דלקת חניכיים היא דלקת בחלק השולי של החניכיים והפפילות הבין שיניים, שברוב המקרים נגרמת על ידי חיידקים. מאפיין ייחודי של המחלה הוא לוקליזציה של דלקת רק בתוך הקרום הרירי (הרס של רקמת העצם וניידות השיניים הטבועות בדלקת הפרונדיטיס נעדרים על ידי המצב הלא משביע רצון של חלל הפה ופציעות מכניות כרוניות). המתרחשים עם אבנית, שיניים נרקבות, סתימות תלויות או כתרים לא מתאימים.
על פי ארגון הבריאות העולמי, דלקת של הרקמות הרכות של חלל הפה נרשמת ב-90-95% מהמבוגרים. אובדן שיניים כתוצאה מדלקת של החניכיים והרקמות הסובבות מתרחש פי 5 יותר מאשר מנגעים עששת.
דימום, אדמומיות, נפיחות וכאב בעת צחצוח שיניים הם התסמינים העיקריים של הצורה הקטרלית הנפוצה ביותר (עד 97%) של דלקת חניכיים. עם טיפול בזמן והולם, רקמות רכות ניתן לשחזר לחלוטין. עם התקדמות דלקת החניכיים, התהליך הדלקתי מתפשט לרקמת החניכיים, מה שמוביל לאובדן שיניים.
אורז. 1. בתמונה נראים חניכיים תקינות.
אורז. 1. בתמונה נראים חניכיים תקינות.
סיבות להתפתחות דלקת חניכיים
הגורם העיקרי למחלה הוא חיידקים המתרבים באופן פעיל ברובד השיניים המופיע כתוצאה מהגיינת פה לקויה. הצטברויות של פלאק יוצרים כיסים (הרווח בין רקמות רכות לשיניים) שבהם מתרבים חיידקים באופן פעיל. פחות שכיח, דלקת חניכיים נגרמת על ידי פטריות, וירוסים ואלרגיות למילוי.
שערי הכניסה לזיהום הם אפילו פגיעות קלות באפיתל המתרחשות במהלך טיפולי שיניים - טראומה לקרום הרירי עם אבנית שיניים, כתרים לא מתאימים, קצוות חדים של שיניים תותבות או סתימות לא מלוטשות, כמו גם סתימה לא מלוטשת, חשיפה לכימיקלים (שיכרון עם מלחי מתכות כבדות (כספית), ביסמוט, עופרת), חשיפה לתמיסות חלשות של חומצות ואלקליות) וחשיפה פיזית (באמצעות מברשת שיניים קשה, כוויות תרמיות, חשיפה לקרינה וכו').
הגורם להתפתחות דלקת חניכיים כרונית היא מחלות סומטיות כלליות הנובעות מפתולוגיות של מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות הורמונליות, מחלות דם, מצבי כשל חיסוני, סוכרת, מחסור בוויטמין, כמו גם נטילת תרופות מסוימות והיסטוריה משפחתית. אחד הגורמים הנטייה העיקריים הוא ירידה בהתנגדות הגוף.
אורז. 2. ייצוג סכמטי של חניכיים בריאות, דלקות חניכיים ופריודונטיטיס.
תחילתה של דלקת חניכיים מתחילה בחוסר היגיינת הפה. פלאקים נוצרים מרובד שיניים תוך 1-2 ימים, אשר נוצרים לעתים קרובות באזור צוואר הרחם ובחללים בין השיניים.
לאחר מכן נוצר כדור מהנוזל המופרש מהחניכיים והרוק - סרט שבשלבים הראשונים של התפתחות דלקת החניכיים מקדם הידבקות (הידבקות) של חיידקים (קוקי ומוטות), הנמצאים תמיד בחלל הפה. . מתרבים במהירות, מיקרואורגניזמים יוצרים מושבות, שבתוכם, בתנאים נטולי חמצן, מופיעה פלורה גרם-שלילית אגרסיבית. כתוצאה מפעילותם החיונית של אנאירובים נוצרים רעלים שהאנטיגנים והאנזימים שלהם הורסים את הקרום הרירי של החניכיים. בניסיון להתנגד לחיידקים פתוגניים, הגוף משגר תגובה דלקתית, שמטרתה להשמיד את הגורם הפתוגני. כתוצאה מכך, המיקרואורגניזמים נהרסים, או שהתהליך הופך לכרוני, אשר נצפה בחסינות מופחתת.
