Genitalijų pūslelinės gydymas nėra lengva užduotis. Visiškai atsikratyti virusų naudojant šiuolaikinius vaistus neįmanoma. Tačiau tinkamai parinkus terapiją galima sustabdyti virusų dauginimąsi ir suformuoti tinkamą imuninį atsaką. Šiems tikslams naudojami antivirusinio aktyvumo vaistai, nespecifinė ir specifinė imunoterapija, kuri, tinkamai vartojant, žymiai sumažins ligų protrūkių skaičių ir artimųjų užsikrėtimo riziką. Simptominė terapija padės sumažinti skausmą, pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti diskomfortą dėl herpetinių bėrimų.
Ryžiai. 1. Nuotraukoje – vyro ir moters lytinių organų pūslelinė, ūminė fazė.
Genitalijų pūslelinės gydymo principai
Šiuo metu yra dvi pagrindinės lytinių organų pūslelinės gydymo kryptys:
Antivirusinis (etiopatogenezinis) gydymas.
Specifinė ir nespecifinė imunoterapija kartu su antivirusiniu gydymu.
Antivirusiniai vaistai skiriami tiek retkarčiais (ūminiu periodu), tiek kaip ilgalaikis slopinamasis gydymas (po atkryčių). Ilgalaikis jų vartojimas padeda sumažinti atkryčių dažnį, normalizuoja vietinio imuniteto funkcionavimą, gerina pacientų gyvenimo kokybę.
Nespecifinė imunoterapija apima imunoglobulino, interferono ir interferono induktorių, ląstelinio imuniteto ir fagocitozės T ir B jungčių stimuliatorių naudojimą.
Specifinė imunoterapija apima vakcinos nuo herpeso naudojimą.
Ryžiai. 2. Nuotraukoje parodyta vyrų lytinių organų pūslelinė. Kairėje yra ūminė fazė (pūslių išbėrimas), dešinėje - gijimo fazė.
Chemoterapiniai vaistai slopina viruso DNR sintezę, dėl to sustabdomas viruso replikacijos procesas ląstelėje. Antivirusiniai vaistai - nukleozidų analogai - šiuo metu turi įrodytą aktyvumą: Acikloviras (Zovirax), Valacikloviras (Valtrex, Valvir, Valogard), Pencikloviras (Vectavir), Famcikloviras (Famvir).
Acikloviras (Zovirax) yra dažniausiai skiriamas antivirusinis vaistas. Valacikloviras 25–40% pranašesnis už aciklovirą. Plačiai naudojamas pasikartojančiam persileidimui moterims, kenčiančioms nuo lytinių organų pūslelinės.
Famcikloviras (Famvir) - naujas antivirusinis vaistas. Turi didžiausią biologinį prieinamumą (77%).
Alpizarinas ir Panaviras — augalinės kilmės antivirusinės medžiagos.
Ryžiai. 4. Nuotraukoje yra herpeso tabletės Acyclovir ir FamVir.
Taikymo dažnumas
Acikloviras taikomas 5 kartus per dieną. Famcikloviras Ir Valacikloviras vartojami 2 kartus per dieną, o tai labai palengvina paciento gydymo procesą.
Išleidimo formos
Acikloviras Galima įsigyti injekcinio tirpalo, tablečių, suspensijų, tepalų ir kremų pavidalu.
Famcikloviras ir valacikloviras Galima įsigyti tik tablečių pavidalu.
Vectaviras Galima įsigyti tik išoriniam naudojimui skirto kremo pavidalu.
Alpizarinas Galima įsigyti tablečių ir tepalų pavidalu.
Panaviras Galimas tirpalo į veną, tiesiosios žarnos ir makšties žvakučių ir gelių pavidalu.
Gydymo antivirusiniais vaistais trukmė
Epizodinė terapija
Epizodinio gydymo trukmė – 5 dienos, pirminio ligos epizodo metu gydymo laikotarpis pratęsiamas iki 10 dienų (kol sugis bėrimo elementai).
Prevencinė (prevencinė) terapija
Profilaktinė terapija atliekama, kai lytinių organų pūslelinės paūmėjimų dažnis yra 6 ir daugiau kartų (epizodai) per metus. Šis gydymas gali sumažinti atkryčių dažnį 75%, palengvinti klinikines ligos apraiškas, pagerinti psichoseksualinę paciento savijautą.
