Nukka silmään (hordeolum) on akuutti märkivä tulehdus ripsien karvatuppessa ja/tai talirauhasessa (Zeiss-rauhanen), joka sijaitsee silmäluomen reunalla (ulkoinen närkä (hordeolum externum) tai meibomian rauhanen (sisäinen närkä (hordeolum internum).) Syy Taudista 90 - 95 % on bakteeri-infektio (Staphylococcus aureus, jota havaitaan usein lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt vastustuskyky). paiseen muodostumisen yhteydessä.
Riisi. 1 ja 2. Kuvassa narttu aikuisen ja lapsen silmässä.
Taudin syyt
Pääasiallinen syy silmäluomen näppylään on bakteeri-infektio (yleisin on Staphylococcus aureus). Tartunta pääsee silmiin likaisilla käsillä ja yhteisiä pyyhkeitä käytettäessä.
Riskitekijät:
Kehon vähentynyt immuunireaktiivisuus, jota havaitaan vilustumisen ja hypotermian yhteydessä.
Taudin uusiutuva kulku havaitaan usein ihmisillä, joilla on diabetes mellitus, krooniset maha-suolikanavan sairaudet jne.
Silmäluomien sairaudet, kuten blefariitti, demodikoosi jne., edistävät tulehduksen kehittymistä.
Riisi. 3. Lapsilla ja ihmisillä, joiden vastustuskyky on heikentynyt, on usein raportoitu näppylöitä silmiin ja kalsionia.
Sairaus alkaa hyperemiaa, turvotusta ja kivuliasta tunkeutumista silmäluomen alueelle, jonka keskelle ilmestyy märkivä märkärakkula 2-3 päivän kuluttua. 3. - 4. päivänä paise avautuu ja märkivä sisältö tulee ulos. Joissakin tapauksissa voi esiintyä useita näppylöitä.
Kun paise muodostuu, ilmaantuu päänsärkyä, kehon lämpötila nousee ja alueelliset imusolmukkeet suurenevat.
Paraneminen tapahtuu usein spontaanisti ja nopeasti. Joskus tarvitaan antibioottihoitoa, harvemmin kirurgista hoitoa.
Riisi. 4 ja 5. Kuvassa silmäluomessa silmäkulmassa oleva vyyhty.
Riisi. 6. Kuvassa on ylä- ja alaluomet.
Sisäisten näppylöiden merkit ja oireet
Sisäinen stye (meibomiitti) on akuutti bakteeriluonteinen tulehdus (yleensä Staphylococcus aureus) meibomian rauhasessa (silmäluomien reunoilla sijaitsevat muuntuneet talirauhaset). Märkivä infiltraatti näkyy silmäluomen sidekalvon läpi, ja märkivä massa tunkeutuu sidekalvoonteloon. Hoito vaatii joskus leikkausta.
Riisi. 7. Vasemmanpuoleisessa kuvassa on alaluomeen ulkoinen style, oikealla sisäluomen.
Erotusdiagnoosi
Silmään kiinnitetty näppylä tulee erottaa preseptaalisesta selluliitista, silmäluomen paiseesta ja ihosyövästä.
Useimmissa tapauksissa silmäluomen näppylä häviää itsestään. Muutaman päivän kuluttua paise avautuu, kipu ja turvotus häviävät.
Ohran konservatiivinen hoito alkuvaiheessa:
Kauterisointi vanupuikolla, joka on kastettu 70-prosenttiseen alkoholiliuokseen tai 1-prosenttiseen briljanttivihreään liuokseen.
2 - 3 päivän tiputukset sulfonamidilääkkeiden liuoksilla: sulfasetamidi tai sulfapyridatsiini.
Aminoglykosidien, fluorokinolonien, kloramfenikolin ryhmän antibioottiliuosten tiputtaminen sekä tetrasykliini- tai erytromysiinivoiteiden käyttö antibioottien kanssa, jotka asetetaan sidekalvopussiin.
Hormonaalisten lääkkeiden tiputtaminen: hydrokortisoni- tai prednisoloniliuokset.
Fysioterapiaan kuuluu kuiva lämpö ja UHF.
Infektion leviämisen estämiseksi ohran läpimurron jälkeen on suositeltavaa tiputtaa antiseptisiä liuoksia.
Kun kehon lämpötila nousee, sulfonamidilääkkeitä ja antibiootteja käytetään suun kautta ja monimutkaisissa tapauksissa - parenteraalisesti.
Paisemuodostustapauksissa kirurginen hoito on aiheellinen - paiseen avaaminen.
Märkän puristaminen on ehdottomasti kiellettyä vakavien komplikaatioiden, kuten paiseen, limakalvon, poskiontelotukoksen ja aivokalvontulehduksen, riskin vuoksi.
Taudin ennuste on yleensä suotuisa.
Riisi. 10. Vasemmalla olevassa valokuvassa yläluomessa on useita kynsiä.
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on perusta silmäluomien näppylän muodostumisen estämiselle. Älä käytä muiden ihmisten pyyhkeitä tai kosketa silmiäsi likaisilla käsillä.Ihmisen immuniteetilla on tärkeä rooli. Kovettaminen, oikea ravitsemus ja terveellisten elämäntapojen muodostuminen ovat erityisen tärkeitä nuoremmalle sukupolvelle. Vaarassa olevien henkilöiden tulee välttää hypotermiaa, työskentelyä vedoissa ja pölyisissä tiloissa.
Riisi. 11 ja 12. Ohra voi aiheuttaa paiseen ja silmäluomen liman kehittymisen.
