Flemoksyna solutab jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym o szerokim spektrum działania, należącym do farmaceutycznej grupy penicylin półsyntetycznych (ryc. 1). Aktywnym składnikiem leku jest amoksycylina. Flemoksyna ma działanie bakteriobójcze, to znaczy jest w stanie działać na ścianę komórkową patogenu drobnoustrojowego procesu zakaźnego, co prowadzi do jego natychmiastowego i całkowitego zniszczenia.
Flemoksyna jest kwasoodporną penicyliną, dzięki czemu nie ulega zniszczeniu w agresywnym kwaśnym środowisku żołądka. Udowodniono działanie antybiotyku przeciwko wielu patogenom bakteryjnym Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Wśród bakterii Gram-dodatnich gronkowce pozostają wrażliwe na Flemoksynę (z wyjątkiem szczepów wytwarzających beta-laktamazy - enzym niszczący antybiotyk), paciorkowce, wśród bakterii Gram-ujemnych - Helicobacter pylori, listeria, mniej aktywne wobec enterokoków, neisseria , E. coli, Shigella, Salmonella, Klebliella, Protea i Vibrio cholerae. Flemoxin nie wpływa na Pseudomonas aeruginosa i grupę enterobakterii.
Ryż. 1. Wygląd opakowania Flemoxin Solutab.
Cechy antybiotyku Flemoxin Solutab
Szczególną cechą antybiotyku jest jego uwalnianie z postaci Solutab. We wszystkich produktach leczniczych w formie Solutab, a mianowicie Flemoxin Solutab, Unidox Solutab, Vilprafen Solutab, Flemoklav Solutab, Ceforal Solutab, substancja czynna zamknięta jest w specjalnych mikrosferach. To dodatkowo chroni amoksycylinę przed negatywnym, niszczycielskim działaniem kwasu solnego i enzymów trawiennych w żołądku. Po podaniu doustnym kwaśne środowisko żołądka i woda nie wpływają natychmiast na składnik aktywny, ponieważ rozpuszczenie mikrokapsułki zajmuje pewien czas. Ten czas jest wystarczający, aby mikrosfery przedostały się do dwunastnicy, gdzie panuje środowisko zasadowe.
W środowisku zasadowym substancja czynna jest aktywnie uwalniana i maksymalnie wchłaniana do krwi. Zwiększa to znacząco biodostępność antybiotyku i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego, takich jak biegunka i inne objawy dyspeptyczne. W porównaniu ze zwykłymi postaciami tabletek lub kapsułek, Flemoxin Solutab wchłania się do krwi dość szybko, niezależnie od spożycia pokarmu, o 93%.
Równie ważną cechą tabletek Solutab jest brak substancji pomocniczych zawierających cukier, gluten i inne powszechne alergeny, co znacznie zwiększa jego dostępność dla osób cierpiących na choroby alergiczne.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich - czyrak, ropowica, karbunkuł, infekcja wtórna, ropne zapalenie skóry, paciorkowce (najczęstszym patogenem jest Staphylococcus aureus, paciorkowce grupy A).
Flemoxin Solutab może być stosowany przez kobiety w ciąży. Zgodnie z klasyfikacją ryzyka FDA dotyczącą stosowania leków w czasie ciąży, przedstawioną na ryc. 2, antybiotyk należy do kategorii B; nie stwierdzono żadnych działań niepożądanych na rozwój płodu. Antybiotyk może przenikać do mleka matki, co może wpływać na pojawienie się uczulenia u dziecka.
Tabela 2. Klasyfikacja leków ze względu na bezpieczeństwo dla płodu (FDA, USA, 2002).
Lek nie ma ograniczeń wiekowych, co uzasadnia jego zastosowanie w praktyce pediatrycznej. Oprócz Federacji Rosyjskiej Flemoxin Solutab jest zarejestrowany w Niemczech, Portugalii, Islandii i krajach WNP. Ten antybiotyk został z powodzeniem zastosowany. przede wszystkim w leczeniu chorób wywołanych przez patogeny zakażeń pozaszpitalnych.Jest to zatem najczęstszy lek w praktyce ambulatoryjnej.
