זיהום הוא חדירת ורבייה של מיקרואורגניזם פתוגני (חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה, פטריות) במקרואורגניזם (צמח, פטרייה, בעל חיים, אדם) הרגיש לסוג זה של מיקרואורגניזם. מיקרואורגניזם המסוגל להידבק נקרא גורם זיהומי או פתוגן.
זיהום הוא, קודם כל, צורה של אינטראקציה בין חיידק לבין האורגניזם הפגוע. תהליך זה מתארך לאורך זמן ומתרחש רק בתנאים סביבתיים מסוימים. במאמץ להדגיש את ההיקף הזמני של הזיהום, נעשה שימוש במונח "תהליך זיהומי".
בדומה למונח זיהום, המושג "פלישה" פירושו החדרת הלמינטים או שלבים שונים של התפתחות חרקים לגוף. למרות העובדה שלשניהם יכולים להיות גדלים מיקרוסקופיים בשלבים שונים של מחזור החיים, המחלות שהם גורמים אינן מוגדרות במונח "זיהום". מעניין שחרקים עצמם, תולעים, פרוטוזואה ואפילו חיידקים יכולים להיות נתונים לטפילים הפולשים אליהם.לדוגמה, ישנם וירוסים ספציפיים - בקטריופאג'ים - שמדביקים אך ורק חיידקים. יתר על כן, אפילו וירוסים של וירוסים ידועים! עם זאת, הם אינם נושא למחקר של אינפקטולוגיה - מדע התהליך הזיהומי.
מחלות זיהומיות: מהן המחלות הללו וכיצד הן נבדלות ממחלות שאינן מדבקות
בתנאים סביבתיים נוחים, התהליך הזיהומי מקבל מידה קיצונית של ביטוי, שבה מופיעים תסמינים קליניים מסוימים. דרגת ביטוי זו נקראת מחלה זיהומית. פתולוגיות זיהומיות שונות מפתולוגיות לא זיהומיות בדרכים הבאות:
הגורם לזיהום הוא מיקרואורגניזם חי. המיקרואורגניזם הגורם למחלה מסוימת נקרא הגורם הסיבתי של אותה מחלה;
זיהומים יכולים להיות מועברים מאורגניזם מושפע לבריא - תכונה זו של זיהומים נקראת מדבקות;
לזיהומים יש תקופה סמויה (נסתרת) - זה אומר שהם לא מופיעים מיד לאחר כניסת הפתוגן לגוף;
פתולוגיות זיהומיות גורמות לשינויים אימונולוגיים - הן מעוררות תגובה חיסונית, המלווה בשינוי במספר תאי החיסון והנוגדנים, והופכות גם לגורם לאלרגיות זיהומיות.
אורז. 1. עוזרים של המיקרוביולוג המפורסם פול ארליך עם חיות מעבדה. עם שחר התפתחות המיקרוביולוגיה, מספר רב של מיני בעלי חיים הוחזקו בבתי מעבדה. כיום הם מוגבלים לרוב למכרסמים.
לכן, כדי שמחלה זיהומית תתרחש, יש צורך בשלושה גורמים:
מיקרואורגניזם פתוגן;
האורגניזם המארח רגיש לכך;
נוכחות של תנאים סביבתיים שבהם האינטראקציה בין הפתוגן למארח מובילה להתרחשות המחלה.
מחלות זיהומיות יכולות להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, שהם לרוב נציגים של מיקרופלורה רגילה וגורמים למחלות רק כאשר ההגנה החיסונית מופחתת.
אורז. 2. קנדידה היא חלק מהמיקרופלורה הרגילה של חלל הפה; הם גורמים למחלה רק בתנאים מסוימים.
אבל חיידקים פתוגניים, בעודם נמצאים בגוף, עשויים שלא לגרום למחלה - במקרה זה הם מדברים על נשיאה של מיקרואורגניזם פתוגני. בנוסף, חיות מעבדה לא תמיד רגישות לזיהומים בבני אדם.
כדי שתהליך זיהומי יתרחש, חשוב גם שייכנסו לגוף מספר מספיק של מיקרואורגניזמים, מה שנקרא המינון הזיהומי. הרגישות של האורגניזם המארח נקבעת על פי המינים הביולוגיים שלו, מינו, תורשה, גיל, ספיקה תזונתית ובעיקר, מצב המערכת החיסונית ונוכחותן של מחלות נלוות.
