HIV-infektio on rohkeasti astunut 2000-luvulle. HIV vaikuttaa ja tappaa valtavan määrän nuoria monissa maissa ympäri maailmaa. Tautia vastaan ei ole vielä kehitetty rokotetta, joten HIV-tartunnan ehkäisy on yhä tärkeämpää.
Tartunnan leviämisen estämiseksi maassamme on kehitetty ja käytetty kokonainen kompleksi ennaltaehkäisevä Ja epidemian vastainen toiminta, mukaan lukien terveys- ja hygienia-, hoito-, ennaltaehkäisevät ja hallinnolliset toimenpiteet.Huumeriippuvuuden, prostituution ja homoseksuaalisuuden torjunta, hoidon rahoitus ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet (HIV-testauksen laajentaminen, tarvittavien lääkkeiden hankkiminen antiretroviraalisen hoidon tarjoamiseksi täysimääräisesti kaikille sitä tarvitseville jne.) ovat vain osa merkittäviä tehtäviä. valtiolta HIV:n vastaisessa taistelussa.
HIV-tartunnan leviämisen estäminen on tärkein toimenpide taudin torjumiseksi.
Tartunnan leviämisen estäminen on tärkein toimenpide HIV-tartunnan torjunnassa.
HIV-tartunnan leviämisen estämiseen tähtäävillä toimenpiteillä pyritään estämään HIV:n tarttuminen seksuaalisessa kontaktissa, huumeinjektiossa, pystysuorassa tartunnassa (äidistä sikiöön), luovuttajan veren ja muun luovuttajamateriaalin kanssa (elinsiirto, keinosiemennys) lääketieteelliset toimenpiteet.
Riisi. 3. Seksuaaliset ja parenteraaliset (veren kautta) tartuntareitit ovat epidemiologisesti tärkeimmät ja vaarallisimmat.
Ihmisen moraalinen ja oikea seksuaalikasvatus on erittäin tärkeää HIV:n torjunnassa.On välttämätöntä tehdä jatkuvasti koulutustyötä sukupuolitautien ehkäisystä, suojatun seksin edistämisestä ja huumeidenkäyttäjien tarpeesta käyttää vain kertakäyttöisiä ruiskuja.
Riisi. 4. Kertakäyttöisten ruiskujen ja kondomien käyttö huumeidenkäyttäjien yhdynnässä suojaa HIV-tartunnalta.
HIV-tartunnan henkilökohtainen ehkäisy sisältää useita toimia, joilla suojellaan itseäsi ja läheisiäsi HIV-tartunnalta. Tärkeimmät ovat terveet elämäntavat, yksiavioiset ihmissuhteet, HIV-testaus, huumeiden pidättäminen, suojattu seksi, henkilökohtainen hygienia. Kalvoehkäisyvalmisteiden käyttö yhdessä siittiöiden torjunta-aineiden kanssa on tehokkain tapa ehkäistä HIV-infektiota.
Kondomia tulee käyttää kaikenlaisessa seksissä.
Riisi. 5. Suojattu seksi suojaa sinua sukupuolitaudeilta.
HIV-tartunnan ehkäisyyn lääketieteellisissä laitoksissa kuuluu terveys- ja epidemian vastaisen järjestelmän noudattaminen erikoistuneissa kliinisissä osastoissa ja laboratorioissa (kuten B-hepatiitti).
Kertakäyttöisiä lääketieteellisiä instrumentteja on otettava laajemmin käyttöön ja uudelleenkäytettäviä lääketieteellisiä instrumentteja on käsiteltävä asianmukaisesti.
Työskennellessään HIV-potilaiden ja tartunnan saaneen materiaalin kanssa lääkintähenkilöstön on käytettävä henkilökohtaisia suojavarusteita ja vältettävä ihon vahingoittamista terävillä välineillä.
Riisi. 7. HIV-potilaiden sairaanhoitoa annettaessa on käytettävä henkilökohtaisia suojavarusteita.
Immuunikatovirukset ovat erittäin stabiileja biologisissa nesteissä, mikä lisää terveydenhuoltoalan työntekijöiden turvallisuustoimenpiteitä koskevia vaatimuksia:
jos potilaan verta joutuu limakalvoille tai vaurioituneelle iholle, on ryhdyttävä välittömästi toimenpiteisiin niiden hoitamiseksi;
Jos infektioriski on suuri, aloita lääkkeiden ennaltaehkäisy ensimmäisten 24 tunnin aikana.