Jei lytinių organų pūslelinės atkryčių dažnis yra daugiau nei 10 kartų per metus, tada vartoti Valacikloviras nuo 3 mėnesių iki 1 metų.
Patarimas pacientui
Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, reikia vartoti vaistus, turinčius antivirusinį poveikį.
Būtina laikytis antivirusinių vaistų vartojimo režimo. Praleidus vaisto dozę, tolesnė dozė nedidinama.
Jei lytinių organų pūslelinė yra besimptomė, visais lytinio kontakto atvejais būtina naudoti prezervatyvus.
Ilgai vartojant dideles antivirusinių vaistų dozes, sumažėja ligų atkryčių dažnis, o tai žymiai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.
Ryžiai. 5. Augalinės kilmės antivirusinio aktyvumo preparatai Alpizarinas ir Panaviras.
Svarbiausia herpeso infekcijos vystymosi priežastis – susilpnėjęs imunitetas. Sergant pūsleline mažėja T ir B ląstelių skaičius, jų funkcinis aktyvumas, sutrinka makrofagų darbas, interferono gamybos sistema.Todėl viena iš svarbių herpeso infekcijos gydymo krypčių, be antivirusinio gydymo, yra specifinio ir nespecifinio imuniteto korekcija, kuri pasiekiama naudojant imunoglobulinus, interferono induktorius, interferono preparatus ir stimuliuojančias priemones. T ir B ląstelių imunitetas ir fagocitozė.
Imunoglobulinai
Imunoglobulinas prieš virusus nuo 2 tipo herpeso (pagrindinio lytinių organų pūslelinės kaltininko) yra antiherpetinių antikūnų, kurie neutralizuoja patogenus. Jo aktyvus pagrindas yra imunoglobulinas G. Vaistas turi imunomoduliacinį poveikį.
Imunoglobulinas, skirtas į venąįžanga yra padidinta antiherpetinių antikūnų koncentracija, vartojama esant centrinės nervų sistemos pažeidimams, naujagimių pūslelinei ir pirminei nėščiųjų pūslelinei.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje parodytas imunoglobulinas nuo 2 tipo herpeso. Jo aktyvus pagrindas yra imunoglobulinas G.
Interferonai
Interferonus žmogaus organizme išskiria daugybė ląstelių, reaguodamos į invazinius virusus, ir jie gali slopinti virusų dauginimąsi užkrėstose ląstelėse. Interferono preparatai skirti pacientams, kuriems dažnai pasireiškia atkryčiai ir susidaro antrinis imunodeficitas. Jie gaunami iš paaukoto kraujo ir sukurti naudojant genų inžineriją.
Plačiai taikomas Žmogaus leukocitų interferonas, kuris tiekiamas injekcijų, nosies lašų ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.
Leukinferonas Ir Užraktas naudojami kaip injekcijos.
Jis plačiai naudojamas pasikartojančioms ligos formoms gydyti. Reaferonas, sukurtas genų inžinerijos būdu ir turintis alfa-2b interferono.
Viferonas ir žmogaus leukocitų interferonas yra įtrauktos į tiesiosios žarnos ir makšties žvakutes.
Ryžiai. 7.Nuotraukoje rodomi vaistai nuo herpeso interferonų injekcijomis ir kapsulėmis.
Interferono induktoriai
Interferoną indukuojantys vaistai stimuliuoja savo interferonų gamybą paciento kūno ląstelėse, taip užkertant kelią virusų dauginimuisi. Pagrindiniai yra Amiksinas, Neoviras, Arbidolis, Ridostinas, Kagocelis, Cikloferonas, Alpizarinas, Flocazidas ir kt.
Padeda skatinti endogeninio interferono gamybą Levamizolis (Dekaris), Dibazolas, Vitaminas B12, Pyrogenal ir Prodigiosan.
Flavosidas, Alpizarinas ir Helepin-D yra augalinės kilmės interferono induktoriai.
Ryžiai. 8. Nuotraukoje tabletės nuo lytinių organų pūslelinės yra interferono induktoriai Amiksin ir Kagocel.
