelloosin muoto on rekisteröity lapsille, joiden vastustuskyky on heikentynyt - imeväisillä, keskosilla, keinoruokinnassa olevilla lapsilla ja joilla on samanaikainen patologia. Salmonellasepsis kehittyy tässä tapauksessa salmonellan leviämisen seurauksena maha-suolikanavasta tai esiintyy ensisijaisena sairautena. Taudin akuutti puhkeaminen ja korkea ruumiinlämpö, joka kestää jopa 3-4 viikkoa. Sisäelimiin ilmestyy märkiviä pesäkkeitä. Aivokalvontulehdus, välikorvatulehdus, pyelonefriitti, niveltulehdus, osteomyeliitti, endokardiitti ja keuhkojen paise kehittyvät. Usein stafylokokilla on salmonellan lisäksi johtava rooli infektion kehittymisessä. Uloste on usein, usein sekaisin liman ja veren kanssa. Ruoansulatuskanavan vaurion oireet jäävät usein taustalle. Taudin kulku on vaikea ja pitkäkestoinen.
Poistettu salmonelloosin muoto
Tämä sairauden muoto esiintyy useimmiten vanhemmilla lapsilla.Yleiskunto pysyy usein tyydyttävänä. Joskus on lievää heikkoutta ja ruokahaluttomuutta. Kehon lämpötila on normaali tai subfebriili. Muhkeat ulosteet jopa 3-4 kertaa päivässä. Pienillä lapsilla suoliston toimintahäiriöt jatkuvat pitkään.
Oireeton salmonelloosin muoto
Tämä taudin muoto havaitaan vain laboratoriotesteillä. Salmonellaa viljellään ulosteista, serologiset tutkimusmenetelmät (agglutinaatioreaktio) ovat positiivisia. Lasten tutkimukset tehdään epidemiologisten tietojen mukaan.
Infektion hematogeenisen (veren) leviämisen yhteydessä paikallisten tulehdusmuotojen kehittyminen on harvinaista. Pohjimmiltaan nämä tulehdusprosessit johtuvat kokkifloorasta (korvatulehdus, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume). Mitä nuorempi lapsi on, sitä useammin tällaisia tulehdusprosesseja esiintyy. Sairaalaosastoilla hoidossa oleville pienille lapsille kehittyy usein akuutteja virusinfektioita salmonelloosin taustalla.
Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisten elinkuukausien aikana tauti etenee usein epäsuotuisasti. Vanhemmilla lapsilla tauti voi olla kohtalokas, jos taudin vakavia muotoja kehittyy. Sairaalaosastoilla, joissa sairaanhoito on hyvin järjestetty, kuolleisuutta ei kirjata.
Imeväisten ja lasten, joiden sairaus esiintyy vaikeissa ja keskivaikeissa muodoissa, hoito tulee suorittaa tartuntatautisairaalassa. Lapsen vanhemmille tulee kertoa selkeästi hoidon perusperiaatteet.Menetettyjen nesteiden täydentäminen (rehydraatio) ja probioottihoito muodostavat perustan minkä tahansa akuutin suolistoinfektion hoidolle. Salmonelloosin kesto ja sen lopputulos riippuvat niiden antamisen riittävyydestä ja oikea-aikaisuudesta.
Mahahuuhtelu
Ruokavälitteisen infektion tapauksessa, kun oksentelua esiintyy toistuvasti, tautitapauksia esiintyy yhdessä perheessä ja sairaat syövät samoja ruokia, määrätään mahahuuhtelu. Sinun tulee järjestää potilas juomaan runsaasti 2-prosenttista soodaliuosta, minkä jälkeen hän saa aikaan gag-refleksin.
Taistelu nestehukkasta (uudelleenhydraatio)
Kuivumisen torjumiseksi lapselle tulee antaa nesteitä. Lapsen juottaminen on tärkein tekniikka kuivumisen hoidossa sekä sairaalassa että kotona.