Lääkintätyöntekijän infektio tapahtuu tartunnan saaneen neulan tai kirurgisen instrumentin aiheuttaman vamman kautta, kosketuksesta tartunnan saaneen biologisen materiaalin kanssa vaurioituneen hoitotyöntekijän käsistä, kun tartunnan saanutta biologista materiaalia (veri, mätä jne.) joutuu nenään , silmissä ja suussa, mikä tapahtuu roiskeilta.
Hoitotyöntekijän toimet:
Infektoituneena ihoalueita käsitellään 70-prosenttisella alkoholilla ja pestään saippualla ja vedellä, minkä jälkeen ne käsitellään uudelleen alkoholilla.
Limakalvot käsitellään 0,05-prosenttisella kaliumpermanganaatilla.
Suu ja kurkku huuhdellaan 0,05 % kaliumpermanganaatilla tai 70 % alkoholilla.
Nenäontelo ja silmät pestään puhtailla käsillä ja tiputetaan 20-30-prosenttisella albucid-liuoksella.
Leikkauksia ja injektioita varten veri puristetaan ulos haavasta, sitten kädet pestään juoksevalla vedellä ja saippualla ja käsitellään 70-prosenttisella alkoholilla, sitten 5-prosenttisella jodiliuoksella. Vaurioituneet kohdat tiivistetään bakteereja tappavalla laastarilla.
Työvaatteet upotetaan desinfiointiliuokseen tai laitetaan säiliöön autoklaavia varten.
Kun työskentelet selvästi saastuneen materiaalin kanssa, käytä käsineitä, suojalaseja, esiliinoja jne.
Riisi. 8. Jos vaurioitunut neula tai kirurginen instrumentti on aiheuttanut vahinkoa, terveydenhuollon ammattilaisen tulee hoitaa loukkaantunut alue välittömästi.
Epidemian vastainen järjestelmä HIV-potilaiden osastoilla
Epidemian vastainen hoito HIV-potilaiden osastoilla vastaa B-hepatiittia:
Potilaat, joilla on todettu HIV-infektio tai tartunnan saaneeksi epäillyt henkilöt, sijoitetaan erillisiin laatikoihin tai osastoihin.
Potilaita hoidetaan käsineillä.
Potilaiden sänky ja alusvaatteet sekä hammasharjat, lasten lelut desinfioidaan keittämällä 20-25 minuuttia.
Potilaiden materiaali varastoidaan ja poistetaan erityisissä suljetuissa säiliöissä tai metallikoteloissa.
Ennen poistamista sidemateriaali neutraloidaan desinfiointiliuoksella tai keitetään 25 minuuttia.
Käytön jälkeen instrumentit, katetrit, anturit ja kumituotteet upotetaan 15 minuutiksi pesuliuokseen, joka on kuumennettu 70 °C:seen.OKANSSA.
Ennen viemäriin laskemista biologista materiaalia desinfioidaan 1 tunnin ajan natriumhypokloriittiliuoksella suhteessa 1:5.
Ennen pesua potilaan liinavaatteita keitetään 25 minuuttia tai liotetaan 1 tunnin ajan 3-prosenttisessa kloramiiniliuoksessa.
Astiat ja hoitovälineet desinfioidaan upottamalla ne 3 % kloramiiniliuokseen tai 1,5 % kalsiumhypokloriittiliuokseen tai 3 % kirkastettuun valkaisuliuokseen.
Potilaita palvelevalta henkilökunnalta ja tartunnan saaneita aineita tutkiville laboratoriotyöntekijöille tutkitaan kerran vuodessa HIV-vasta-aineiden esiintyminen.
Riisi. 9. Desinfiointiaineet, joita käytetään materiaalien desinfiointiin tartuntatautiosastoilla HIV-potilaiden ja hepatiitti B:n hoitoon.
HIV-tartunta välittyy lapsille vanhemmilta. Yleensä nämä ovat korkean riskin perheitä, joissa on AIDS-potilaita, huumeiden väärinkäyttäjiä, ihmisiä, joilla on taipumus osallistua lukuisiin satunnaisiin seksuaalisiin tekoihin jne.
