Infekcija – tai patogeninio mikroorganizmo (bakterijų, virusų, pirmuonių, grybelių) įsiskverbimas ir dauginimasis makroorganizme (augalas, grybelis, gyvūnas, žmogus), kuris yra jautrus šiam mikroorganizmų tipui. Mikroorganizmas, galintis užsikrėsti, vadinamas infekciniu agentu arba patogenu.
Infekcija visų pirma yra mikrobo ir paveikto organizmo sąveikos forma. Šis procesas pratęsiamas laikui bėgant ir vyksta tik tam tikromis aplinkos sąlygomis. Siekiant pabrėžti laikiną infekcijos mastą, vartojamas terminas „infekcinis procesas“.
Panašiai kaip ir terminas infekcija, sąvoka „invazija“ reiškia helmintų ar įvairių vabzdžių vystymosi stadijų patekimą į organizmą. Nepaisant to, kad abu jie skirtingais gyvenimo ciklo etapais gali būti mikroskopinio dydžio, jų sukeliamos ligos nėra įvardijamos terminu „infekcija“. Įdomu tai, kad parazitai gali patekti į pačius vabzdžius, kirminus, pirmuonis ir net bakterijas.Pavyzdžiui, yra specifinių virusų – bakteriofagų – kurie išskirtinai užkrečia bakterijas. Be to, žinomi net virusų virusai! Tačiau jie nėra infektologijos – mokslo apie infekcinį procesą – tyrimo objektas.
Infekcinės ligos: kas tai yra ir kuo jos skiriasi nuo neinfekcinių ligų
Esant palankioms aplinkos sąlygoms, infekcinis procesas įgauna itin didelį pasireiškimo laipsnį, kai pasireiškia tam tikri klinikiniai simptomai. Toks pasireiškimo laipsnis vadinamas infekcine liga. Infekcinės patologijos skiriasi nuo neinfekcinių patologijų šiais būdais:
Infekcijos priežastis yra gyvas mikroorganizmas. Mikroorganizmas, sukeliantis tam tikrą ligą, vadinamas tos ligos sukėlėju;
Infekcijos gali būti perduodamos iš paveikto organizmo į sveiką – ši infekcijų savybė vadinama užkrečiamumu;
Infekcijos turi latentinį (paslėptą) periodą – tai reiškia, kad jos nepasireiškia iš karto patogenui patekus į organizmą;
Infekcinės patologijos sukelia imunologinius pokyčius – skatina imuninį atsaką, lydimą imuninių ląstelių ir antikūnų skaičiaus pasikeitimo, taip pat tampa infekcinių alergijų priežastimi.
Ryžiai. 1. Garsaus mikrobiologo Paulo Ehrlicho padėjėjai su laboratoriniais gyvūnais. Mikrobiologijos raidos aušroje laboratoriniuose vivariumuose buvo laikoma daug gyvūnų rūšių. Šiais laikais jie dažnai apsiriboja graužikais.
Taigi, kad išsivystytų infekcinė liga, reikalingi trys veiksniai:
Patogeninis mikroorganizmas;
Jai jautrus organizmas-šeimininkas;
Aplinkos sąlygų buvimas, kai patogeno ir šeimininko sąveika lemia ligos atsiradimą.
Infekcines ligas gali sukelti oportunistiniai mikroorganizmai, kurie dažniausiai yra normalios mikrofloros atstovai ir sukelia ligas tik susilpnėjus imuninei gynybai.
Ryžiai. 2. Candida yra normalios burnos ertmės mikrofloros dalis; jie sukelia ligas tik tam tikromis sąlygomis.
Tačiau patogeniniai mikrobai, būdami organizme, gali ir nesukelti ligos – šiuo atveju jie kalba apie patogeninio mikroorganizmo pernešimą. Be to, laboratoriniai gyvūnai ne visada yra jautrūs žmonių infekcijoms.
Kad vyktų infekcinis procesas, taip pat svarbu, kad į organizmą patektų pakankamas mikroorganizmų skaičius, kuris vadinamas infekcine doze. Organizmo šeimininko jautrumą lemia jo biologinė rūšis, lytis, paveldimumas, amžius, mitybos pakankamumas ir, svarbiausia, imuninės sistemos būklė bei gretutinių ligų buvimas.
Ryžiai. 3. Maliarinis plazmodis gali plisti tik tose vietose, kur gyvena specifiniai jų nešiotojai – Anopheles genties uodai.