Jeśli chodzi o problematykę oporności drobnoustrojów na Flemoxin Solutab, według największych rosyjskich badań PEGAS I, PEGAS II i PEGAS III, prowadzonych od ponad 10 lat w 20 ośrodkach naukowych w Rosji, oporność pneumokoków (ryc. 3) na antybiotyk wynosi praktycznie zero, co oznacza, że Flemoxin można z powodzeniem stosować w leczeniu chorób układu oddechowego i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Ryż. 3. Widok mikroskopowy pneumokoków.
Streptococcus (ryc. 4) w ostatnich latach charakteryzuje się także dużą i całkowitą wrażliwością na Flemoxin Solutab i inne penicyliny. Haemophilus influenzae jest oporny na Flemoxin Solutab ze względu na wytwarzanie beta-laktamaz, natomiast jest wrażliwy na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym – Flemoklav Solutab.
Czynniki wywołujące rzeżączkę (Neisseria gonorrhea) i Escherichia coli wykazują dość wysoką oporność na antybiotyk. W leczeniu rzeżączki i infekcji dróg moczowo-płciowych Flemoxin Solutab nie jest lekiem pierwszego rzutu. Jedynie w przypadku chorób układu moczowego w pojedynczych przypadkach w pediatrii jego zastosowanie jest uzasadnione.
Ryż. 4. Mikroskopowy wygląd paciorkowców.
Większość nabytych w społeczności szczepów Staphylococcus aureus i paciorkowców grupy A jest opornych na niechronione penicyliny, w tym na Flemoksynę. Od dwudziestu lat Flemoxin Solutab włączany jest do różnych schematów farmakoterapii przeciwko patogenowi Helicobacter pylori (ryc. 5) w leczeniu zmian wrzodziejących żołądka i jelit.
Większość szczepów Shigella jest obecnie prawie całkowicie oporna na aminopenicyliny, w tym Flemoxin, podczas gdy Salmonella jest dość wrażliwa na ten antybiotyk. Pierwsze miejsce w leczeniu szigelozy zajęły antybiotyki z grupy fluorochinolonów.
Formularz uwalniania antybiotyku
Postać dla dzieci wynosi 125 mg i 250 mg;
Dorośli – 500 mg i 1000 mg.
Ryż. 5. Widok mikroskopowy Helicobacter pylori.
Lek ma przyjemny smak dzięki aromatom cytrusowym zawartym w jego składzie jako składniki pomocnicze. Czas trwania farmakoterapii lekiem Flemoxin Solutab w przypadku łagodnych infekcji wynosi od pięciu do siedmiu do 10 dni. W leczeniu ciężkich infekcji czas trwania farmakoterapii antybiotykowej zależy od obrazu klinicznego choroby. Po normalizacji temperatury i poprawie stanu ogólnego leczenie należy kontynuować przez kolejne dwa dni. Wczesne zaprzestanie stosowania antybiotyków może doprowadzić do rozwoju oporności na nie, a w przypadku kolejnej infekcji lek może okazać się bezużyteczny.
Flemoxin Solutab jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na niego i inne antybiotyki posiadające w swojej budowie pierścień beta-laktamowy (grupa cefalosporyn, karbapenemów). Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku niewydolności nerek, konieczności dostosowania dawki, mononukleozy zakaźnej, aby uniknąć rozwoju rumieniowej wysypki, białaczki limfatycznej lub przebytego zapalenia jelita grubego.
Wśród poważnych działań niepożądanych leku należy zwrócić uwagę na bardzo rzadkie przypadki krwotocznego i rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, śródmiąższowego zapalenia nerek i niezwykle rzadkie przypadki zahamowania hematopoezy z rozwojem agranulocytozy, neutropenii, trombocytopenii. Niemożliwe do przewidzenia są reakcje alergiczne i działania niepożądane typu B; wśród nich odnotowano niewielką częstość występowania wysypki skórnej, zespołu Stevensa-Johnsona i wstrząsu anafilaktycznego. Flemoxin Solutab posiada wiele analogów produkowanych przez firmy farmaceutyczne na całym świecie. Leki w postaci Solutabu w dużej mierze pokrywają zapotrzebowanie na antybiotyki w leczeniu szerokiej gamy najczęstszych chorób zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
