Trikiner är den minsta av släktet parasitiska rundmaskar och den största intracellulära parasiten. Helmintar parasiterar många köttätande däggdjur och människor. En person blir infekterad genom att äta kött från grisar, såväl som djur som erhållits genom jakt (galtar, björnar, grävlingar), förorenade med trikinlarver. I hans kropp orsakar parasiter en allvarlig sjukdom, trikinos, som ofta leder till funktionshinder och död. Under puberteten lever Trichinella i tunntarmens vägg i larvstadiet, helminten parasiterar de tvärstrimmiga musklerna (förutom hjärtmuskeln). Trikinernas livscykel förekommer i samma värd. En person eller ett djur är både en mellanliggande och en definitiv värd.
På grund av trikinernas unika förmåga att anpassa sig till vilken värd och typ av klimat som helst (förutom öken), är trikinos den vanligaste parasitsjukdomen.
Inkapslade trikinlarver i mänsklig muskelvävnad upptäcktes först av Peacock i London 1828.Sjukdomen trikinos beskrevs första gången av Zenker 1860, då man vid obduktion av en avliden kvinna hittade trådformade helminter i hennes tarmar, och inkapslade larver av parasiten hittades i muskelvävnaden. Trikinernas livscykel beskrevs på 1900-talet. Långt innan detta visste folk hur farligt det var att äta griskött. Det kan vara anledningen till att det fanns religiösa förbud mot att äta fläsk av judar och muslimer.
Ris. 1. Bilden visar Trichinella spiralis. Till vänster finns den kvinnliga parasiten, till höger larven.
Ris. 2. Trikinlarver i muskelvävnad under mikroskop.
Prevalens av trikiner
Trikinos hos människor är vanligast i länder med hög konsumtion av fläsk och dålig efterlevnad av sanitära regler på platser där djur hålls, där förutsättningar skapas för att grisar och hundar kan äta döda djur och döda gnagare. Trikiner är vanligt på alla kontinenter, utom i ökenklimatzoner (Australien). Sjukdomen registreras oftast i regioner på norra halvklotet. Ihållande foci av trikinos registreras i områden med naturliga reservoarer där vildsvin, björnar, grävlingar etc. lever - Tyskland, Polen, USA, Ukraina, Moldavien, Vitryssland och de baltiska länderna. Den största förekomsten av trikinos i Ryssland observeras i Krasnoyarsk och Primorsky-territorierna, Khabarovsk och Magadan-regionerna, Ural-regionen, Krasnodar-regionen, Kazakstan, Nordossetien, Moskva, Kaliningrad och Murmansk-regionerna.
För närvarande är 2 typer av trikiner kända: Trichinella spiralis och Trichinella pseudospiralis. Trichinella spiralis har 3 underarter: Trichinella spiralis spiralis, Trichinella spiralis nativa, Trichinella spiralis nelsoni. I Ryssland är de mest utbredda Trichinella spiralis spiralis Och Trichinella spiralis nativa.
Trichinella spiralis spiralis är mycket patogen för människor. Helmintar är utbredda och drabbar grisar.
Trichinella spiralis nativa är resistent mot låga temperaturer och finns på norra halvklotet. Parasiterna drabbar rävar, vargar, fjällrävar, isbjörnar och människor.
Trichinella spiralis nelsoni är utbredd i Ekvatorialafrika. Låpatogena för människor, de påverkar vilda däggdjur, ofta hyenor och geparder.
Trichinella pseudospiralis är utbredd. De påverkar vilda däggdjur och fåglar. Frågan om parasitism hos människor studeras. Helminten bildar inte larver i muskelvävnaden.
Ris. 3. På kartan till vänster är utbredningsområdena för Trichinella spiralis indikerade med grönt på kartan till höger, utbredningsområdena för Trichinella spiralis nativa (gul), Trichinella spiralis nelsoni (grön).
Trikinos är en naturligt förekommande zoonotisk infektion, utbredd överallt, särskilt bland vilda djur. Helmintar kan parasitera mer än 56 arter av köttätande däggdjur, 36 arter av gnagare, 7 arter av insekter och pinnipeds. Foci av trikinos är indelade i naturliga och synantropiska.
Naturliga foci av trikinos
Naturliga foci av trikinos bildades evolutionärt och är inte associerade med mänsklig aktivitet. Den smittsamma processen i dem stöds av representanter för vild fauna.