עם תגובה דלקתית בולטת ברקמות רכות, מספר המקרופאגים והלימפוציטים - תאי מערכת החיסון, ההורסים את מבנה התאים, גדל במהירות, מה שמוביל לדילול שכבת האפיתל ולהרחבת המרווח בין השיניים לחניכיים. . עם מהלך ארוך של דלקת חניכיים, האפיתל מוחלף ברקמת חיבור (גרנולציה), אשר צומחת חזק ומתחילה לכסות את עטרת השן.
אורז. 3. בתמונה רובד שיניים הוא הצעד הראשון להתפתחות דלקת בחניכיים.
עם דלקת חניכיים קטרלית, התהליך הדלקתי ממוקם רק בתוך הקרום הרירי. טופס זה מהווה עד 97% מכלל מקרי המחלה. ישנן שתי גרסאות של מהלך דלקת חניכיים קטרלית - חריפה וכרונית, על פי שכיחות התהליך הפתולוגי - מקומי והכלל (מתפתח עם ירידה ברמת ובפעילות של גורמי הגנה של חלל הפה יחד עם היגיינת פה לא מספקת) .
אורז. 5. בתמונה נראה דלקת חניכיים קטרלית.
סימנים ותסמינים של דלקת חניכיים קטרלית חריפה
התסמינים העיקריים של דלקת חניכיים קטרלית:
חניכיים מדממים. בשל השפעותיהם של רעלנים חיידקיים, נימים מתרחבים, דפנותיהם הופכות לדקות יותר והחדירות עולה. דימום מתרחש עם ההשפעה הפיזית הקלה ביותר על החניכיים.
כאב וצריבה של החניכיים, הגורמים לחולים לסרב לצחצח שיניים, מה שמוביל לעלייה בכמות הרובד המיקרוביאלי. הכאב אינו מופיע מיד, אלא מתגבר בעת אכילת מזון קר, חם וחמוץ, ולאחר מכן מזון רגיל. הגורם לכאב הוא פיזור (squamation) של האפיתל.
ריח רע מהפה מופיע כתוצאה מהצטברות של מספר רב של חיידקים ושאריות מזון בחללים שנוצרו.
ריור מוגבר.
עם דלקת חמורה של החניכיים, סימפטומים של רעילות עשויים להופיע: עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה, עייפות מוגברת, עצבנות.
סימנים של דלקת חניכיים שהתגלו במהלך הבדיקה:
נפיחות (היפרטרופיה) של הפפילות ושולי החניכיים.
אדמומיות של החניכיים.
דימום במגע עם מכשיר שיניים.
הצטברויות של רובד מיקרוביאלי ומשקעים קשים באזור צוואר השיניים.
לדלקת חניכיים קלה התהליך הדלקתי ממוקם בחלק הצווארי של החניכיים, אין כיס חניכיים
למקרים מתונים במקרים של דלקת חניכיים, התהליך הדלקתי פוגע בפפיליות החניכיים ובקרום הרירי של החלק המכתשי של החניכיים ונוצרים כיסים חניכיים שעומקם מגיע ל-4 מ"מ.
לדלקת חניכיים קשה הדלקת מתפשטת לכל החניכיים עד לקפל המעבר, עומק כיסי החניכיים הוא 5 מ"מ או יותר.
עם טיפול בזמן והולם, ההחלמה מתרחשת תוך 10-12 ימים.אחרת, המחלה הופכת לכרונית.
אורז. 6 ו-7. התמונה מציגה דלקת חניכיים קטרלית.
