Trichinella to najmniejszy z rodzaju pasożytniczych glisty i największy pasożyt wewnątrzkomórkowy. Robaki pasożytują na wielu mięsożernych ssakach i ludziach. Osoba zaraża się jedząc mięso świń, a także zwierząt zdobytych w wyniku polowań (knury, niedźwiedzie, borsuki), zarażonych larwami włosienia. W jego organizmie pasożyty powodują ciężką chorobę, włośnicę, często prowadzącą do kalectwa i śmierci. W okresie dojrzewania włośnica żyje w ścianie jelita cienkiego; w stadium larwalnym robak pasożytuje na mięśniach poprzecznie prążkowanych (z wyjątkiem mięśnia sercowego). Cykl życiowy włosienia zachodzi u tego samego żywiciela. Osoba lub zwierzę jest zarówno żywicielem pośrednim, jak i ostatecznym.
Ze względu na wyjątkową zdolność włosienia do przystosowania się do każdego żywiciela i rodzaju klimatu (z wyjątkiem pustyni), włośnica jest najczęstszą chorobą pasożytniczą.
Otoczone larwy włosieni w ludzkiej tkance mięśniowej zostały po raz pierwszy odkryte przez Peacocka w Londynie w 1828 roku.Chorobę włośnicy po raz pierwszy opisał Zenker w 1860 r., kiedy podczas sekcji zwłok zmarłej kobiety w jej jelitach wykryto robaki nitkowate, a w tkance mięśniowej otorebkowane larwy pasożyta. Cykl życiowy włosienia został opisany w XX wieku. Już dawno temu ludzie wiedzieli, jak niebezpieczne jest jedzenie wieprzowiny. Być może dlatego istniały religijne zakazy jedzenia wieprzowiny przez Żydów i muzułmanów.
Ryż. 1. Na zdjęciu widać Trichinella spiralis. Po lewej stronie znajduje się samica pasożyta, po prawej larwa.
Ryż. 2. Larwy włosieni w tkance mięśniowej pod mikroskopem.
Występowanie włosienia
Włośnica u ludzi występuje najczęściej w krajach o dużym spożyciu wieprzowiny i słabym przestrzeganiu zasad sanitarnych w miejscach trzymania zwierząt, gdzie stwarzane są warunki do spożycia martwych zwierząt i martwych gryzoni przez świnie i psy. Włośnica występuje powszechnie na wszystkich kontynentach, z wyjątkiem pustynnych stref klimatycznych (Australia). Choroba jest najczęściej odnotowywana w regionach półkuli północnej. Trwałe ogniska włośnicy notuje się na obszarach naturalnych zbiorników wodnych, w których żyją dziki, niedźwiedzie, borsuki itp. - Niemcy, Polska, USA, Ukraina, Mołdawia, Białoruś i kraje bałtyckie. Największą częstość występowania włośnicy w Rosji obserwuje się na terytoriach Krasnojarska i Primorskiego, w obwodach Chabarowska i Magadanu, na Uralu, w obwodzie krasnodarskim, w Kazachstanie, Osetii Północnej, Moskwie, Kaliningradzie i Murmańsku.
Obecnie znane są 2 rodzaje włosienia: Trichinella spiralis i Trichinella pseudospiralis. Włośnica spiralna ma 3 podgatunki: Trichinella spiralis spiralis, Trichinella spiralis nativa, Trichinella spiralis nelsoni. W Rosji najbardziej rozpowszechnione są Trichinella spiralis spiralis I Trichinella spiralis nativa.
Trichinella spiralis spiralis jest wysoce chorobotwórcza dla człowieka. Robaki są szeroko rozpowszechnione i atakują świnie.
Trichinella spiralis nativa jest odporna na niskie temperatury i występuje na półkuli północnej. Pasożyty atakują lisy, wilki, lisy polarne, niedźwiedzie polarne i ludzi.
Trichinella spiralis nelsoni jest szeroko rozpowszechniona w Afryce równikowej. Są mało chorobotwórcze dla człowieka, atakują dzikie ssaki, często hieny i gepardy.
