Flemoxin solutab היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית רחבת טווח השייכת לקבוצה הפרמצבטית של פניצילינים חצי-סינתטיים (איור 1). המרכיב הפעיל של התרופה הוא אמוקסיצילין. לפלמוקסין יש השפעה חיידקית, כלומר, הוא מסוגל לפעול על דופן התא של הפתוגן המיקרוביאלי של התהליך הזיהומי, מה שמוביל להרס המיידי והמלא שלו.
פלמוקסין הוא פניצילין עמיד לחומצה, בשל כך הוא אינו נהרס בסביבה החומצית האגרסיבית של הקיבה. פעילות האנטיביוטיקה הוכחה כנגד מספר פתוגנים מיקרוביאליים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד. בקרב חיידקים גרם חיוביים, סטפילוקוק נותרים רגישים לפלמוקסין (למעט זנים המייצרים בטא-לקטמאז - אנזים המשמיד את האנטיביוטיקה), סטרפטוקוקים, בין חיידקי גרם שליליים - הליקובקטר פילורי, ליסטריה, פחות פעילים נגד אנטרוקוקים, נייסריה. , E. coli, Shigella, Salmonella, Klebliella, Protea ו-Vibrio cholerae. פלמוקסין אינו משפיע על Pseudomonas aeruginosa ועל קבוצת האנטרובקטריות.
אורז. 1. מראה החבילה Flemoxin Solutab.
תכונות של האנטיביוטיקה Flemoxin Solutab
תכונה מיוחדת של האנטיביוטיקה היא צורת השחרור שלה Solutab. בכל המוצרים הרפואיים בצורת Solutab, כלומר Flemoxin Solutab, Unidox Solutab, Vilprafen Solutab, Flemoklav Solutab, Ceforal Solutab, החומר הפעיל סגור במיקרוספירות מיוחדות. זה מגן עוד יותר על אמוקסיצילין מההשפעות ההרסניות השליליות של חומצה הידרוכלורית ואנזימי עיכול בקיבה. בנטילה דרך הפה, סביבת הקיבה החומצית והמים אינם משפיעים באופן מיידי על המרכיב הפעיל, מכיוון שלוקח זמן מסוים להמיס את המיקרוקפסולה. פרק זמן זה מספיק למיקרוספירות לחדור לתוך התריסריון, שם יש סביבה בסיסית.
בסביבה בסיסית, החומר הפעיל משתחרר באופן פעיל ונספג בדם באופן מקסימלי. זה מגביר באופן משמעותי את הזמינות הביולוגית של האנטיביוטיקה ומפחית את הסבירות לתגובות שליליות מרירית הקיבה והמעי הדק, כגון שלשול ותסמינים דיספפטיים אחרים. בהשוואה לצורות השחרור הרגילות של הטבליות או הקפסולות, Flemoxin Solutab נספג בדם די מהר, ללא קשר לצריכת המזון ב-93%.
מאפיין חשוב לא פחות של טבליות Solutab הוא היעדר חומרי עזר המכילים סוכר, גלוטן ואלרגנים נפוצים אחרים, מה שמגביר באופן משמעותי את זמינותו עבור אנשים הסובלים ממחלות אלרגיות.
האנטיביוטיקה פלמוקסין משמשת למחלות דלקתיות הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לתרופה:
תהליך זיהומי של איברי הנשימה והאף-אוזן-גרון - דלקת ריאות, דלקת אוזן, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת צדר (הפתוגן הנפוץ ביותר הוא פנאומוקוק, סטרפטוקוק מקבוצה A, Haemophilus influenzae);
זיהומים בדרכי האורגניטל ומערכת הרבייה - דלקת פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, זיבה, אדנקסיטיס, אנדומטריטיס, פרוסטטיטיס (הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של Neisseria, Escherichia coli);
זיהומים של העור והרקמות הרכות - רתיחה, פלגמון, קרבונקל, זיהום משני, פיודרמה, סטרפטודרמה (הפתוגן הנפוץ ביותר הוא Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס מקבוצה A).
Flemoxin Solutab יכול לשמש נשים בהריון. על פי סיווג הסיכון של ה-FDA לשימוש בתרופות במהלך הריון, המוצג באיור. 2, האנטיביוטיקה שייכת לקטגוריה B לא זוהו השפעות שליליות על התפתחות העובר. האנטיביוטיקה יכולה לעבור לחלב אם, מה שיכול להשפיע על הופעת הרגישות אצל הילד.
טבלה 2. סיווג תרופות לפי בטיחות לעובר (FDA, ארה"ב, 2002).
אין מגבלות גיל לתרופה, מה שהופך את השימוש בה בטיפול בילדים למוצדק. בנוסף לפדרציה הרוסית, Flemoxin Solutab רשומה בגרמניה, פורטוגל, איסלנד ומדינות חבר העמים. נעשה שימוש מוצלח באנטיביוטיקה זו. בעיקר בטיפול במחלות הנגרמות על ידי פתוגנים של זיהומים הנרכשים בקהילה.לפיכך, זוהי התרופה הנפוצה ביותר בפרקטיקה החוץ.