סימנים ותסמינים של דלקת חניכיים קטרלית כרונית
התמונה הקלינית של דלקת חניכיים קטרלית כרונית נמחקת, המחלה איטית. בבדיקה מציינים התרופפות והיפרטרופיה של הקרום הרירי, עד לסגירת עטרת השן כולה. הפפילות הדנטליות והחניכיים השוליות בצבע כחלחל. הדימום הוא קל. לרוב אין כאב. הרובד על השיניים קיים בשפע, וקיים אבנית סופרינגיבלית. אין כיסים חניכיים פתולוגיים. בצורות קשות של דלקת חניכיים נוצרים כיבים ושלפוחיות על החניכיים. החמרות מתרחשות כאשר החסינות פוחתת, לעתים קרובות במהלך זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
עם דלקת חניכיים היפרטרופית, יש עלייה בנפח החניכיים, המתרחשת עקב נפיחות כרונית מתמשכת שלה, שלמעשה אינה מגיבה לטיפול אנטי דלקתי, או עקב התפשטות רקמה סיבית. צורה זו של דלקת חניכיים משפיעה על החניכיים רק באזור המשטח הקדמי של השיניים והיא סוג כרוני של דלקת.
המחלה מתרחשת פעמים רבות על רקע שינויים ברמות ההורמונליות בגוף (הריון, גיל ההתבגרות, נטילת אמצעי מניעה), בעת נטילת דיפנין ומחלות דם לבנים מערכתיות.
דלקת חניכיים היפרטרופית מתרחשת בצורות בצקתיות או סיביות.
אורז. 9. בתמונה נראה דלקת חניכיים היפרטרופית.
בצקת של דלקת חניכיים
המחלה נרשמה לעתים קרובות יותר על רקע שינויים ברמות ההורמונליות של הגוף.
צורה זו של דלקת חניכיים מאופיינת בעלייה בנפח שולי החניכיים והפפילות הבין-דנטליות, אשר בצורת רולר יכולות לכסות חלק מכתר השיניים. יש להם צבע כחלחל ומשטח מבריק, הופך רופף. נרשם שפע של רובד שיניים רך ונרשמים כיסים חניכיים פתולוגיים שקריים עם תכולה גבוהה של דטריטוס.
חניכיים מדממות וריח רע מהפה הם התסמינים העיקריים של המחלה.
בתחילת הטיפול מסירים רובד שיניים ומבצעים טיפול אנטי דלקתי. במידת הצורך, נעשה שימוש בסקלרותרפיה. אם ההשפעה של הטיפול אינה משמעותית, אז תרופות טרשתיות מוזרקות לתוך papillae החניכיים.
בהיעדר טיפול הולם ובזמן, הצורה ההיפרטרופית של דלקת חניכיים הופכת לסיבית.
אורז. 10 ו- 11. התמונה מציגה דלקת חניכיים היפרטרופית, צורה בצקת.
צורה סיבית של דלקת חניכיים
המחלה מאופיינת בהתקשות של פפילות החניכיים, הקשורה לשגשוג של רקמת חיבור סיבית. פפיליות החניכיים אינן מדממות, יש להן משטח מט וגבשושי, והצבע אינו משתנה. כיסים חניכיים פתולוגיים כוזבים נרשמים, ההפרשה אינה משמעותית.
במהלך הטיפול, גורמים טראומטיים מסולקים ורובד שיניים מוסר. לאחר מכן, נכרת רקמת החניכיים ומבצעים טיפול אנטי דלקתי.
אורז. 12 ו- 13. התמונה מציגה דלקת חניכיים היפרטרופית, צורה סיבית.
דלקת חניכיים כיבית היא דלקת חריפה המתרחשת עם הרס רקמת החניכיים. כיב ונמק הם הסימנים העיקריים של המחלה.שמותיו הנוספים: דלקת חניכיים פוסו-ספירוצילית (fusospirochetosis), דלקת חניכיים כיבית-נמקית של וינסנט (זיהום של וינסנט), "פה אכול", ANUG (בספרות האנגלית).