Imunomoduliatoriai
Imunomoduliatoriai reguliuoja citokinų sintezę, ląstelinį ir humoralinį imunitetą bei redokso procesus. Jie apima Galavit, Imunofan, Imunomax, Lykopid ir Polyoxidonium.
Polioksidoniumas tiesiogiai veikia fagocitus ir skatina antikūnų gamybą.
Feroviras yra biologiškai aktyvi medžiaga ir yra eršketų ir lašišų žuvų pieno ekstraktas. Vaistas aktyvina antivirusinį imunitetą, slopina viruso dauginimąsi ir koreguoja interferonų gamybą. Feroviras turi gerą gydomąjį poveikį esant herpetinei infekcijai ir papilomatozei.
Izoprinozinas pasižymi imunostimuliuojančiu ir nespecifiniu antivirusiniu poveikiu.
Ryžiai. 9. Nuotraukoje imunomoduliatoriai yra vaistai, skirti gydyti lytinių organų pūslelinę. Kairėje yra Polyoxidonium injekcinis, dešinėje - Imunofan injekcinis, purškiamas ir tiesiosios žarnos žvakutės.
Pacientams, kuriems yra sunkus imuninės sistemos slopinimas, nurodomi trumpi užkrūčio liaukos hormonų kursai: Taktivin, Thymogen, Timalin, Mielopida ir kt.Vaistai stimuliuoja ląstelinio imuniteto T ir B ryšius ir fagocitozę. Gydymas ląstelinio imuniteto stimuliatoriais atliekamas kontroliuojant imunogramą.
Ryžiai. 10. Nuotraukoje pavaizduoti imunomoduliatoriai Taktivin ir Thymogen.
Imunitetą koreguojančių ir stimuliuojančių vaistų paskyrimas atliekamas tik atlikus paciento imunologinį tyrimą ir ištyrus jo imuninę būklę.
Antiherpetinė vakcina
Herpetinė vakcina aktyvina ląstelinį imunitetą. Tai gali užkirsti kelią pirminės infekcijos vystymuisi, viruso latentinės būsenos atsiradimui ir palengvinti esamos ligos eigą. Vakcina skatina specifines antivirusinio imuniteto reakcijas ir atkuria imunokompetentingų ląstelių funkcinį aktyvumą.
Vietinis gydymas užima ypatingą vietą kompleksiniame lytinių organų pūslelinės gydyme. Jo svarba daug kartų išauga, kai išsivysto atsparumas antivirusiniams vaistams. Kai naudojami lokaliai, antivirusiniai vaistai užtikrina didelę jų koncentraciją paveiktose vietose. Tokiu atveju nėra toksinio vaistų poveikio visam organizmui. Jie padeda atkurti vietinį imunitetą, sutrumpina viruso plitimo ir gijimo laiką.
Kremai tepami kas 4 valandas (5 kartus per dieną) 5 - 10 dienų.
Ryžiai. 12. Nuotraukoje yra kremas vietiniam naudojimui Fenistil Pencivir ir Zovirax.
Ryžiai. 13. Nuotraukoje Acyclovir tepalas nuo herpeso ir Acyclovir HEXAL kremas.
Ryžiai. 14. Kremas nuo herpeso Vectavir. Turi antivirusinį aktyvumą. Jis vartojamas bet kurioje ligos stadijoje nuo 16 metų 4 dienas kas 4 valandas (5 kartus per dieną).
Ryžiai. 15. Bonafton tepalas naudojamas lytinių organų pūslelinei gydyti. Tepkite pažeistas vietas aplikacijų forma 4-6 kartus per dieną.
Ryžiai. 16. Kremas su antivirusiniu aktyvumu Deviris su ribaverinu. Genitalijų pūslelinės gydymui jis naudojamas aplikacijų forma. Didžiausias poveikis pasiekiamas vartojant kartu su sisteminiais antivirusiniais vaistais.
Ryžiai. 17. Nuotraukoje yra augalinės kilmės genitalijų pūslelinės gydymui skirtas tepalas, turintis antivirusinį poveikį Alpizarinovaya ir Panavir gelis (taip pat yra tiesiosios žarnos ir makšties žvakučių pavidalu).
Interferonai
Hidrogelio pagrindu pagamintas tepalas naudojamas lytinių organų pūslelinės gydymui Vireferonas. Vaisto sudėtyje yra interferono alfa-2b. Suteptas vietas reikia džiovinti 15 minučių, per kurias susidarys apsauginė plėvelė.