Helmintar påverkar rovdjur och allätare: bruna och vita björnar, vildsvin, djur från hundfamiljen (mårdhundar, rävar, vargar, fjällrävar), kattdjur (katter, geparder, lodjur, etc.), mustelider (grävlingar, minkar, illrar, utter, nutria, mård).
Trikiner infekterar fakultativa köttätande artiodaktyldjur: renar, vildsvin och älgar.
Gnagare påverkas av helminter: råttor, lämlar, sorkar etc.
Trikiner infekterar marina pinnipeds: sälar, valar och valrossar.
Valar lider av trikinos: vitvalar.
Cirkulationen av trikiner i naturliga härdar är baserad på den näringsmässiga infektionsvägen.
Djur i naturen smittas av att äta kadaver. Vargar och rävar är huvuddistributörerna av parasiter. Trikinlarver i muskelvävnaden hos ett avlidet djur förblir livskraftiga och smittsamma i 4 månader efter fullständig nedbrytning av liket.
Bärare av infektionen är fåglar som livnär sig på kadaver, i händelse av att de dör eller genom spillning.
Vuxna och larver av insekter bidrar till spridningen av trikiner: rovdjursflugor och kadaverbaggar, samt jordbaggarlarver, som livnär sig på vissa arter av vilda djur.
Parasiter kommer in i marina däggdjurs kropp med resterna av fåglar som livnär sig på kadaver (kråkor, snöugglor). Marina djur som livnär sig på kadaver (kräftdjur) lider av trikinos.
Ris. 4. Trikinos utvecklas när man äter otillräckligt värmebehandlat kött av björnar, vildsvin och grävlingar infekterade med larver.
Synantropiska foci av trikinos
Synantropisk är en del av territoriet eller bosättningen där trikinbärare är tama och vilda djur, vars existens är förknippad med mänsklig aktivitet.
Parasiter kommer in i synantropisk fokus med jakttroféer - trikinosvilda djur, såväl som med vilda möss och råttor som vandrar från naturen på hösten till synantropisk fokus, och tillbaka på våren.
Tamdjur (grisar, hundar och katter) smittas av att äta kadaver, gnagare som råttor och möss, slaktprodukter och matavfall som innehåller trikinlarver. Grisar smittas av att äta döda råttor eller slakteriavfall. Råttor smittas av att äta sina medråttor med trikinos. Katter, hundar och möss deltar i cirkulationen av helminthiasis.
Ris. 5. Grisslakt på en bondgård och bristen på veterinär och sanitär kontroll bidrar till spridningen av helminthiasis.
Människans roll i spridningen av trikinos
En sjuk person är en biologisk återvändsgränd för trikiner. Trikiner kommer in i hans kropp med infekterat fläsk, och mindre ofta med kött från vilda djur (björnar, vildsvin, grävlingar). Under livet är en person inte farlig för andra. Efter döden av en person med trikinos dör larverna.
Ris. 6. Vildt kött spelar en roll i spridningen av trikinos bland människor.
En person blir infekterad med trikinos oralt. Helmintar intas genom otillräckligt värmebehandlat kött från grisar eller sjuka vilda djur.
Infektionsmetod och infektionsvägar med trikinos
Infektion med trikinos uppstår när man äter otillräckligt värmebehandlat fläsk (95% av fallen) eller kött från vilda djur angripna av larver (3% av fallen) - björnar, vildsvin, grävlingar som inte har klarat en veterinär- och sanitär undersökning, liksom som produkter gjorda av det i form av streckigt isterkött, skinka, bacon, shish kebab, bringa, bringa, torrtorkad korv, kotletter och stekt kött.
Alaskabor blir sjuka av att äta rått valrosskött, zimbabwier blir sjuka av att äta krokodiler.
Vi måste komma ihåg att nuförtiden kan du hitta kebab gjord av hundkött, som, när den behandlas med vinäger, liknar kyckling.
Ris. 7. Trikinos utvecklas när man äter produkter gjorda av infekterat kött.
Funktioner i epidemiologin av trikinos
Grupper av människor insjuknar vanligtvis i trikinos: medlemmar av samma familj eller en grupp människor som deltar i en festlig fest eller jaktmåltid, använder otillräckligt bearbetat kontaminerat djurkött som inte har klarat sanitär och veterinärkontroll.
Den maximala förekomsten av trikinos inträffar under slaktsäsongen för grisar — hösten. Under denna period av året sker intensiv upphandling av köttprodukter för vintern. På grund av förekomsten av tjuvjakt kan utbrott av trikinos bland jägare inträffa när som helst på året.