Äidin lapsi saa tartunnan raskauden (yleensä myöhemmissä vaiheissa), synnytyksen ja imetyksen aikana. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen vähentää merkittävästi tartuntariskiä, ja jos niitä ei tehdä, lapsen sairastumistodennäköisyys saavuttaa 20 - 40%.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tehokkuuden saavuttamiseksi on välttämätöntä:
vähentää äidin viruskuormaa raskauden ja synnytyksen aikana havaitsemattomalle tasolle, joka saavutetaan täydellä antiretroviraalisella hoidolla;
estää lasta joutumasta kosketuksiin veren ja emättimen sisällön kanssa synnytyksen aikana, mikä saavutetaan synnyttämällä keisarinleikkauksella;
estää vauvaa joutumasta kosketuksiin rintamaidon kanssa syntymän jälkeen (imetyksestä kieltäytyminen).
Lasten tartunnan estämiseksi on välttämätöntä:
suorittaa rutiinitarkastuksia kaikille raskaana oleville naisille HIV-infektion varalta;
jos sairaus havaitaan, raskaana olevalle naiselle määrätään viruslääke, joka vähentää lapsen sairastumisriskiä 8 prosenttiin;
jos HIV-infektio havaitaan raskaana olevalla naisella synnytyksen aikana, määrätään myös antiretroviraalisia lääkkeitä;
suostumuksella tarjotaan apua ei-toivotun raskauden keskeyttämiseen;
Kemoprofylaksia lapsille määrätään viimeistään 72 tuntia syntymän jälkeen.
Riisi. 10. Jos hoito määrätään heti syntymän jälkeen, lapsi toipuu 18 kuukauden kuluessa.
Hiv-hoidon päätavoite on potilaan hengenvaarallisten tilojen ehkäiseminen ja hidastaminen. Kun CD4-lymfosyyttien pitoisuus veressä laskee 500:sta 200:aan per 1 mm3 on olemassa riski saada AIDS-merkkisiä bakteeri-, sieni-, virus- ja loisperäisiä sairauksia, joiden kulku on mutkaton. Kun vastustuskyky heikkenee, vakavia opportunistisia sairauksia alkaa kehittyä. Potilaiden on jatkuvasti seurattava terveyttään ja suoritettava rutiinitutkimukset, joiden avulla lääkäri voi ajoissa estää uhkaavien opportunististen infektioiden kehittymisen.
Sitä käytetään bakteeriripulin, hengitystieinfektioiden, toksoplasmoosin ja nokardioosin ehkäisyyn. Ko-trimoksatsoli.
Monimutkainen antimikrobinen hoito käytetään opportunistisen kasviston ja patogeenisten mikrobien kehittämiseen.
Niitä käytetään sieni-infektioihin Intrakonatsoli Ja Flukonatsoli.
Herpesvirusinfektioille on määrätty ennaltaehkäiseviä kursseja Acyclovir, Foscarnet, Ganciclovir.
Positiivinen Mantoux-reaktio on indikaatio ennaltaehkäiseville kursseille isoniatsidi.
Jos epätyypillisen mykobakterioosin kehittymisen uhka on olemassa, Rifabutiini, atsitromysiini tai klaritromysiini.
Pneumocystis-keuhkokuumeen ehkäisy suoritetaan sulfonamidilääkkeillä (Ko-trimoksatsoli tai Dapsone).
Käytetään Kaposin sarkoomaan kasvainten vastainen hoito.
Toissijaisten sairauksien varhainen havaitseminen, riittävä hoito ja ennaltaehkäisy pidentävät HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elämänpituutta ja -laatua.
Riisi. 11. Kaposin sarkooma muodostaa 85 % kaikista AIDS-potilailla kehittyvistä kasvaimista.
Nykyään ei ole olemassa luotettavaa ja turvallista rokotetta HIV:tä vastaan. Rokotteiden kehittäminen on vaikeaa virusten suuren geneettisen vaihtelun, eläinmallien puutteen ja ihmisillä suoritettaviin kliinisiin tutkimuksiin liittyvän suuren riskin vuoksi. Lisäksi immunologeilla on tiukimmat vaatimukset rokotteelle. Tästä huolimatta johtavia tutkijoita monista maista on ollut mukana työhön HIV-rokotteen luomiseksi.