Taip pat svarbios aplinkos sąlygos, kuriose, kiek įmanoma, palengvinamas infekcinio proceso vystymasis. Kai kurioms ligoms būdingas sezoniškumas, kai kurie mikroorganizmai gali egzistuoti tik esant tam tikram klimatui, o kai kurioms reikia pernešėjų. Pastaruoju metu išryškėja socialinės aplinkos sąlygos: ekonominė padėtis, gyvenimo ir darbo sąlygos, sveikatos priežiūros išsivystymo lygis valstybėje, religinės ypatybės.
Infekcijos vystymasis prasideda nuo inkubacinio laikotarpio. Per šį laikotarpį infekcinio agento buvimo organizme apraiškų nėra, tačiau infekcija jau įvyko. Per šį laiką patogenas padaugėja iki tam tikro skaičiaus arba išskiria slenkstinį toksino kiekį. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo patogeno tipo.
Pavyzdžiui, sergant stafilokokiniu enteritu (liga, kuri atsiranda valgant užterštą maistą ir kuriai būdingas sunkus apsinuodijimas ir viduriavimas), inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 6 valandų, o sergant raupsais jis gali tęstis dešimtmečius.
Ryžiai. 4. Inkubacinis raupsų laikotarpis gali trukti metus.
Daugeliu atvejų tai trunka 2-4 savaites. Dažniausiai užkrečiamumo pikas būna inkubacinio laikotarpio pabaigoje.
Prodrominis periodas – tai ligos pirmtakų laikotarpis – neryškūs, nespecifiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, apetito pokyčiai, karščiavimas. Šis laikotarpis trunka 1-2 dienas.
Ryžiai. 5. Maliarijai būdingas karščiavimas, kuris turi ypatingų savybių sergant įvairiomis ligos formomis. Remiantis karščiavimo forma, galima daryti prielaidą, kad ją sukėlė plazmodiumas.
Po prodromo seka periodas ligos įkarštyje, kuriam būdingas pagrindinių klinikinių ligos simptomų atsiradimas. Jis gali vystytis arba greitai (tada kalbama apie ūminę pradžią), arba lėtai, vangiai. Jo trukmė skiriasi priklausomai nuo organizmo būklės ir patogeno galimybių.
Ryžiai. 6. Virėja dirbusi vidurių šiltinė Marija buvo sveika vidurių šiltinės bacilų nešiotoja. Ji vidurių šiltine užkrėtė daugiau nei pusę tūkstančio žmonių.
Daugeliui infekcijų šiuo laikotarpiu būdingas temperatūros padidėjimas, susijęs su vadinamųjų pirogeninių medžiagų – mikrobinės ar audinių kilmės medžiagų, sukeliančių karščiavimą, prasiskverbimu į kraują. Kartais temperatūros kilimas yra susijęs su paties patogeno cirkuliacija kraujyje – tokia būklė vadinama bakteriemija. Jei tuo pačiu metu dauginasi ir mikrobai, jie kalba apie septicemiją arba sepsį.
Ryžiai. 7. Geltonosios karštinės virusas.
Infekcinio proceso pabaiga vadinama rezultatu. Yra šios rezultato parinktys:
Atsigavimas;
Mirtis (mirtis);
Perėjimas prie lėtinės formos;
Recidyvas (pasikartojimas dėl nepilno patogeno išsivalymo iš organizmo);
Perėjimas prie sveiko mikrobų nešiotojo (žmogus, pats to nežinodamas, nešioja patogeninius mikrobus ir daugeliu atvejų gali užkrėsti kitus).
Ryžiai. 8. Pneumocystis yra grybeliai, kurie yra pagrindinė pneumonijos priežastis žmonėms, kurių imunodeficitas.
Ryžiai. 9. Burnos kandidozė yra dažniausia endogeninė infekcija.
Pagal patogeno pobūdį išskiriamos bakterinės, grybelinės, virusinės ir pirmuonių (sukeliamos pirmuonių) infekcijos. Atsižvelgiant į patogenų tipų skaičių, jie išskiriami:
Monoinfekcijos – sukelia vienos rūšies patogenai;
Mišrios arba mišrios infekcijos – sukelia kelių rūšių patogenai;
Antrinis – atsiranda jau esamos ligos fone. Ypatingas atvejis yra oportunistinės infekcijos, kurias sukelia oportunistiniai mikroorganizmai ligų, kurias lydi imunodeficitas, fone.
