Dydis ant akies (hordeolum) yra ūminis pūlingas blakstienos plauko folikulo ir (arba) riebalinės liaukos (Zeiss gland), esančios voko pakraštyje (išorinis stiebas (hordeolum externum) arba meibomijos liaukos (vidinis stiebas (hordeolum internum)) uždegimas. Priežastis. 90-95% ligos atvejų yra bakterinė infekcija (Staphylococcus aureus). esant absceso susidarymui.
Ryžiai. 1 ir 2. Nuotraukoje ant suaugusiojo ir vaiko akies raištelis.
Ligos priežastys
Pagrindinė vokų atsiradimo priežastis yra bakterinė infekcija (dažniausia yra Staphylococcus aureus). Infekcija į akis patenka nešvariomis rankomis ir naudojant bendrus rankšluosčius.
Rizikos veiksniai:
Sumažėjęs organizmo imuninis reaktyvumas, kuris stebimas peršalimo ir hipotermijos metu.
Recidyvuojanti ligos eiga dažnai stebima žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, lėtinėmis virškinimo trakto ligomis ir kt.
Akių vokų ligos, tokios kaip blefaritas, demodikozė ir kt., prisideda prie uždegimo vystymosi.
Ryžiai. 3. Vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu dažnai pranešama apie akių pylimą ir chalazioną.
Liga prasideda nuo hiperemijos, edemos ir skausmingos infiltracijos atsiradimo ant akies voko, kurios centre po 2-3 dienų atsiranda pūlinga pustulė. 3-4 dieną pūlinys atsidaro ir išlenda pūlingas turinys. Kai kuriais atvejais gali atsirasti keletas dėmių.
Susidarius abscesui, atsiranda galvos skausmas, pakyla kūno temperatūra, padidėja regioniniai limfmazgiai.
Gydymas dažnai vyksta spontaniškai ir greitai. Kartais prireikia antibiotikų terapijos, retai – chirurginio gydymo.
Ryžiai. 4 ir 5. Nuotraukoje ant voko akies kamputyje yra styga.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje yra viršutinio ir apatinio vokų styga.
Vidinių spuogų požymiai ir simptomai
Vidinis blauzdos uždegimas (meibomitas) yra ūmus bakterinio pobūdžio (dažniausiai Staphylococcus aureus) meibomijos liaukos (modifikuotos riebalinės liaukos, esančios vokų pakraščiuose) uždegimas. Pūlingas infiltratas matomas per voko junginę, o pūlingos masės prasiskverbia į junginės ertmę. Gydymas kartais reikalauja operacijos.
Ryžiai. 7. Nuotraukoje kairėje – išorinis apatinio voko stiebas, dešinėje – vidinis.
Diferencinė diagnostika
Akių uoslę reikia skirti nuo preseptalinio celiulito, vokų absceso ir odos vėžio.
Ryžiai. 8 ir 9. Nuotraukoje ant apatinio voko yra padas.
Daugeliu atvejų akių vokų bėrimas išnyksta savaime. Po kelių dienų abscesas atsidaro, skausmas ir patinimas išnyksta.
Konservatyvus miežių gydymas pradiniame etape:
Kauterizavimas medvilniniu tamponu, suvilgytu 70 % alkoholio tirpale arba 1 % briliantinės žalios spalvos tirpale.
2–3 dienų sulfonamidinių vaistų tirpalų lašinimas: sulfacetamidas arba sulfapiridazinas.
Aminoglikozidų, fluorokvinolonų, chloramfenikolio grupės antibiotikų tirpalų įlašinimas, taip pat tetraciklino ar eritromicino tepalų naudojimas su antibiotikais, kurie dedami į junginės maišelį.
Hormoninių vaistų instiliavimas: hidrokortizono arba prednizolono tirpalai.
Fizioterapija apima sausą karštį ir UHF.
Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui po miežių proveržio, rekomenduojama lašinti antiseptinių tirpalų.
Kai kūno temperatūra pakyla, sulfonamidiniai vaistai ir antibiotikai vartojami per burną, o komplikuotais atvejais – parenteriniu būdu.
Pūlinio susidarymo atvejais nurodomas chirurginis gydymas – pūlinio atidarymas.
Griežtai draudžiama išspausti pūlius, nes kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip abscesas, flegmona, kaverninė sinusų trombozė ir meningitas, rizika.
Ligos prognozė paprastai yra palanki.
Ryžiai. 10. Kairėje esančioje nuotraukoje ant viršutinio voko yra keli raišteliai.
Asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra pagrindas užkirsti kelią vokų atsiradimui. Neturėtumėte naudoti kitų žmonių rankšluosčių ir neliesti akių nešvariomis rankomis.Svarbų vaidmenį atlieka žmogaus imunitetas. Grūdinimasis, tinkama mityba ir sveikos gyvensenos formavimas yra ypač svarbūs jaunajai kartai. Asmenys, kuriems gresia pavojus, turėtų vengti hipotermijos, dirbti skersvėjų ir dulkėtose patalpose.
Ryžiai. 11 ir 12. Miežiai gali sukelti voko absceso ir flegmonos vystymąsi.