Tätä varten voit käyttää Regidron-jauhetta. Se sisältää glukoosia, kaliumia ja natriumsuoloja. Juotos tulee tehdä murto-osissa - 1 ruokalusikallinen, jälkiruoka tai teelusikallinen 5 minuutin välein. Pienillä lapsilla (alle 3-vuotiailla) Regidron on vaihdettava makeuttamattoman teen tai keitetyn veden kanssa. Ruiskupulloa käytetään pienten lasten ruokkimiseen.
Jos lääkettä ei ole saatavilla, voit valmistaa liuoksen itse: lisää 1 tl suolaa ja 1 rkl sokeria 1 litraan keitettyä vettä.
BioGaia ORS -jauhe sisältää suolojen yhdistelmän lisäksi sinkkiä ja probioottia - eläviä maitohappobakteereita Lactobacillus reuteri Protectis. Sinkki vaikuttaa positiivisesti nesteen imeytymiseen, tehostaa immunologista puolustus- ja regeneraatioprosesseja.
Jos ilmenee hillitöntä oksentelua, usein vetistä ulostetta ja virtsan erityksen jyrkkää laskua, tulee käyttää suonensisäistä nesteytyshoitoa.
Riisi. 6. Parhaat rehydrantit lapsille.
Enterosorbenttien käyttö (enterosorptio)
Salmonelloosin ensimmäisinä tunteina sorbentteja tulee käyttää erityisen aktiivisesti. Tämän ryhmän lääkkeet imevät pinnaltaan myrkkyjä, bakteereja, viruksia ja allergeeneja ja poistavat ne. Ne vähentävät toksikoosia ja parantavat suolen seinämän suojaavia ominaisuuksia. Suosituimmat niistä: Filtrum-sti, Smecta, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, White Coal jne.
Riisi. 7. Enterosorbentit imevät pinnaltaan myrkkyjä, bakteereja, viruksia ja allergeeneja ja poistavat ne.
Probiootit
Lasten salmonelloosin yhteydessä 95 %:ssa tapauksista kehittyy maha-suolikanavan mikroflooran häiriöitä, mikä puolestaan pahentaa suoliston limakalvon tilaa, toksikoosiilmiötä ja johtaa korjausprosessien vähenemiseen. Probiootteja suositellaan käytettäväksi sekä akuutin aikana että toipumisjakson aikana. Niillä on korkea turvallisuustaso. Käyttöaiheet ovat Probifor, Bifidumbacterin forte, Bifiform, Biosporin, Polybacterin, Sporobacterin.
Lapsille ensimmäisistä elinpäivistä 2-vuotiaisiin suositellaan Bifiform Baby -valmistetta, joka sisältää: Streptococcus thermophilus. Lääkettä käytetään kerran päivässä.
Yli 2-vuotiaille lapsille suositellaan Bifiform-kapseleita. Hoitotarkoituksessa lääkettä käytetään 4 kertaa päivässä, kunnes uloste normalisoituu, ja sitten 2 - 3 kertaa päivässä täydelliseen paranemiseen asti. Suoliston mikroflooran tilan normalisoimiseksi ja immuunijärjestelmän tukemiseksi Bifiform-kapseleita käytetään 2-3 kertaa päivässä 10-21 päivän ajan.
Riisi. 8. Bifiform-kapselit ja Bifiform Baby ovat yksi parhaista probiooteista lapsille.
Immunomodulaattorit
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään heikentyneen vastustuskyvyn omaaville lapsille.Arbidol-Lenz, Geponliof, Kipferon on tarkoitettu käytettäväksi.
Antibiootit
Salmonelloosin hoidossa seuraavat asiat tulevat esiin: antibakteeriset kemoterapialääkkeet kuten erkefurili, nalidiksiinihappo, nifurateli, ko-trimoksatsoli (biseptolisuspensio, biseptolitabletit ja Katrifarm-tabletit).