Spridningen av trikinos bland människor underlättas av lösdrift och fritt hållande av grisar, fri tillgång till lokaler där hundar, katter och gnagare hålls.
Ris. 8. Tamgrisen är den främsta källan till trikinos hos människor.
Ris. 9. Fri hållande av grisar och deras vandring bidrar till att trikinos sprids bland människor.
Helminten har en trådliknande, muskulös, färglös kropp (thrix - hår). Kroppsformen på Trichinella är cylindrisk och spiralformad med avsmalnande ändar. Parasiter kan vrida sig och varva ner. Den främre delen av helminten är särskilt aktiv.
Trikinkroppen är täckt på utsidan med en tunn hypodermis - en genomskinlig nagelband. Nagelbandet består av ett fibrillärt protein som kallas kollagen, som skyddar parasiten från värdens immunsystem.
Trikinstorlekar
En könsmogen kvinnlig helmint är från 2,5 till 3,5 mm lång. Efter befruktning ökar honans längd till 4,4 mm. En könsmogen hane är 1,2 till 1,8 mm lång. Kroppsdiametern på Trichinella är cirka 36 mikron.
Sinnesorgan
Trichinella spiralis har sensoriska organ: mekanoreceptorer svarar på mekanisk stress, inklusive tryck, och representeras av borststrån (amphider) hjälper parasiten att upptäcka kemikalier.
Matsmältningssystemet
I den främre (huvud) delen av helminten finns en munhåla där det finns en skarp process (stilett) som hjälper parasiten att fästa vid slemhinnan i värdens tunntarm. Stiletten passerar in i ett smalt kapillärrör - matstrupen, som i sin tur passerar in i en trestegs tarm, i vars muskelvägg matsmältningskörtlarna är belägna. Tarmen slutar i en kort rektum.
Trikinernas reproduktionssystem
Trikiner är tvåboende nematoder. De förökar sig sexuellt i väggen i patientens tunntarm, där vuxna lever i 4 till 6 veckor.
U män reproduktionssystemet representeras av två kopulatoriska bihang belägna vid den bakre änden av parasiternas kropp.
Kvinnor viviparösa helminter. Reproduktionssystemet är oparat.På baksidan av kroppen finns äggstocken, som passerar in i äggledaren. Livmodern är lång och bred, upptar större delen av kroppen och slutar i slidan, som öppnar sig i den främre fjärdedelen av kroppen. Äggen befruktas av hanens spermier. Efter att ha gått igenom en serie morfologiska förändringar förvandlas de till en embryonal larv. Larverna fyller hela livmoderhålan och kommer fram efter 5-6 dagar. Deras storlek är inte mer än 0,1 mm. Larverna vandrar och sätter sig i de tvärstrimmiga musklerna, där de ökar till 1 mm, krullar ihop sig till en spiral och blir täckta med en kapsel. Honor producerar upp till 1,5 - 2 tusen larver, dör sedan och utsöndras i avföring.
Ris. 10. Bilden visar en hona och en trikinhane. Livmodern är lång och bred, upptar större delen av kroppen och är fylld med larver.
När trikiner finns kvar i lumen i tunntarmen, befruktas ägget av hanens spermier. Embryonal utveckling och frisättning av larver från ägg sker i honans kropp (Trichinella-honor är viviparösa). Honor producerar upp till 1,5 - 2 tusen larver och dör sedan. Vid födseln är larverna 0,1 mm långa. Därefter förs larverna av Trichinella spiralis genom lymfkärlen och blodkärlen i hela kroppen och sätter sig i sarkolemma av de tvärstrimmiga musklerna (förutom hjärtmuskeln), växer och når efter 19 - 20 dagar en längd av 0,8 - 1,0 mm . Efter en tid krullar larverna ihop sig till en spiral och blir täckta med en tvålagers kollagenkapsel. Med tiden blir parasitkapseln mättad med kalk. På så sätt lyckas larverna fly från värdens immunsystem.Dessutom stimulerar de utvecklingen av kärlnätverket runt infekterade celler och i själva kapseln för att ta emot de näringsämnen och syre som behövs för att upprätthålla liv och frigöra metaboliska produkter. I detta tillstånd förblir parasiten livskraftig i upp till 25 år eller mer.
Ju fler larver som kommer in i de tvärstrimmiga musklerna hos den infekterade organismen, desto allvarligare är trikinosen. Antalet larver i muskelvävnad kan nå 15 tusen per kilo vävnad.