Trichinella pseudospiralis jest szeroko rozpowszechniona. Wpływają na dzikie ssaki i ptaki. Badany jest problem pasożytnictwa u ludzi. Robak nie tworzy larw w tkance mięśniowej.
Ryż. 3. Na mapie po lewej stronie kolorem zielonym zaznaczono obszary występowania Trichinella spiralis, na mapie po prawej stronie zaznaczono obszary występowania Trichinella spiralis nativa (żółty), Trichinella spiralis nelsoni (zielony).
Włośnica jest naturalnie występującą infekcją odzwierzęcą, szeroko rozpowszechnioną wszędzie, zwłaszcza wśród dzikich zwierząt. Robaki są w stanie pasożytować na ponad 56 gatunkach mięsożernych ssaków, 36 gatunkach gryzoni, 7 gatunkach owadów i płetwonogich. Ogniska włośnicy dzielą się na naturalne i synantropijne.
Naturalne ogniska włośnicy
Naturalne ogniska włośnicy powstały ewolucyjnie i nie są związane z działalnością człowieka. Proces zakaźny w nich jest wspierany przez przedstawicieli dzikiej fauny.
Robaki atakują drapieżne zwierzęta mięsożerne i wszystkożerne: niedźwiedzie brunatne i białe, dziki, zwierzęta z rodziny psowatych (jenoty, lisy, wilki, lisy polarne), koty (koty, gepardy, rysie itp.), łasicowate (borsuki, norki, fretki, wydry, nutrie, kuny).
Włośnica zakaża fakultatywne mięsożerne zwierzęta parzystokopytne: renifery, dziki i łosie.
Na gryzonie wpływają robaki: szczury, lemingi, norniki itp.
Włośnica infekuje płetwonogi morskie: foki, wieloryby i morsy.
Na włośnicę cierpią walenie: bieługi.
Krążenie włosienia w naturalnych ogniskach opiera się na żywieniowej drodze zakażenia.
Zwierzęta w naturze zarażają się poprzez zjedzenie padliny. Głównymi dystrybutorami pasożytów są wilki i lisy. Larwy włosieni w tkance mięśniowej zmarłego zwierzęcia pozostają żywe i zakaźne przez 4 miesiące po całkowitym rozkładzie zwłok.
Nosicielami zakażenia są ptaki, które w przypadku śmierci żywią się padliną lub poprzez odchody.
Do rozprzestrzeniania się włosienia przyczyniają się postacie dorosłe i larwy owadów: drapieżne muchówki i chrząszcze padlinożerne, a także larwy biegaczowatych, które żerują na niektórych gatunkach dzikich zwierząt.
Pasożyty dostają się do organizmu ssaków morskich wraz ze szczątkami ptaków żerujących na padlinie (wrony, sowy śnieżne). Zwierzęta morskie żywiące się padliną (skorupiaki) cierpią na włośnicę.
Ryż. 4. Włośnica rozwija się w wyniku spożycia niedostatecznie poddanego obróbce cieplnej mięsa niedźwiedzi, dzików i borsuków zakażonych larwami.
Synantropijne ogniska włośnicy
Synantropijny to odcinek terytorium lub osady, na którym nosicielami włosienia są zwierzęta domowe i dzikie, których istnienie wiąże się z działalnością człowieka.
Pasożyty wkraczają do ogniska synantropijnego wraz z trofeami myśliwskimi - dzikimi zwierzętami włośnicowymi, a także z dzikimi myszami i szczurami migrującymi ze środowiska naturalnego jesienią do ogniska synantropijnego i z powrotem na wiosnę.
Zwierzęta domowe (świnie, psy i koty) zarażają się poprzez zjedzenie padliny, gryzoni, takich jak szczury i myszy, produktów uboju i odpadów spożywczych zawierających larwy włosieni. Świnie zarażają się poprzez zjedzenie martwych szczurów lub odpadów z rzeźni. Szczury zarażają się poprzez zjadanie innych szczurów chorych na włośnicę. Koty, psy i myszy biorą udział w krążeniu robaczycy.
Ryż. 5. Ubój świń w gospodarstwie oraz brak kontroli weterynaryjnej i sanitarnej sprzyjają szerzeniu się robaczycy.