אורז. 3. פלסמודיום מלריאלי יכול להתפשט רק באותם אזורים שבהם חיים הנשאים הספציפיים שלהם, יתושים מהסוג אנופלס.
תנאים סביבתיים חשובים גם הם, שבהם מקלים ככל האפשר את התפתחות התהליך הזיהומי. חלק מהמחלות מאופיינות בעונתיות, חלק מהמיקרואורגניזמים יכולים להתקיים רק באקלים מסוים, וחלק דורשות וקטורים. לאחרונה עלו לידי ביטוי תנאי הסביבה החברתית: מצב כלכלי, תנאי חיים ועבודה, רמת הפיתוח של שירותי הבריאות במדינה, מאפיינים דתיים.
התפתחות הזיהום מתחילה בתקופת הדגירה. במהלך תקופה זו, אין ביטויים של נוכחות של גורם זיהומי בגוף, אבל זיהום כבר התרחש. במהלך זמן זה, הפתוגן מתרבה למספר מסוים או משחרר כמות סף של רעלן. משך תקופה זו תלוי בסוג הפתוגן.
לדוגמה, עם סטפילוקוקלי מעיים (מחלה המופיעה בעת אכילת מזון מזוהם ומאופיינת בשכרות קשים ושלשולים), תקופת הדגירה נמשכת בין 1-6 שעות, ועם צרעת היא יכולה להימשך עשרות שנים.
אורז. 4. תקופת הדגירה לצרעת יכולה להימשך שנים.
ברוב המקרים זה נמשך 2-4 שבועות. לרוב, שיא ההדבקות מתרחש בסוף תקופת הדגירה.
התקופה הפרודרומית היא תקופה של מבשרי המחלה - תסמינים מעורפלים, לא ספציפיים, כמו כאב ראש, חולשה, סחרחורת, שינויים בתיאבון, חום. תקופה זו נמשכת 1-2 ימים.
אורז. 5. מלריה מאופיינת בחום, בעל תכונות מיוחדות בצורות שונות של המחלה. בהתבסס על צורת החום, ניתן להניח את סוג הפלסמודיום שגרם לו.
לאחר הפרודרום מגיעה תקופה בשיא המחלה, המאופיינת בהופעת התסמינים הקליניים העיקריים של המחלה. זה יכול להתפתח במהירות (ואז הם מדברים על התחלה חריפה) או לאט, איטי. משך הזמן שלו משתנה בהתאם למצב הגוף וליכולות הפתוגן.
אורז. 6. טיפוס הטיפוס מרי, שעבדה כטבחית, הייתה נשאית בריאה של בציליות קדחת הטיפוס. היא הדביקה יותר מחצי אלף איש במחלת הטיפוס.
זיהומים רבים מתאפיינים בעלייה בטמפרטורה בתקופה זו, הקשורה לחדירה לדם של חומרים פירוגניים כביכול - חומרים ממקור חיידקי או רקמה הגורמים לחום. לפעמים עלייה בטמפרטורה קשורה למחזור הדם של הפתוגן עצמו בזרם הדם - מצב זה נקרא בקטרמיה. אם באותו זמן גם החיידקים מתרבים, הם מדברים על ספטיסמיה או אלח דם.
אורז. 7. וירוס קדחת צהובה.
סוף התהליך הזיהומי נקרא התוצאה. קיימות אפשרויות התוצאה הבאות:
התאוששות;
תוצאה קטלנית (מוות);
מעבר לצורה כרונית;
הישנות (הישנות עקב ניקוי לא שלם של הפתוגן מהגוף);
מעבר לנשא חיידקי בריא (אדם, מבלי לדעת זאת, נושא חיידקים פתוגניים ובמקרים רבים יכול להדביק אחרים).
אורז. 8. Pneumocystis הן פטריות שהן הגורם המוביל לדלקת ריאות אצל אנשים עם ליקויים חיסוניים.
אורז. 9. קנדידה דרך הפה היא הזיהום האנדוגני השכיח ביותר.
על פי אופי הפתוגן, זיהומים חיידקיים, פטרייתיים, ויראליים ופרוטוזואים (הנגרמת על ידי פרוטוזואה) נבדלים. בהתבסס על מספר סוגי הפתוגנים, הם נבדלים:
זיהומים מונו-נגרמים על ידי סוג אחד של פתוגן;
זיהומים מעורבים או מעורבים - הנגרמים על ידי מספר סוגים של פתוגנים;
משני - מתרחש על רקע מחלה קיימת. מקרה מיוחד הוא זיהומים אופורטוניסטיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים על רקע מחלות המלוות בליקויים חיסוניים.
