Trichinella yra mažiausia iš parazitinių apvaliųjų kirmėlių genties ir didžiausias tarpląstelinis parazitas. Helmintai parazituoja daugelyje mėsėdžių žinduolių ir žmonių. Žmogus užsikrečia valgydamas trichinelių lervomis užkrėstų kiaulių, taip pat medžioklės būdu gautų gyvūnų (šernų, lokių, barsukų) mėsą. Jo organizme parazitai sukelia sunkią ligą – trichineliozę, dažnai sukeliančią negalią ir mirtį. Lytinio brendimo metu Trichinella gyvena plonosios žarnos sienelėje, lervos stadijoje, helmintas parazituoja ruožuotuose raumenyse (išskyrus širdies raumenį). Trichinella gyvavimo ciklas vyksta tame pačiame šeimininke. Asmuo ar gyvūnas yra ir tarpinis, ir galutinis šeimininkas.
Dėl unikalaus Trichinella gebėjimo prisitaikyti prie bet kokio šeimininko ir klimato (išskyrus dykumas), trichineliozės yra labiausiai paplitusi parazitinė liga.
Inkapsuliuotas Trichinella lervas žmogaus raumenų audinyje pirmą kartą aptiko Peacock Londone 1828 m.Pirmą kartą ligą trichineliozę Zenker aprašė 1860 m., kai mirusios moters skrodimo metu jos žarnyne buvo aptikti siūliniai helmintai, o raumeniniame audinyje aptiktos parazito lervos. Trichinella gyvavimo ciklas buvo aprašytas XX a. Ilgai prieš tai žmonės žinojo, kaip pavojinga valgyti kiaulieną. Galbūt todėl žydams ir musulmonams buvo taikomi religiniai draudimai valgyti kiaulieną.
Ryžiai. 1. Nuotraukoje – Trichinella spiralis. Kairėje – patelės parazitas, dešinėje – lerva.
Ryžiai. 2. Trichinella lervos raumeniniame audinyje po mikroskopu.
Trichinella paplitimas
Žmonių trichinelioze dažniausiai susergama šalyse, kuriose daug vartojama kiaulienos ir blogai laikomasi sanitarinių taisyklių gyvūnų laikymo vietose, kur sudaromos sąlygos kiaulėms ir šunims valgyti nugaišusius gyvūnus ir negyvus graužikus. Trichinella paplitusi visuose žemynuose, išskyrus dykumų klimato zonas (Australija). Liga dažniausiai užregistruojama šiaurinio pusrutulio regionuose. Nuolatiniai trichineliozės židiniai fiksuojami natūralių telkinių vietose, kuriose gyvena šernai, lokiai, barsukai ir kt. – Vokietijoje, Lenkijoje, JAV, Ukrainoje, Moldovoje, Baltarusijoje ir Baltijos šalyse. Didžiausias trichineliozės paplitimas Rusijoje stebimas Krasnojarsko ir Primorsko teritorijose, Chabarovsko ir Magadano srityse, Uralo srityje, Krasnodaro srityje, Kazachstane, Šiaurės Osetijoje, Maskvoje, Kaliningrado ir Murmansko srityse.
Šiuo metu žinomos 2 Trichinella rūšys: Trichinella spiralis ir Trichinella pseudospiralis. Trichinella spiralis turi 3 porūšius: Trichinella spiralis spiralis, Trichinella spiralis nativa, Trichinella spiralis nelsoni. Rusijoje jie yra labiausiai paplitę Trichinella spiralis spiralis Ir Trichinella spiralis nativa.
Trichinella spiralis spiralis yra labai patogeniška žmonėms. Helmintai yra plačiai paplitę ir paveikia kiaules.
Trichinella spiralis nativa yra atspari žemai temperatūrai ir aptinkama šiauriniame pusrutulyje. Parazitai paveikia lapes, vilkus, arktines lapes, baltuosius lokius ir žmones.
Trichinella spiralis nelsoni yra plačiai paplitusi pusiaujo Afrikoje. Mažai patogeniški žmonėms, jie paveikia laukinius žinduolius, dažnai hienas ir gepardus.