Rola człowieka w rozprzestrzenianiu się włośnicy
Osoba chora jest biologiczną ślepą uliczką dla włosienia. Włośnica przedostaje się do jego organizmu wraz z zakażoną wieprzowiną, rzadziej z mięsem dzikich zwierząt (niedźwiedzie, dziki, borsuki). W ciągu życia człowiek nie jest niebezpieczny dla innych. Po śmierci osoby chorej na włośnicę larwy umierają.
Ryż. 6. Dzikie mięso odgrywa rolę w rozprzestrzenianiu się włośnicy wśród ludzi.
Osoba zaraża się włośnicą drogą pokarmową. Robaki są spożywane przez niedostatecznie poddane obróbce cieplnej mięso świń lub chorych dzikich zwierząt.
Sposób zarażenia i drogi zakażenia włośnicą
Do zarażenia włośnicą dochodzi w wyniku spożycia niedostatecznie poddanej obróbce cieplnej wieprzowiny (95% przypadków) lub mięsa dzikich zwierząt zarażonych larwami (3% przypadków) – także niedźwiedzi, dzików, borsuków, które nie przeszły badań weterynaryjnych i sanitarnych jako wyroby z niego wykonane w postaci smalcu, szynki, boczku, szaszłyka, mostka, mostka, kiełbasy suszonej, kotletów i mięs smażonych.
Mieszkańcy Alaski chorują od jedzenia surowego mięsa morsa, mieszkańcy Zimbabwe chorują od jedzenia krokodyli.
Musimy pamiętać, że obecnie można spotkać kebaby z psiego mięsa, które potraktowane octem przypomina kurczaka.
Ryż. 7. Włośnica rozwija się podczas spożywania produktów sporządzonych z zakażonego mięsa.
Cechy epidemiologii włośnicy
Na włośnicę chorują najczęściej grupy osób: członkowie tej samej rodziny lub grupa osób uczestnicząca w uroczystej uczcie lub posiłku myśliwskim, spożywająca niedostatecznie przetworzone, skażone mięso zwierząt, które nie przeszło kontroli sanitarno-weterynaryjnej.
Szczyt zachorowań na włośnicę przypada na sezon uboju świń – jesień. W tym okresie roku następuje intensywne pozyskiwanie produktów mięsnych na zimę. Ze względu na powszechność kłusownictwa ogniska włośnicy wśród myśliwych mogą wystąpić o każdej porze roku.
Rozprzestrzenianiu się włośnicy wśród ludzi sprzyja włóczęgostwo i swobodne trzymanie świń, swobodny dostęp do pomieszczeń, w których trzymane są psy, koty i gryzonie.
Ryż. 8. Głównym źródłem włośnicy u ludzi jest świnia domowa.
Ryż. 9. Swobodne trzymanie świń i ich wędrówka przyczynia się do szerzenia się włośnicy wśród ludzi.
Robak ma nitkowate, muskularne, bezbarwne ciało (dziękuję - włosy). Kształt ciała Trichinella jest cylindryczny i spiralny ze zwężającymi się końcami. Pasożyty mogą się skręcać i rozwijać. Szczególnie aktywna jest przednia część robaka.
Ciało włosienia pokryte jest od zewnątrz cienką tkanką podskórną - przezroczystym naskórkiem. Naskórek składa się z włóknistego białka zwanego kolagenem, które chroni pasożyta przed układem odpornościowym żywiciela.
Rozmiary włosieni
Dojrzała płciowo samica robaka ma długość od 2,5 do 3,5 mm. Po zapłodnieniu długość samicy wzrasta do 4,4 mm. Dojrzały płciowo samiec ma długość od 1,2 do 1,8 mm. Średnica ciała włosienia wynosi około 36 mikronów.
Narządy zmysłów
Trichinella spiralis ma narządy zmysłów: mechanoreceptory reagują na stres mechaniczny, w tym nacisk, i są reprezentowane przez włosie; chemoreceptory (amfidy) pomagają pasożytowi wykrywać substancje chemiczne.