Inkapslade trikinlarver har betydande motståndskraft mot yttre faktorer:
Larver i kapslar är resistenta mot höga temperaturer. De tål att koka i 3 timmar.
Inkapslade larver är resistenta mot låga temperaturer. Parasiter har anpassat sig för att överleva i den arktiska zonen. De tål temperaturen i hem kylar och frysar. Vid en temperatur på -12OLarverna förblir livskraftiga i 57 dagar vid en temperatur på -15OLarverna dör efter 15 dagar. Djupfrysning (-35 OC) är destruktivt för parasiter, men larverdöden sker gradvis.
Larvernas död inträffar vid en temperatur på +80ºС eller mer, vilket inträffar vid kokning i 3 - 4 timmar. Vid tillagning av en köttbit med en tjocklek på ca 8 - 10 cm dör larverna inom 2,5 - 3 timmar.
Trikinlarver är resistenta mot effekterna av bordssalt de dör inte under rökning och torkning. Fläskprodukter i form av ister med skinkstrimmor, bacon, shish kebab, bringa, bringa, torrtorkad korv, kotletter och stekt kött är farliga.
Ris. 11. Trichinella spiralis larver.
Ris. 12.På bilden till vänster finns 2 Trichinella spiralis-larver i en kapsel, belägna i en muskelcell, till höger - en larv (se under ett mikroskop).
Trikinernas livscykel förekommer i samma värd. En person eller ett djur är både en mellanliggande och definitiv värd för parasiten. Helminten byter inte värd, utan byter plats. När trikiner är lokaliserade i tunntarmen, fungerar en person eller ett djur som den sista värd för trikiner när de är lokaliserade i muskelceller, fungerar det som en mellanvärd av trikiner.
Trikinernas livscykel går igenom tre faser: tarm, migrerande och muskulär.
Tarmfas
När de äter infekterat kött kommer trikinlarverna in i tunntarmen, där de tappar sin kapsel inom en timme. De växer sedan och utvecklas till könsmogna individer. I tarmens lumen kopulerar trikinerna, varefter hanarna dör. Honorna penetrerar med huvudänden genom liberkühnkörtlarna (krypterna) in i det submukosala lagret, där äggen mognar inom 3–4 dagar. Sedan, under de kommande 6 - 8 veckorna, producerar honorna upp till 1,5 - 2 tusen levande larver och dör sedan. Denna process sker kliniskt obemärkt av människor.
Ris. 13. Trichinella honor och hanar.
Migrationsfasen
Levande larver transporteras genom lymfkärl och blodkärl genom hela värdens kropp och sätter sig i muskelvävnad.
Muskelfas
I muskelvävnad är larverna aktiva, växer och utvecklas. Därefter tränger de in under muskelcellernas sarkolemma. Efter 2 veckor lugnar de sig och kryper ihop sig till en spiral. Efter 3 - 9 veckor är larverna inkapslade.Kapseln skyddar larven från effekterna av negativa miljöfaktorer och utför funktionen av näring och bortskaffande av metaboliska produkter. Den muskulära fasen kännetecknas av en uttalad klinisk bild.
Fördelningen av trikinlarver i grismuskler är ojämn. Oftast sätter sig parasiter i muskler utrustade med ett tätt nätverk av blodkärl: diafragma-, delta- och underarmsmuskler, tugg- och interkostalmuskler, i matstrupens muskler, tungspetsen, ögon, ansikts-, buk- och vadmuskler - nästan överallt utom hjärtmuskeln.
Efter 6 - 18 månader är parasitkapseln mättad med kalciumsalter och efter 2 år från infektionsögonblicket är den helt förkalkad. Kapseln blir mjölkvit till färgen. Larverna i en sådan kapsel förblir livskraftiga i upp till 25 år eller mer.
Ris. 14. Helmintlarver kan endast identifieras i mikroskop.
Stänger livscykeln
För att fullborda trikinernas livscykel är det nödvändigt att parasiterna kommer in i en annan organism. När det gäller människan, för Trikiner är en biologisk återvändsgränd. Under livet är en person inte farlig för andra. Efter döden av en person med trikinos dör larverna.
Ris. 15. Inkapslade Trichinella spiralis-larver i muskelvävnad.
Immunitet
Immuniteten som utvecklats som ett resultat av trikinos är livslång och icke-steril. Antikroppar skyddar en person från återinfektion, men de inkapslade larverna i muskelvävnaden består.