בנוגע לבעיות העמידות של מיקרואורגניזמים לפלמוקסין סולוטאב, על פי המחקרים הרוסיים הגדולים ביותר PEGAS I, PEGAS II ו-PEGAS III, שנערכו במשך 10 שנים ב-20 מרכזים מדעיים ברוסיה, העמידות של פנאומוקוקוס (איור 3) לאנטיביוטיקה היא כמעט אפס, כלומר פלמוקסין יכול לשמש בהצלחה לטיפול במחלות נשימה ודלקת קרום המוח.
אורז. 3. מבט מיקרוסקופי של פנאומוקוק.
סטרפטוקוקוס (איור 4) מתאפיין בשנים האחרונות גם ברגישות גבוהה ומלאה לפלמוקסין סולוטאב ולפניצילינים אחרים. Haemophilus influenzae עמיד בפני Flemoxin Solutab עקב ייצור בטא-לקטמאסות, אך רגיש לשילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית - Flemoklav Solutab.
הגורמים הגורמים לזיבה (Neisseria gonorrhea) ו-Escherichia coli מראים עמידות גבוהה למדי לאנטיביוטיקה. לטיפול בזיבה וזיהומים בדרכי אברי המין, Flemoxin Solutab אינה נחשבת לתרופה קו ראשון. רק עבור מחלות של מערכת השתן במקרים בודדים ברפואת ילדים מוצדק השימוש בו.
אורז. 4. הופעה מיקרוסקופית של סטרפטוקוקוס.
רוב הזנים הנרכשים בקהילה של Staphylococcus aureus וסטרפטוקוקוס מקבוצה A עמידים בפניצילינים לא מוגנים, כולל פלמוקסין. Flemoxin Solutab נכלל במשטרי טיפול תרופתי שונים נגד הפתוגן Helicobacter pylori בשני העשורים האחרונים (איור 5) בטיפול בנגעים כיבים בקיבה ובמעיים.
רוב זני שיגלה עמידים כיום כמעט לחלוטין לאמינופנצילין, כולל פלמוקסין, בעוד שסלמונלה רגישים למדי לאנטיביוטיקה זו. אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולון תפסה את המקום הראשון בטיפול בשיגלוזיס.
צורת שחרור אנטיביוטיקה
צורת הילדים היא 125 מ"ג ו-250 מ"ג;
מבוגרים – 500 מ"ג ו-1000 מ"ג.
אורז. 5. מבט מיקרוסקופי של הליקובקטר פילורי.
לתרופה יש טעם נעים בשל טעמי ההדר הכלולים בהרכבה כמרכיבי עזר. משך מהלך הטיפול התרופתי עם Flemoxin Solutab לזיהומים קלים נע בין חמישה לשבעה עד 10 ימים. כאשר מטפלים בזיהומים חמורים, משך מהלך הטיפול התרופתי האנטיביוטי נקבע על פי התמונה הקלינית של המחלה. לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה והמצב הכללי השתפר, יש להמשיך בטיפול התרופתי למשך יומיים נוספים. הפסקה מוקדמת של השימוש באנטיביוטיקה עלולה להוביל להתפתחות עמידות להן, ובמקרה של זיהום לאחר מכן, התרופה עלולה להיות חסרת תועלת.
Flemoxin Solutab אסור במקרה של רגישות יתר אינדיבידואלית לו ולאנטיביוטיקה אחרת שיש לה טבעת בטא-לקטם במבנה שלהן (קבוצה של cephalosporins, carbapenems). יש להיזהר במיוחד בנוכחות אי ספיקת כליות, כאשר יש צורך בהתאמת מינון, מונונוקלאוזיס זיהומיות כדי למנוע התפתחות של פריחה אריתמטית, לוקמיה לימפוציטית או קוליטיס קודמת.
בין תופעות הלוואי החמורות של התרופה, יש צורך לציין מקרים נדירים מאוד של קוליטיס דימומי ופסאודוממברני, דלקת כליות אינטרסטיציאלית ומקרים נדירים ביותר של דיכוי המטופואזה עם התפתחות של אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה. אי אפשר לחזות תגובות אלרגיות ותגובות לוואי מסוג B ביניהם, שכיחות נמוכה של פריחה בעור, תסמונת סטיבן-ג'ונסון והלם אנפילקטי. ל- Flemoxin Solutab יש אנלוגים רבים המיוצרים על ידי חברות תרופות ברחבי העולם. תרופות בצורת Solutab מכסות במידה רבה את הצורך באנטיביוטיקה לטיפול במגוון רחב של המחלות השכיחות ביותר אצל מבוגרים וילדים כאחד.