Trichinella pseudospiralis yra plačiai paplitusi. Jie paveikia laukinius žinduolius ir paukščius. Žmonių parazitizmo problema tiriama. Helmintas nesudaro lervų raumenų audinyje.
Trichineliozė yra natūraliai paplitusi zoonozinė infekcija, plačiai paplitusi visur, ypač tarp laukinių gyvūnų. Helmintai gali parazituoti daugiau nei 56 rūšių mėsėdžių žinduolių, 36 rūšių graužikų, 7 rūšių vabzdžių ir irklakojų. Trichineliozės židiniai skirstomi į natūralius ir sinantropinius.
Natūralūs trichineliozės židiniai
Natūralūs trichineliozės židiniai susiformavo evoliuciškai ir nėra susiję su žmogaus veikla. Infekcinį procesą jose palaiko laukinės faunos atstovai.
Helmintais pažeidžiami plėšrūs mėsėdžiai ir visaėdžiai: rudieji ir baltieji lokiai, šernai, šuninių šeimos gyvūnai (usūriniai šunys, lapės, vilkai, arktinės lapės), katės (katės, gepardai, lūšys ir kt.), uodrai (barsukai, audinės, audinės). šeškai, ūdros, nutrijos, kiaunės).
Trichinella užkrečia fakultatyvinius mėsėdžius artiodaktilius gyvūnus: šiaurės elnius, šernus ir briedžius.
Graužikus pažeidžia helmintai: žiurkės, lemingai, pelėnai ir kt.
Trichinella užkrečia jūrinius irklakojus: ruonius, banginius ir vėplius.
Banginių šeimos gyvūnai serga trichinelioze: beluga banginiai.
Trichinella cirkuliacija natūraliuose židiniuose yra pagrįsta mitybos infekcijos keliu.
Gyvūnai gamtoje užsikrečia valgydami mėsą. Vilkai ir lapės yra pagrindiniai parazitų platintojai. Mirusio gyvūno raumenų audinyje esančios trichinelių lervos išlieka gyvybingos ir užkrečiamos 4 mėnesius po visiško lavono suirimo.
Infekcijos nešiotojai yra paukščiai, kurie minta skerdienomis, žuvus arba per išmatą.
Prie trichinelių plitimo prisideda suaugėliai ir vabzdžių lervos: plėšriosios skerdenos musės ir marionvabaliai, taip pat dirvinių vabalų lervos, mintančios kai kurių rūšių laukiniais gyvūnais.
Parazitai į jūros žinduolių organizmą patenka su paukščių, mintančių dribsniais (varnomis, sniego pelėdomis), liekanomis. Jūrų gyvūnai, mintantys dribsniais (vėžiagyviais), serga trichinelioze.
Sinantropinė – teritorijos arba gyvenvietės atkarpa, kurioje Trichinella nešiotojai yra naminiai ir laukiniai gyvūnai, kurių egzistavimas siejamas su žmogaus veikla.
Parazitai patenka į sinantropinį židinį su medžioklės trofėjais – trichineliozės laukiniais gyvūnais, taip pat su laukinėmis pelėmis ir žiurkėmis, rudenį migruojančiomis iš laukinės gamtos į sinantropinį židinį, o pavasarį – atgal.
Naminiai gyvūnai (kiaulės, šunys ir katės) užsikrečia valgydami mėsą, graužikus, pavyzdžiui, žiurkes ir peles, skerdimo produktus ir maisto atliekas, kuriose yra Trichinella lervų. Kiaulės užsikrečia ėsdamos negyvas žiurkes ar skerdyklų atliekas. Žiurkės užsikrečia valgydamos savo žiurkes, sergančias trichinelioze. Katės, šunys ir pelės dalyvauja helmintozės kraujyje.
Ryžiai. 5. Kiaulių skerdimas sodyboje ir veterinarinės bei sanitarinės kontrolės nebuvimas prisideda prie helmintozės plitimo.
Žmogaus vaidmuo plintant trichineliozei
Sergantis žmogus yra biologinė trichinelių aklavietė. Trichinella į jo organizmą patenka su užkrėsta kiauliena, rečiau – su laukinių gyvūnų (meškų, šernų, barsukų) mėsa. Per gyvenimą žmogus nėra pavojingas kitiems. Mirus trichinelioze sergančiam žmogui, lervos žūva.