גורמים למחלה
הגורם הישיר לדלקת חניכיים כיבית הוא זיהום מעורב (זיהום בו זמנית על ידי מספר מיקרואורגניזמים - ספירוצ'טים ופוסובקטריה), הנמצאים במספרים גדולים בחלל הפה של אדם בריא. המחלה מתפתחת עם ליקויים חיסוניים והפרעות בטרופיזם של רקמת החניכיים. דלקת חניכיים כיבית שכיחה במיוחד אצל מעשנים, חולים תשושים ויחידים. תחת לחץ. היגיינת פה לקויה, תזונה לא מספקת וחוסר שינה תורמים להתפתחות המחלה. במקרים מסוימים, חולים כאלה חווים קנדידה דרך הפה.
פתוגנזה
חניכיים דנטליות ראשוניות מושפעות מאנדוטוקסינים (מרכיבים של דופן החיידק) ומפרוטאזות (אנזימים המפרקים חלבונים). ליפופוליסכרידים בדופן התא מפעילים את מערכות המשלים וקרישת הדם. חלבון המסגרת Msp משבש את חילוף החומרים של פיברובלסטים, מה שמוביל לירידה בקולגן ואלסטין, וגם הורס נויטרופילים, המגינים העיקריים של הגוף מפני זיהום חיידקי. האנזים פוספוליפאז A פוגע בממברנות התא ומעודד הרס תאים. Hyaluronidase הורס את רכיבי רקמת החיבור. פיברינוליזין הורס הצטברויות פיברין התוחמות את המוקד הדלקתי המקומי. Leukocidin הורס תאי דם לבנים. חומצות שומן אינדול, בוטירית ופרופיונית המופרשות על ידי פתוגנים מעכבות כימוטקסיס ופגוציטוזיס.
במהלך דלקת, נויטרופילים נודדים לאזורים פגועים, מה שגורם לנפיחות רקמות.דחיסה של קצות העצבים מובילה לכאבים עזים. נימים מתרחבים, זרימת הדם מואטת, מתפתחת פקקת כלי דם, מה שמוביל להיפוקסיה של רקמות ולשיבוש שלמותם - היווצרות כיבים ונמק.
אורז. 14. בתמונה נראה דלקת חניכיים כיבית.
סימנים ותסמינים של דלקת חניכיים כיבית
במהלך תקופת הביטויים הקליניים, מופיעים תסמינים של שיכרון ושינויים גלויים ברירית החניכיים. בממוצע, משך הזמן שלו נע בין 7 ל-14 ימים. במהלך תקופת ההחלמה, התסמינים הקליניים של דלקת חניכיים נעלמים בהדרגה, והחניכיים נרפאות בהדרגה (בתוך 5-7 ימים).
משך המחלה תלוי במצב המערכת החיסונית של הגוף, כמו גם בזמן ובמידת ההתאמה של הטיפול.
תסמינים עיקריים של המחלה:
כאב שמחמיר בעת לעיסת מזון, דיבור וצחצוח שיניים. סירובו של החולה לאכול ולצחצח שיניים מחמיר את מהלך המחלה.
חניכיים מדממים.
ריור מוגזם.
ריח רע מהפה, אפילו סירחון, נעדר במקרים מסוימים. הריח הרעוע קשור לשחרור אינדול המשתחרר כתוצאה מחילוף החומרים של הפוסובקטריה.
תסמינים כלליים (שיכרון):
עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים (39C או יותר).
חולשה, חולשה וכאבי ראש עזים.
הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות.
סימנים מקומיים של דלקת חניכיים כיבית:
היפרמיה חדה של החניכיים והפאפילות הבין-דנטליות, הלוקחות צורה של חרוט קטום.
כיבים על הפפילות הדנטליות וחניכיים מושפעות.
מראה אופייני: הכיבים מכוסים בפסאודוממברנה אפורה הניתנת להסרה בקלות, לאזורים הפגועים יש קצוות לא אחידים, מדממים בקלות בנגיעה על ידי מכשיר דנטלי, מכסים שטח של 1 עד 4 שיניים, במקרים מסוימים כל החניכיים ורירית החזה מושפעים.