Układ trawienny
W przedniej (głowowej) części robaka znajduje się jama ustna, w której znajduje się ostry wyrostek (mandryn), który pomaga pasożytowi przyczepić się do błony śluzowej jelita cienkiego żywiciela. Mandryn przechodzi do wąskiej rurki kapilarnej - przełyku, która z kolei przechodzi do trójstopniowego jelita, w ścianie mięśniowej, w której znajdują się gruczoły trawienne. Jelito kończy się krótką odbytnicą.
Układ rozrodczy Trichinella
Trichinella to nicienie dwupienne. Rozmnażają się płciowo w ścianie jelita cienkiego pacjenta, gdzie dorosłe osobniki żyją od 4 do 6 tygodni.
U mężczyźni układ rozrodczy jest reprezentowany przez dwa przydatki kopulacyjne zlokalizowane na tylnym końcu ciała pasożyta.
Kobiety żyworodne robaki. Układ rozrodczy jest niesparowany.W tylnej części ciała znajduje się jajnik, który przechodzi do jajowodu. Macica jest długa i szeroka, zajmuje większą część ciała i kończy się pochwą, która otwiera się w przedniej części ciała. Jaja zapładniane są przez plemnik samca. Po przejściu szeregu zmian morfologicznych zamieniają się w embrionalną larwę. Larwy wypełniają całą jamę macicy i pojawiają się po 5-6 dniach. Ich rozmiar nie przekracza 0,1 mm. Larwy migrują i osiedlają się w mięśniach prążkowanych, gdzie powiększają się do 1 mm, zwijają w spiralę i pokrywają się torebką. Samice produkują od 1,5 do 2 tysięcy larw, następnie umierają i są wydalane z kałem.
Ryż. 10. Na zdjęciu samica i samiec Trichinella. Macica jest długa i szeroka, zajmuje większą część ciała i jest wypełniona larwami.
Kiedy włosienie pozostaje w świetle jelita cienkiego, komórka jajowa zostaje zapłodniona przez plemnik samca. Rozwój zarodkowy i uwalnianie larw z jaj następuje w ciele samicy (samice Trichinella są żyworodne). Samice produkują od 1,5 do 2 tysięcy larw, po czym giną. Po urodzeniu larwy mają długość 0,1 mm. Następnie larwy Trichinella spiralis przenoszone są przez naczynia limfatyczne i krwionośne po całym organizmie i osadzają się w sarkolemmie mięśni poprzecznie prążkowanych (z wyjątkiem mięśnia sercowego), rosną i po 19 - 20 dniach osiągają długość 0,8 - 1,0 mm . Po pewnym czasie larwy zwijają się w spiralę i pokrywają dwuwarstwową kapsułką kolagenową. Z biegiem czasu kapsułka pasożyta zostaje nasycona wapnem. W ten sposób larwom udaje się uciec przed układem odpornościowym żywiciela.Dodatkowo stymulują rozwój sieci naczyniowej wokół zakażonych komórek oraz w samej torebce w celu przyjęcia składników odżywczych i tlenu niezbędnych do podtrzymania życia oraz uwolnienia produktów przemiany materii. W tym stanie pasożyt pozostaje żywy przez okres do 25 lat lub dłużej.
Im więcej larw przedostanie się do mięśni prążkowanych zakażonego organizmu, tym cięższa jest włośnica. Liczba larw w tkance mięśniowej może osiągnąć 15 tysięcy na kilogram tkanki.
Kapsułkowane larwy włosieni charakteryzują się znaczną odpornością na czynniki zewnętrzne:
Larwy w kapsułkach są odporne na wysokie temperatury. Wytrzymują gotowanie przez 3 godziny.
Larwy otoczone kapsułkami są odporne na niskie temperatury. Pasożyty przystosowały się do przetrwania w strefie arktycznej. Wytrzymują temperaturę domowych lodówko-zamrażarek. W temperaturze -12OLarwy zachowują żywotność przez 57 dni w temperaturze -15OLarwy giną po 15 dniach. Głębokie zamrażanie (-35 OC) działa destrukcyjnie na pasożyty, ale śmierć larw następuje stopniowo.
Śmierć larw następuje w temperaturze +80°С lub wyższej, co następuje podczas gotowania przez 3–4 godziny. Podczas gotowania kawałka mięsa o grubości około 8–10 cm larwy giną w ciągu 2,5–3 godzin.