Ryžiai. 6. Laukinė mėsa vaidina trichineliozės plitimą tarp žmonių.
Trichinelioze žmogus užsikrečia per burną. Helmintai patenka per nepakankamai termiškai apdorotą kiaulių ar sergančių laukinių gyvūnų mėsą.
Infekcijos būdas ir užsikrėtimo trichinelioze keliai
Trichinelioze užsikrečiama valgant nepakankamai termiškai apdorotą kiaulieną (95 proc. atvejų) arba lervomis užkrėstų laukinių gyvūnų mėsą (3 proc. atvejų) – lokių, šernų, barsukų, nepraėjusių veterinarinės ir sanitarinės ekspertizės, taip pat. kaip iš jo gaminami produktai: dryžuota taukų mėsa, kumpis, šoninė, šašlykas, krūtinėlė, krūtinėlė, vytinta dešra, kotletai ir kepta mėsa.
Reikia prisiminti, kad šiais laikais galima rasti kebabų iš šuns mėsos, kuri, apdorojus actu, primena vištieną.
Ryžiai. 7. Trichinelioze susergama valgant produktus, pagamintus iš užkrėstos mėsos.
Trichineliozės epidemiologijos ypatumai
Trichinelioze dažniausiai suserga grupės žmonių: tos pačios šeimos nariai arba grupė žmonių, dalyvaujantys šventinėje vaišėje ar medžioklėje, naudojantys nepakankamai apdorotą užterštą, sanitarinės ir veterinarinės kontrolės nepraėjusią gyvulių mėsą.
Didžiausias sergamumas trichinelioze būna kiaulių skerdimo sezono metu – rudenį. Šiuo metų laikotarpiu vyksta intensyvus mėsos produktų pirkimas žiemai. Dėl paplitusio brakonieriavimo trichineliozės protrūkiai tarp medžiotojų gali kilti bet kuriuo metų laiku.
Trichineliozės plitimą tarp žmonių skatina valkatavimas ir laisvas kiaulių laikymas, laisvas patekimas į patalpas, kuriose laikomi šunys, katės ir graužikai.
Ryžiai. 8. Naminė kiaulė yra pagrindinis trichineliozės šaltinis žmonėms.
Ryžiai. 9. Laisvas kiaulių laikymas ir jų klajonės prisideda prie trichineliozės plitimo tarp žmonių.
Helmintas turi į siūlą panašų, raumeningą, bespalvį kūną (thrix - plaukai). Trichinella kūno forma yra cilindro formos ir spiralės formos su nusmailėjusiais galais. Parazitai gali susisukti ir atsipalaiduoti. Ypač aktyvi priekinė helminto dalis.
Trichinella kūnas iš išorės padengtas plona hipodermiu – skaidria odele. Odelė susideda iš fibrilinio baltymo, vadinamo kolagenu, kuris apsaugo parazitą nuo šeimininko imuninės sistemos.
Trichinella dydžiai
Lytiškai subrendęs moteriškas helmintas yra nuo 2,5 iki 3,5 mm ilgio. Po apvaisinimo patelės ilgis padidėja iki 4,4 mm. Lytiškai subrendęs patinas yra 1,2–1,8 mm ilgio. Trichinella kūno skersmuo yra apie 36 mikronai.
Jutimo organai
Trichinella spiralis turi jutimo organus: mechanoreceptoriai reaguoja į mechaninį įtempimą, įskaitant slėgį, ir yra atstovaujami chemoreceptoriai (amfidai), padedantys parazitui aptikti chemines medžiagas.
Virškinimo sistema
Priekinėje (galvos) helminto dalyje yra burnos ertmė, kurioje yra aštrus procesas (stiletas), padedantis parazitui prisitvirtinti prie šeimininko plonosios žarnos gleivinės. Stiletas pereina į siaurą kapiliarinį vamzdelį – stemplę, kuri savo ruožtu pereina į trijų pakopų žarnyną, kurio raumeninėje sienelėje yra virškinimo liaukos. Žarnynas baigiasi trumpa tiesiąja žarna.