הלשון מצופה עבה בציפוי אפור מלוכלך.
סיבוכים של דלקת חניכיים כיבית
התפשטות של זיהום לשקדים, רירית החזה ורקמות מרוחקות אחרות מאחורי צומת הרירית (התפתחות של Vincent gingivostomatitis ו-Simanovsky-Plaut-Vincent angina).
התפתחות חניכיים. כאשר הרצועה הפריודונטלית ועצם המכתשית נפגעות, מתפתחת דלקת חניכיים נמקית, המסובכת על ידי אובדן שיניים.
התפתחות מורסות ופלגמון בתוספת זיהום משני. כאשר נדבקים בחיידק Clostridium perfringens, מתפתחת דלקת חניכיים גנגרנית.
אֶלַח הַדָם.
אבחון דלקת חניכיים כיבית מבוסס על התמונה הקלינית של המחלה. יש להבחין בין המחלה לבין דיפתריה וזיהום המתפתח כתוצאה מאגרנולוציטוזיס.
אורז. 15 ו- 16. התמונה מציגה דלקת כיבית נמקית אצל מבוגרים.
טיפול בדלקת חניכיים כיבית
בסיס הטיפול בדלקת חניכיים כיבית הוא פירוק ניתוח, שיפור היגיינת הפה, שטיפות אנטיספטיות וטיפול אנטיביוטי במקרה של איחור בהסרה כירורגית. במקרה של תסמונת שיכרון חמור, יש להגביר את צריכת הנוזלים ולהקפיד על מנוחה במיטה. כל מזון מעצבן אינו נכלל בדיאטה. על המטופל לשפר את בריאותו, להימנע מלחץ ולהפסיק לעשן.
שלבי הטיפול:
רובד שיניים מוסר בהרדמה מקומית באמצעות מכשיר אולטרסאונד, קיורטים או מברשות.
שיטות הטיפול הניתוחיות כוללות כריתת חניכיים (כריתת אזורים פגועים בחניכיים) וניתוח דש חניכיים (ניתוק דש חניכיים ולאחריו ניקוי מרווחי חניכיים עמוקים לאחר הניתוח, חובה לשטוף את הפה בתמיסת מי מלח, תמיסת מי חמצן). או כלורהקסידין.
לאחר התגובה הדלקתית שוככת, הכיבים מתנקים באמצעות תמיסות של אנזימים פרוטאוליטיים (כימוטריפסין, טריפסין, תמיסת מי חמצן). יחד עם תכשירי אנזימים, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה בשילוב איתם.
כדי להאיץ את הריפוי של האזורים הפגועים, משתמשים בחומרי ריפוי (Methyluracil, Solcoseryl, Rosehip ושמן אשחר ים).
שטיפות אנטיספטיות משמשות פעמיים ביום במשך כשבועיים. למטרה זו משתמשים בתמיסה של כלורהקסידין מעורבבת עם תמיסה של מי חמצן. לג'ל יש השפעות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות.
מטרוגיל-דנטה. לכאבים עזים מומלצת תרופה בצורת ג'ל Cholisal ומשכך כאבים דרך הפה (למשל איבופרופן וכו'). נוח לטפל בחלל הפה בתרסיס Lizobact COMPLETE (מכיל את תרופת ההרדמה Lidocaine, Lyzobact (תרופה אנטי-מיקרוביאלית) וחומר החיטוי Cetylpyridinium chloride).
התרופה Solcoserylgel מאיצה תהליכי אפיתל.
אם הטיפול הכירורגי מתעכב, יש לציין אנטיביוטיקה דרך הפה: Amoxiclav, Erythromycin או Tetracycline. במקביל ל-Amoxiclav, יש צורך ליטול Metronidazole.
תרופות אנטי-אלרגיות משמשות במשך שבוע אחד כדי להפחית את הנפיחות.