לפי מוצא הם מבחינים:
זיהומים אקסוגניים, שבהם הפתוגן חודר מבחוץ;
זיהומים אנדוגניים הנגרמים על ידי חיידקים שהיו בגוף לפני הופעת המחלה;
זיהומים אוטומטיים הם זיהומים שבהם הדבקה עצמית מתרחשת על ידי העברת פתוגנים ממקום אחד לאחר (לדוגמה, קנדידה בפה הנגרמת על ידי החדרת פטריות מהנרתיק בידיים מלוכלכות).
על פי מקור הזיהום ישנם:
אנתרופונוז (מקור – בני אדם);
זונוזות (מקור: בעלי חיים);
אנתרופוזונוז (המקור יכול להיות גם בני אדם וגם בעלי חיים);
ספרנוזות (מקור - חפצים סביבתיים).
בהתבסס על מיקומו של הפתוגן בגוף, זיהומים מקומיים (מקומיים) וכלליים (מוכללים) מובחנים. על פי משך התהליך הזיהומי, נבדלים זיהומים חריפים וכרוניים.
אורז. 10. צרעת Mycobacterium. צרעת היא אנתרופונוזה טיפוסית.
פתוגנזה של זיהומים: תכנית כללית של התפתחות התהליך הזיהומי
פתוגנזה היא המנגנון להתפתחות הפתולוגיה. הפתוגנזה של זיהומים מתחילה בחדירת הפתוגן דרך שער הכניסה - ריריות, תא פגום, דרך השליה. לאחר מכן החיידק מתפשט בכל הגוף בדרכים שונות: דרך הדם - המטוגנית, דרך הלימפה - לימפוגנית, לאורך העצבים - פריניוראלית, לאורך - הרס הרקמות הבסיסיות, לאורך נתיבים פיזיולוגיים - לאורך, למשל, מערכת העיכול או מערכת הרבייה. מיקומו הסופי של הפתוגן תלוי בסוגו ובזיקתו לסוג מסוים של רקמה.
לאחר שהגיע לאתר הלוקליזציה הסופית, הפתוגן מפעיל אפקט פתוגני, פוגע במבנים שונים באופן מכני, עם מוצרי פסולת או על ידי שחרור רעלים.בידוד הפתוגן מהגוף יכול להתרחש עם הפרשות טבעיות - צואה, שתן, ליחה, הפרשות מוגלתיות, לפעמים עם רוק, זיעה, חלב, דמעות.
תהליך מגיפה הוא תהליך הפצת זיהומים בקרב האוכלוסייה. החוליות בשרשרת המגיפה כוללות:
מקור או מאגר של זיהום;
נתיב השידור;
אוכלוסיה קליטה.
אורז. 11. וירוס אבולה.
מאגר נבדל ממקור זיהום בכך שהפתוגן מצטבר בו בין מגפות, ובתנאים מסוימים הוא הופך למקור זיהום.
דרכי העברת זיהומים עיקריות:
צואה-פה - עם מזון מזוהם בהפרשות זיהומיות, ידיים;
מוטס - דרך האוויר;
ניתן להעברה - דרך מנשא;
מגע – מיני, באמצעות מגע, מגע עם דם נגוע וכו';
Transplacental - מאם בהריון לילד דרך השליה.
אורז. 12. וירוס שפעת H1N1.
גורמי העברה הם חפצים התורמים להתפשטות הזיהום, למשל מים, מזון, כלי בית.
בהתבסס על הכיסוי של טריטוריה מסוימת בתהליך הזיהומי, נבדלים הבאים:
אנדמיות הן זיהומים "קשורים" לטריטוריה מוגבלת;
מגיפות הן מחלות זיהומיות המכסות שטחים גדולים (עיר, אזור, מדינה);
מגיפות הן מגיפות המשתרעות על פני מספר מדינות ואפילו יבשות.
מחלות זיהומיות מהוות את חלק הארי של כל המחלות העומדות בפני האנושות. הם מיוחדים בכך שבמהלכם אדם סובל מפעילות חיונית של אורגניזמים חיים, אם כי קטנים ממנו אלפי מונים. בעבר, לעתים קרובות הם הסתיימו בצורה קטלנית.למרות העובדה שכיום התפתחות הרפואה אפשרה להפחית משמעותית את שיעור התמותה של תהליכים זיהומיים, יש צורך להיות ערני ומודע למוזרויות של התרחשותם והתפתחותם.