Trichinella reprodukcinė sistema
Trichinella yra dvinamiai nematodai. Lytiniu būdu jie dauginasi ligonio plonosios žarnos sienelėje, kur suaugę žmonės gyvena 4–6 savaites.
U patinai reprodukcinę sistemą vaizduoja du kopuliaciniai priedai, esantys užpakaliniame parazitų kūno gale.
Patelės gyvybingi helmintai. Reprodukcinė sistema nesuporuota.Užpakalinėje kūno dalyje yra kiaušidės, kurios patenka į kiaušintakį. Gimda yra ilga ir plati, užima didžiąją kūno dalį, baigiasi makštimi, kuri atsiveria priekiniame kūno ketvirtyje. Kiaušialąstes apvaisina patinų spermatozoidai. Išgyvenę daugybę morfologinių pokyčių, jie virsta embrionine lerva. Lervos užpildo visą gimdos ertmę ir pasirodo po 5-6 dienų. Jų dydis yra ne didesnis kaip 0,1 mm. Lervos migruoja ir nusėda ruožuotuose raumenyse, kur padidėja iki 1 mm, susisuka į spiralę ir pasidengia kapsule. Patelės išaugina iki 1,5 – 2 tūkst. lervų, vėliau žūva ir išsiskiria su išmatomis.
Ryžiai. 10. Nuotraukoje patelė ir patinas Trichinella. Gimda yra ilga ir plati, užima didžiąją kūno dalį ir yra užpildyta lervomis.
Kai Trichinella lieka plonosios žarnos spindyje, kiaušinėlis apvaisinamas patino spermatozoidu. Patelės kūne vyksta embriono vystymasis ir lervų išsiskyrimas iš kiaušinėlių (Trichinella patelės yra gyvos). Patelės išaugina iki 1,5 - 2 tūkst. lervų ir vėliau žūva. Gimimo metu lervos yra 0,1 mm ilgio. Toliau Trichinella spiralis lervos per limfagysles ir kraujagysles pernešamos po visą kūną ir nusėda ruožuotų raumenų sarkolemose (išskyrus širdies raumenį), auga ir po 19-20 dienų pasiekia 0,8-1,0 mm ilgį. . Po kurio laiko lervos susisuka į spiralę ir pasidengia dvisluoksne kolageno kapsule. Laikui bėgant, parazito kapsulė prisisotina kalkių. Tokiu būdu lervoms pavyksta pabėgti iš šeimininko imuninės sistemos.Be to, jie skatina kraujagyslių tinklo vystymąsi aplink užkrėstas ląsteles ir pačioje kapsulėje, kad gautų maistines medžiagas ir deguonį, reikalingą gyvybei palaikyti ir medžiagų apykaitos produktams išleisti. Šioje būsenoje parazitas išlieka gyvybingas iki 25 metų ar ilgiau.
Kuo daugiau lervų patenka į užkrėsto organizmo ruožuotus raumenis, tuo sunkesnė trichineliozės forma. Lervų skaičius raumenų audinyje gali siekti 15 tūkstančių kilograme audinio.
Inkapsuliuotos Trichinella lervos turi didelį atsparumą išoriniams veiksniams:
Kapsulėse esančios lervos yra atsparios aukštai temperatūrai. Jie gali atlaikyti virimą 3 valandas.
Įkapsuliuotos lervos yra atsparios žemai temperatūrai. Parazitai prisitaikė išgyventi Arkties zonoje. Jie gali atlaikyti namų šaldytuvų šaldiklių temperatūrą. Esant -12 temperatūraiOLervos išlieka gyvybingos 57 dienas esant -15 temperatūraiOLervos miršta po 15 dienų. Gilus užšalimas (-35 OC) yra žalingas parazitams, tačiau lervos miršta palaipsniui.
Lervos miršta esant +80ºС ar aukštesnei temperatūrai, kuri įvyksta verdant 3–4 valandas. Kepant apie 8 - 10 cm storio mėsos gabalą, lervos žūva per 2,5 - 3 valandas.