לוויטמין C או לאסקורוטין יש השפעה מחזקת נימים.
בטיפול בדלקת חניכיים כיבית, יש לציין פיזיותרפיה (UHF, לייזר, אלקטרופורזה עם דוציצין).
תַחֲזִית
עם טיפול בזמן והולם, הפרוגנוזה חיובית. כאשר החסינות יורדת, יתכנו הישנות. עם נמק נרחב של החניכיים מופיעים רווחים בין השיניים ונחשפים צווארי השיניים המצריכים טיפול כירורגי (ניתוח פלסטי קוסמטי, ניתוח דש, סד שיניים).
אורז. 17 ו- 18. התמונה מראה דלקת חניכיים כיבית נמקית.
אבחון דלקת חניכיים מבוסס על התמונה הקלינית של המחלה, שהיא די אופיינית. מידע על התפתחות המחלה והיסטוריית החיים חשובים. כאשר התהליך הדלקתי מתפשט אל מעבר לחניכיים, מתבצעים מחקרים נוספים: בדיקת דם כללית וביוכימית, רדיוגרפיה, פולארוגרפיה, ריאופרודונטוגרפיה, בדיקת שילר-פיסרב וקולאז'נקו, מדד הדימום ומדד ההיגיינה לפי פדורוב-וולודקינה. . במקרים מסוימים, דעותיהם של מומחים אחרים חשובות.
הטיפול בדלקת חניכיים מורכב וכולל טיפול מקומי וכללי. הטיפול המקומי כולל טכניקות שמרניות, כירורגיות, אורטופדיות ופיזיותרפיות.
דלקת חניכיים קטרלית מהווה עד 97% מכל צורות המחלה. הטיפול בו יכול להתבצע ללא בעיות בבית. התנאים הבסיסיים הבאים יבטיחו את יעילות הטיפול:
הסרת רובד שיניים - רובד חיידקי רך ואבנית קשה.
השימוש בתרופות אנטי מיקרוביאליות בצורה של שטיפות וג'לים מיוחדים לחניכיים.
נורמליזציה של היגיינת הפה.
הסרת רובד שיניים
בהיעדר היגיינת פה סדירה, רובד מיקרוביאלי רך עובר במהירות מינרליזציה על ידי מלחי זרחן וסידן הכלולים ברוק. התקשות הרובד הרך מתרחשת תוך 10-16 שעות ואז לא ניתן עוד להסירו עם מברשת שיניים ומשחה. ללא הסרת משקעים דנטליים, ההשפעה של שימוש בחומרי חיטוי ותרופות אנטי דלקתיות תהיה קצרת טווח, והצורה החריפה של דלקת חניכיים הופכת בהדרגה לכרונית.
ניקוי שיניים אולטראסוני משמש לרוב במרפאת השיניים. לאחר ההליך, הפה מטופל בחומר חיטוי, ולאחר מכן מורחים ג'ל אנטי דלקתי על האזורים הפגועים.
אורז. 19 ו-20. מבט על שיניים לפני ואחרי הסרת אבנים.
טיפול בחלל הפה עם חומרי חיטוי
בעת טיפול בשיניים בבית, עליך לדבוק בתוכנית הבאה:
לאחר ארוחת הבוקר, עליך לצחצח שיניים ולשטוף את הפה בתמיסת חיטוי - תמיסת כלורהקסידין 0.05%.במקרה של דלקת חמורה ודימום יש להשתמש באותה תמיסה, אך בריכוז גבוה יותר, או בשטיפה של Lacalut Activ או PresiDent Antibacterial.
לאחר מכן, ג'ל Cholisal הרפואי או Paranthocid מוחל על החלק הקדמי של המסטיק, מיובש קודם לכן עם ספוגית גזה יבשה. לאחר 30 דקות, שטפו את הפה. אכילה מותרת שעתיים לאחר השלמת ההליכים.
משך הטיפול הוא 8-10 ימים.
