Jęczmień w oku (hordeolum) to ostre ropne zapalenie mieszków włosowych rzęs i/lub gruczołów łojowych (gruczołu Zeissa), zlokalizowanych na brzegu powieki (jęczmień zewnętrzny (hordeolum externum) lub gruczoł Meiboma (jęczmień wewnętrzny (hordeolum internum). Przyczyna choroby w 90 - 95% przypadków to infekcja bakteryjna (Staphylococcus aureus). Często obserwowana u dzieci i osób z obniżoną odpornością. Zaczerwienienie i obrzęk są głównymi objawami choroby. W razie potrzeby stosuje się leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne w przypadku powstania ropnia.
Ryż. 1 i 2. Na zdjęciu jęczmień na oku osoby dorosłej i dziecka.
Przyczyny choroby
Główną przyczyną jęczmienia na powiece jest infekcja bakteryjna (najczęściej jest to Staphylococcus aureus). Infekcja dostaje się do oczu brudnymi rękami i podczas korzystania ze wspólnych ręczników.
Czynniki ryzyka:
Zmniejszona reaktywność immunologiczna organizmu, którą obserwuje się przy przeziębieniach i hipotermii.
Nawracający przebieg choroby często obserwuje się u osób chorych na cukrzycę, przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego itp.
Choroby powiek, takie jak zapalenie powiek, nużyca itp., Przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego.
Ryż. 3. U dzieci i osób z obniżoną odpornością często zgłasza się jęczmień na oku i gradówkę.
Choroba zaczyna się od pojawienia się przekrwienia, obrzęku i bolesnego nacieku na powiece, w środku którego po 2-3 dniach pojawia się ropna krosta. W dniach 3-4 ropień otwiera się i wypływa ropna zawartość. W niektórych przypadkach może pojawić się kilka jęczmień.
Kiedy pojawia się ropień, pojawiają się bóle głowy, wzrasta temperatura ciała i powiększają się regionalne węzły chłonne.
Uzdrowienie często następuje samoistnie i szybko. Czasami konieczna jest antybiotykoterapia, rzadko leczenie chirurgiczne.
Ryż. 4 i 5. Na zdjęciu jęczmień na powiece w kąciku oka.
Ryż. 6. Na zdjęciu jęczmień powieki górnej i dolnej.
Oznaki i objawy jęczmienia wewnętrznego
Jęczmień wewnętrzny (meibomitis) to ostre zapalenie o charakterze bakteryjnym (zwykle Staphylococcus aureus) gruczołu Meiboma (zmodyfikowane gruczoły łojowe zlokalizowane na krawędziach powiek). Naciek ropny jest widoczny przez spojówkę powieki, a przedostawanie się mas ropnych następuje do jamy spojówkowej. Leczenie czasami wymaga operacji.
Ryż. 7. Na zdjęciu po lewej stronie jęczmień zewnętrzny dolnej powieki, po prawej stronie wewnętrznej.
Diagnostyka różnicowa
Jęczmień na oku należy odróżnić od przedprzegrodowego zapalenia tkanki łącznej, ropnia powieki i raka skóry.
Ryż. 8 i 9. Na zdjęciu widoczny jęczmień na dolnej powiece.
2 - 3-dniowe wkraplanie roztworów leków sulfonamidowych: sulfacetamidu lub sulfapirydazyny.
Wkraplanie roztworów antybiotyków z grupy aminoglikozydów, fluorochinolonów, chloramfenikolu, a także stosowanie maści tetracyklinowych lub erytromycynowych z antybiotykami, które umieszcza się w worku spojówkowym.
Wkraplanie leków hormonalnych: roztwory hydrokortyzonu lub prednizolonu.
Fizjoterapia obejmuje suche ciepło i UHF.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji po przebiciu jęczmienia, wskazane jest wkraplanie roztworów antyseptycznych.
W przypadku wzrostu temperatury ciała leki sulfonamidowe i antybiotyki stosuje się doustnie, a w skomplikowanych przypadkach – pozajelitowo.
W przypadku powstania ropnia wskazane jest leczenie chirurgiczne – otwarcie ropnia.
Wyciskanie ropy jest surowo zabronione ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, takich jak ropień, ropowica, zakrzepica zatok jamistych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Rokowanie w chorobie jest na ogół korzystne.
Ryż. 10. Na zdjęciu po lewej stronie na górnej powiece widać wiele jęczmienia.
Przestrzeganie zasad higieny osobistej jest podstawą zapobiegania rozwojowi jęczmienia na powiece. Nie należy używać ręczników innych osób ani dotykać oczu brudnymi rękami.Odporność człowieka odgrywa ważną rolę. Hartowanie, prawidłowe odżywianie i kształtowanie zdrowego stylu życia są szczególnie ważne dla młodszego pokolenia. Osoby zagrożone powinny unikać wychłodzenia, pracować w przeciągach i zakurzonych pomieszczeniach.
Ryż. 11 i 12. Jęczmień może powodować rozwój ropnia i flegmy powieki.