Trichinella lervos yra atsparios valgomosios druskos poveikiui, jos nežūva rūkant ir džiovinant. Pavojingi kiaulienos gaminiai lašinių pavidalu su kumpio, šoninės, šašlyko, krūtinėlės, krūtinėlės, vytintos dešros, kotletų ir keptos mėsos dryžiais.
Ryžiai. 11. Trichinella spiralis lervos.
Ryžiai. 12.Nuotraukoje kairėje vienoje kapsulėje yra 2 Trichinella spiralis lervos, esančios raumenų ląstelėje, dešinėje - viena lerva (vaizdas pro mikroskopą).
Trichinella gyvavimo ciklas vyksta tame pačiame šeimininke. Asmuo ar gyvūnas yra ir tarpinis, ir galutinis parazito šeimininkas. Helmintas nekeičia šeimininkų, bet keičia savo vietą. Kai Trichinella yra plonojoje žarnoje, žmogus arba gyvūnas veikia kaip galutinis Trichinella šeimininkas, kai jis yra raumenų ląstelėse, jis veikia kaip tarpinis Trichinella šeimininkas.
Trichinella gyvavimo ciklas apima tris fazes: žarnyno, migracijos ir raumenų.
Žarnyno fazė
Valgydamos užkrėstą mėsą, Trichinella lervos patenka į plonąjį žarnyną, kur per valandą praranda kapsulę. Tada jie auga ir išsivysto į lytiškai subrendusius asmenis. Žarnyno spindyje trichinelės kopuliuoja, po to patinai miršta. Patelės su galvos galu per liberkühn liaukas (kriptas) prasiskverbia į poodinį sluoksnį, kur kiaušinėliai subręsta per 3–4 dienas. Tada per kitas 6 - 8 savaites patelės išaugina iki 1,5 - 2 tūkst. gyvų lervų ir miršta. Šis procesas vyksta kliniškai nepastebimai žmonėms.
Ryžiai. 13. Trichinella patelė ir patinas.
Migracijos fazė
Gyvos lervos limfa ir kraujagyslėmis pernešamos visame šeimininko kūne ir nusėda raumenų audinyje.
Raumenų fazė
Raumeniniame audinyje lervos yra aktyvios, auga ir vystosi. Tada jie prasiskverbia po raumenų ląstelių sarkolema. Po 2 savaičių jie nurimsta ir susisuka į spiralę. Po 3 - 9 savaičių lervos yra įkapsuliuojamos.Kapsulė apsaugo lervą nuo neigiamų aplinkos veiksnių poveikio ir atlieka mitybos bei medžiagų apykaitos produktų šalinimo funkciją. Raumenų fazei būdingas ryškus klinikinis vaizdas.
Trichinella lervos pasiskirsto kiaulių raumenyse netolygiai. Dažniausiai parazitai apsigyvena raumenyse, kuriuose yra tankus kraujagyslių tinklas: diafragminiuose, deltiniuose ir dilbio raumenyse, kramtomuosiuose ir tarpšonkauliniuose raumenyse, stemplės raumenyse, liežuvio gale, akyse, veido, pilvo ir blauzdos raumenyse – beveik visur, išskyrus širdies raumenį.
Po 6 - 18 mėnesių parazito kapsulė prisotinama kalcio druskų ir po 2 metų nuo užsikrėtimo momento visiškai užkalkėja. Kapsulė įgauna pieno baltumo spalvą. Lervos tokioje kapsulėje išlieka gyvybingos iki 25 metų ir ilgiau.
Ryžiai. 14. Helminto lervas galima nustatyti tik mikroskopu.
Gyvenimo ciklo uždarymas
Norint užbaigti Trichinella gyvavimo ciklą, būtina, kad parazitai patektų į kitą organizmą. Kalbant apie žmogų, už Trichinella yra biologinė aklavietė. Per gyvenimą žmogus nėra pavojingas kitiems. Mirus trichinelioze sergančiam žmogui, lervos žūva.
Dėl trichineliozės susiformavęs imunitetas yra visą gyvenimą trunkantis ir nesterilus. Antikūnai apsaugo žmogų nuo pakartotinio užsikrėtimo, tačiau raumeniniame audinyje įsiskverbusios lervos išlieka.