טיפול נוסף
לכאבים עזים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
בנוסף, במקרים מסוימים, נעשה שימוש בשיטות טיפול פיזיותרפיות: אלקטרופורזה עם תרופות, פונופורזה, טיפול בלייזר, darsonvalization וכו'.
במהלך הטיפול בדלקת חניכיים (לא יותר משבועיים), עליך להשתמש במברשת שיניים רכה (שכותרתה "רך").
במקרה של מחלה, יש להשתמש במשחות שיניים טיפוליות ומניעתיות, המכילות רכיבים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-דלקתיים מיוחדים (חומרי חיטוי, תמציות צמחי מרפא, אלומיניום לקטט, תימול, אלטואין, ביסבולול).
אלומיניום לקטט בעל אפקט המוסטטי מהיר, במידה פחותה - הכלורהקסידיט החיטוי ומלחי מינרלים. לביסבולול, תמציות צמחי מרפא ואלנטואין יש אפקט דימום עקיף (עקיף). אלומיניום פלואוריד מחזק את אמייל השן ומגן מפני עששת.
למשחת שיניים צמחית של LACALUT Aktiv יש אפקט המוסטטי בולט ומפחיתה את רגישות השיניים בשל נוכחות החומר האנטיספטי Chlorhexidine, יש לה השפעה אנטי-מיקרוביאלית.
למשחת שיניים LACALUT Aktiv יש אפקט המוסטטי בולט, נתרן פלואוריד מחזק את אמייל השן ומגן מפני עששת.
משחות שיניים Parodontax אינן מכילות חומרי חיטוי. למשחת Parodontax השפעה עקיפה המוסטטית עקב תכולת ריכוזים גבוהים של תמציות צמחי מרפא ומלחי מינרלים, ומפחיתה את נפיחות הרקמות. משחת שיניים Parodontax-F דומה בהרכבה למשחת שיניים Parodontax, אך מכילה בנוסף פלואוריד וציטראט אבץ. פלואוריד מחזק את אמייל השן, ואבץ ציטראט מפחית את רגישות השיניים.
למשחת שיניים PRESIDENT Extra Active יש אפקט המוסטטי, אנטיספטי ועוצץ. מזור מסטיק בצורת ג'ל PRESIDENT Effect מכיל חומר חיטוי וריכוז גבוה של תמציות צמחי מרפא. זהו מוצר נוסף לכל משחת שיניים.
השימוש במשחות השיניים הנ"ל יעזור אם הגורם המיידי לדלקת חניכיים יבוטל - הסרת רובד רך ורובד קשה באמצעות ניקוי שיניים על-קולי.
הטיפול בדלקת חניכיים היפרטרופית מתחיל בהסרת רובד השיניים. לאחר מכן, מתבצע טיפול אנטי דלקתי. אם הטיפול אינו יעיל, מבוצע טיפול טרשתי:
תמיסות טרשתיות כגון גלוקוז, מגנזיום גופרתי, סידן כלורי ומי חמצן מוזרקות לפפילות החניכיים הנפוחות. הקורס הוא 3-4 זריקות במרווחים של 1-2 ימים.
אם השפעת הטיפול אינה משמעותית, אזי זריקות של פרדניזולון ניתנות לפפילות החניכיים.
אם לא ניתן לחסל את רקמת הגרנולציה המגודלת, אז הם פונים להרס קריו - הקפאה והסרה של רקמה עם חנקן נוזלי, או משתמשים בדיאטרמקולוגציה (כריתת רקמה מגודלת באמצעות מכשיר חם), או מסירים רקמה באמצעות אזמל (כריתת חניכיים) .
בטיפול בדלקת חניכיים היפרטרופית, נעשה שימוש בטכניקות פיזיותרפיות כגון עיסוי ואקום, אלקטרופורזה עם הפרין, darsenvalization של חניכיים והקרנת UV.
אורז. 25. התמונה מציגה את מקום כריתת החניכיים (כריתת חניכיים).
אורז. 26. תמונה מראה דלקת חניכיים לפני ואחרי הטיפול.