Pagal kilmę jie išskiria:
Egzogeninės infekcijos, kai patogenas prasiskverbia iš išorės;
Endogeninės infekcijos, kurias sukelia mikrobai, kurie buvo organizme iki ligos pradžios;
Autoinfekcijos – tai infekcijos, kurių metu užsikrečiama pernešant patogenus iš vienos vietos į kitą (pavyzdžiui, burnos kandidozė, kurią sukelia grybelio patekimas iš makšties nešvariomis rankomis).
Priklausomai nuo infekcijos šaltinio, yra:
antroponozės (šaltinis – žmonės);
Zoonozės (šaltinis: gyvūnai);
antropozoonozės (šaltinis gali būti ir žmonės, ir gyvūnai);
Sapronozės (šaltinis – aplinkos objektai).
Pagal patogeno vietą organizme išskiriamos vietinės (vietinės) ir bendros (generalizuotos) infekcijos. Pagal infekcinio proceso trukmę išskiriamos ūminės ir lėtinės infekcijos.
Ryžiai. 10. Mycobacterium raupsai. Raupsai yra tipiška antroponozė.
Infekcijų patogenezė: bendra infekcinio proceso vystymosi schema
Patogenezė yra patologijos vystymosi mechanizmas. Infekcijų patogenezė prasideda nuo patogeno prasiskverbimo pro įėjimo vartus – gleivines, pažeistą odą, per placentą. Tada mikrobas įvairiais būdais plinta po visą organizmą: per kraują – hematogeniškai, per limfą – limfogeniškai, išilgai nervų – perineuraliniu būdu, išilgai – naikindamas po juo esančius audinius, fiziologiniais keliais – palei, pavyzdžiui, virškinimo ar. reprodukcinis traktas. Galutinė patogeno vieta priklauso nuo jo tipo ir afiniteto tam tikro tipo audiniams.
Patogenas, pasiekęs galutinės lokalizacijos vietą, daro patogeninį poveikį, pažeidžia įvairias struktūras mechaniškai, atliekomis ar išskirdamas toksinus.Ligos sukėlėjo išskyrimas iš organizmo gali vykti su natūraliomis išskyromis – išmatomis, šlapimu, skrepliais, pūlingomis išskyromis, kartais su seilėmis, prakaitu, pienu, ašaromis.
Epideminis procesas – tai infekcijų plitimo tarp gyventojų procesas. Epidemijos grandinės grandys apima:
Infekcijos šaltinis arba rezervuaras;
Perdavimo kelias;
Imli populiacija.
Ryžiai. 11. Ebolos virusas.
Rezervuaras nuo infekcijos šaltinio skiriasi tuo, kad tarp epidemijų jame kaupiasi patogenas, o tam tikromis sąlygomis tampa infekcijos šaltiniu.
Pagrindiniai infekcijų perdavimo būdai:
Fekalinis-oralinis – su maistu, užterštu infekcinėmis išskyromis, rankomis;
Oru – per orą;
Perduodamas - per nešiklį;
Kontaktas – seksualinis, per prisilietimą, kontaktas su užkrėstu krauju ir pan.;
Transplacentinis – nuo nėščios motinos iki vaiko per placentą.
Ryžiai. 12. H1N1 gripo virusas.
Perdavimo veiksniai yra objektai, kurie prisideda prie infekcijos plitimo, pavyzdžiui, vanduo, maistas, namų apyvokos daiktai.
Atsižvelgiant į tam tikros teritorijos aprėptį infekciniu procesu, išskiriami:
Endemijos yra infekcijos, „pririštos“ prie ribotos teritorijos;
Epidemijos – tai infekcinės ligos, apimančios dideles teritorijas (miestą, regioną, šalį);
Pandemijos yra epidemijos, apimančios kelias šalis ir net žemynus.
Infekcinės ligos sudaro liūto dalį visų ligų, su kuriomis susiduria žmonija. Jie ypatingi tuo, kad jų metu žmogus kenčia nuo gyvų organizmų, nors ir tūkstančius kartų mažesnių už save, gyvybinės veiklos. Anksčiau jie dažnai baigdavosi mirtinai.Nepaisant to, kad šiandien medicinos plėtra leido žymiai sumažinti infekcinių procesų mirtingumą, būtina būti budriems ir žinoti jų atsiradimo ir vystymosi ypatumus.