Larwy włosieni są odporne na działanie soli kuchennej, nie giną podczas wędzenia i suszenia. Niebezpieczne są produkty wieprzowe w postaci smalcu z kawałkami szynki, boczku, szaszłyka, mostka, mostka, kiełbasy suszonej, kotletów i mięsa smażonego.
Ryż. 11. Larwy Trichinella spiralis.
Ryż. 12.Na zdjęciu po lewej stronie znajdują się 2 larwy Trichinella spiralis w jednej kapsułce, umiejscowione w komórce mięśniowej, po prawej - jedna larwa (widok pod mikroskopem).
Cykl życiowy włosienia zachodzi u tego samego żywiciela. Człowiek lub zwierzę jest żywicielem pośrednim i ostatecznym pasożyta. Robak nie zmienia żywicieli, ale zmienia swoją lokalizację. Kiedy włośń zlokalizowana jest w jelicie cienkim, człowiek lub zwierzę działa jako żywiciel końcowy włośnicy; gdy jest zlokalizowana w komórkach mięśniowych, działa jako żywiciel pośredni włośni.
Cykl życiowy włosienia składa się z trzech faz: jelitowej, migracyjnej i mięśniowej.
Faza jelitowa
Po zjedzeniu zakażonego mięsa larwy włosienia dostają się do jelita cienkiego, gdzie w ciągu godziny tracą torebkę. Następnie rosną i rozwijają się w osobniki dojrzałe płciowo. W świetle jelita włosień kopuluje, po czym samce umierają. Samice łbem przedostają się przez gruczoły liberkühna (krypty) do warstwy podśluzówkowej, gdzie jaja dojrzewają w ciągu 3–4 dni. Następnie przez kolejne 6 – 8 tygodni samica produkuje do 1,5 – 2 tys. żywych larw, po czym ginie. Proces ten zachodzi klinicznie niezauważony przez ludzi.
Ryż. 13. Włośnica żeńska i męska.
Faza migracji
Żywe larwy przenoszone są naczyniami limfatycznymi i krwionośnymi po całym organizmie żywiciela i osadzają się w tkance mięśniowej.
Faza mięśniowa
W tkance mięśniowej larwy są aktywne, rosną i rozwijają się. Następnie przenikają pod sarkolemmę komórek mięśniowych. Po 2 tygodniach uspokajają się i zwijają w spiralę. Po 3 - 9 tygodniach larwy zamyka się w kapsułkach.Kapsułka chroni larwę przed działaniem negatywnych czynników środowiskowych oraz pełni funkcję odżywiania i usuwania produktów przemiany materii. Faza mięśniowa charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym.
Rozmieszczenie larw Trichinella w mięśniach świń jest nierównomierne. Najczęściej pasożyty osiedlają się w mięśniach wyposażonych w gęstą sieć naczyń krwionośnych: mięśniach przeponowych, naramiennych i przedramienia, mięśniach żucia i międzyżebrowych, w mięśniach przełyku, czubku języka, oczach, mięśniach twarzy, brzucha i łydek - prawie wszędzie z wyjątkiem mięśnia sercowego.
Po 6 - 18 miesiącach torebka pasożyta nasyca się solami wapnia, a po 2 latach od momentu zakażenia ulega całkowitemu zwapnieniu. Kapsułka nabiera mlecznobiałego koloru. Larwy w takiej kapsułce zachowują żywotność do 25 lat lub dłużej.
Ryż. 14. Larwy robaków można zidentyfikować jedynie pod mikroskopem.
Zamknięcie cyklu życia
Aby zakończyć cykl życiowy włosienia, konieczne jest przedostanie się pasożyta do innego organizmu. Jeśli chodzi o człowieka, dla Włośnica to biologiczny ślepy zaułek. W ciągu życia człowiek nie jest niebezpieczny dla innych. Po śmierci osoby chorej na włośnicę larwy umierają.
Ryż. 15. Otoczone larwy Trichinella spiralis w tkance mięśniowej.
Odporność
Odporność nabyta w wyniku włośnicy jest dożywotnia i niesterylna. Przeciwciała chronią człowieka przed ponownym zakażeniem, ale otoczone larwy w tkance mięśniowej pozostają.