Viferonas Žvakučiuose yra naudojamas gydant moterų herpetinį kolpitą ir cervicitą.
Kipferonas yra kombinuotas vaistas (interferono ir imunoglobulino preparatų derinys). Jis naudojamas žvakučių pavidalu nuo herpes cervicito ir kolpito.
Tepalas nuo lytinių organų pūslelinės Rekombinantinis interferonas alfa-2 taikomas 3 - 5 dienas kas 12 valandų (2 kartus per dieną).
Ryžiai. 18. Nuotraukoje yra tepalas nuo pūslelinės su interferonu Vireferon ir žvakutėmis Kipferon.
Interferono induktoriai
Vietiniam lytinių organų pūslelinės gydymui naudojamas interferono induktoriaus linimentas Cikloferonas ir liofilizatą Poludanas.
Cycloferon vartojamas 5 dienas. Linimentas tepamas paveiktose vietose 1-2 kartus per dieną. Moterims vaistas vartojamas nuo herpetinio kolpito ir cervicito. Vyrams ir moterims, sergantiems herpetiniu uretritu (pagal Poldanano gydymo schemą).
Poludanas Jis naudojamas kaip aplikacijos, kurioms 1 buteliuko (200 vienetų) turinys turi būti ištirpintas 4 ml vandens. Sudrėkinkite vatos tamponą paruoštu tirpalu ir 5-7 minutes tepkite ant pažeistų vietų. Gydymo trukmė yra 2-4 dienos. Kasdien atliekamos 2-3 procedūros.
Herpetiniam uretritui gydyti Poludan vartojamas instiliacijų į šlaplę forma, kuriai 400 vnt. Produktas praskiedžiamas 10 ml vandens. Gydymas atliekamas vieną kartą per dieną 5-7 dienas.
Poludanas taip pat vartojamas nuo herpetinio proktito, kurio 400 vnt. Produktas praskiedžiamas 10 ml vandens. Gydymas atliekamas vieną kartą per dieną 10 dienų.
Po tradicinių vietinių manipuliacijų - šlaplės ir prostatos masažo - naudojamas Poludan arba Cycloferon linimento tirpalas visiško instiliavimo pavidalu. Ryškesnis efektas gaunamas prijungus žemo dažnio lazerio terapiją.
Ryžiai. 19. Nuotraukoje interferono induktorius linimentas Cycloferon ir liofilizatas Poludan.
Genitalijų pūslelinės gydymui plačiai naudojamos tiesiosios žarnos ir makšties žvakutės. Jie skiriami vaikams ir suaugusiems, kai injekciniai vaistai yra kontraindikuotini. Tirpdamos veikiamos šilumos, jos skatina veikliųjų medžiagų prasiskverbimą į aplinkinius audinius.
Žvakės Panaviras turi antivirusinį poveikį.
Žvakės Genferonas, Viferonas Ir Žmogaus leukocitų interferonas priklauso interferonų grupei.
Žvakės Galavit turi imunomoduliacinį poveikį.
Ryžiai. 20. Nuotraukoje yra Panavir ir Viferon žvakės.
Siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir karščiavimą sergant lytinių organų pūsleline, rekomenduojama vartoti nenarkotinius analgetikus. Paracetamolis Ir Ibuprofenas arba jų analogai.
Stipresnių vaistų vaistinėse galima įsigyti tik su gydytojo receptu. Reikia atsiminti, kad Paracetamolis ir Ibuprofenas sukelia alergiją, toksiškai veikia kepenis ir kraują, dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Jaunesniems nei 20 metų asmenims jis gali sukelti ūminę hepatinę encefalopatiją (Reye sindromą). Skausmą malšinančių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 10 dienų.
Šiltos sėdimos vonios su soda arba farmaciniai skausmą malšinantys vaistai, skirti sėdimoms vonioms, malšina skausmą ir malšina uždegimo simptomus. Rekomenduojamos druskos sėdimos vonios (5 šaukštai jūros druskos 10 litrų vandens) 10 minučių per dieną 1-2 savaites.
Ryžiai. 21. Nuotraukoje moters lytinių organų pūslelinė, pažeistos vietos valymo stadija.