Tarkoitus antibiootteja Ei ole hyväksyttävää hoitaa salmonelloosia yksin. On todistettu, että viime aikoina vastustuskykyisten bakteerimuotojen, erityisesti salmonellan, määrä on lisääntynyt jyrkästi taudin aikana. Antibiootit ovat indikoituja vakavien, yleisten salmonelloosin muotojen kehittymiseen lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Antibiootit, kuten amoksisilliini, polymyksiini, kanamysiini, gentamysiini, rifampisiini, kefaleksiini, kefuroksiimi, kefamandoli jne. on tarkoitettu.
Salmonella bakteriofagi
Lääke on yleisimpien salmonellaryhmien fagolysaattien suodos. Aiheuttaa bakteerien hajoamista, stimuloi immuunijärjestelmää. Suun kautta: lapset alle 6 kuukautta - 10 ml, 6 kuukautta - 3 vuotta - 20 ml, yli 3 vuotta - 50 ml 6 - 7 päivän jaksolla.
Monimutkainen immunoglobuliinivalmiste (CIP)
Lääke sisältää kohonneita bakteerien vasta-aineiden tiittereitä. Sillä on selvä desinfioiva vaikutus. CIP on määrätty kaikille lapsille salmonelloosin ensimmäisistä sairastumispäivistä lähtien ja sitä epäiltäessä.
Riisi. 9. Salmonellan bakteriofagi ja immunoglobuliinikompleksivalmiste salmonelloosille aiheuttavat desinfioivan vaikutuksen.
Patogeneettinen terapia
Bakteerivalmisteita suositellaan pienille lapsille ensimmäisistä sairauspäivistä lähtien, on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon bifidokefiiri ja vitamiinit.
Kivun hoitoon käytetään kouristuksia estäviä lääkkeitä.
Regurgitaatioon ja toistuvaan oksenteluun suositellaan osittaisia aterioita ja cerukaalia.
Heikentyneelle lapsille määrätään anabolisia lääkkeitä ja immuunivastetta stimulantteja.
Imodiumia ja sen analogeja ei tule määrätä lapsille. Tämän ryhmän lääkkeet hidastavat suolen motiliteettia, minkä vuoksi myrkyt eivät poistu, vaan ne imeytyvät vereen. Suolistotukoksia voi esiintyä.
Ruokavalio salmonelloosille
Nälkäruokavaliota ei suositella. Ensimmäisten 3-5 sairauspäivän aikana ruoan määrää tulee rajoittaa. Äidinmaito on optimaalinen lapsille ensimmäisenä elinvuotena. Kaikissa muissa tapauksissa lapset on ruokittava heidän tavanomaisilla ravinnoksillaan. Hapatetut maitosekoitukset, riisi- ja tattaripuuro 10 - 15%, kasvissoseet näytetään. Ajan myötä ruokavalio laajenee. Voit lisätä höyrytettyä lihaa ja kalaa. Sisältää 2-3 viikon täysmaitoa, raakavihanneksia, ruisleipää, happamia marjoja ja hedelmiä, suolakurkkua ja mausteita. Fermentopatiaa sairastaville lapsille määrätään maidottomia ja vähäkalorisia kaavoja, vanhemmille lapsille "haimapöytä", entsyymivalmisteita ja vitamiineja.
Salmonelloosin ehkäisyä Venäjän federaatiossa suorittavat eläinlääkintä- ja terveys-epidemiologiset palvelut. Yksilöllisille ennaltaehkäiseville toimenpiteille annetaan suuri merkitys. Sinun pitäisi:
noudata ruoanlaittotekniikkaa ja säilytä ruokaa oikein;
älä syö tuoretta maitoa tai raakoja munia;
käsittele usein lapsen leluja, tutteja;
Säännöllinen käsien pesu ja terveet elämäntavat ovat tehokkain tapa ehkäistä akuutteja suolistoinfektioita;
jos yksi aikuisista sairastuu salmonelloosiin, on tarpeen tarkistaa kaikki perheenjäsenet ja ennaltaehkäisevästi määrätä salmonellabakteriofagia, jota ei valvota 7 päivää;
Riisi. 10. Tiheä käsien pesu ja terveelliset elämäntavat ovat yksi suolistomyrkytysten ehkäisytekijöistä.
