Förebyggande av tuberkulos är huvudfaktorn för att förebygga en av de farligaste och mest utbredda infektionssjukdomarna hos människor och djur i världen. Sjukdomen drabbar oftast lungorna. Mycket mindre ofta - andra organ och system.Mycobacterium tuberculosis överförs från en patient av luftburna droppar: under hosta, nysning, samtal. Med en minskning av immunitet och exponering för miljöfaktorer kan sjukdomen utvecklas. Kunskap om symtomen på tuberkulos, dess kliniska former, specifika behandlings- och förebyggande metoder hjälper dig att återhämta dig och undvika sjukdomen.
Tuberkulos är ett stort sociomedicinskt problem. En uppsättning åtgärder för att förebygga infektionen är inriktad på källan till infektionens spridning, överföringsvägarna och den mottagliga befolkningen.
Ris. 1. Materiell nöd, fattigdom, hunger och fylleri bidrar till sjukdomen tuberkulos.
Ris. 2. Problemet med fattigdom på global nivå har förståtts av mänskligheten relativt nyligen.
Sociala aktiviteter i kampen mot tuberkulos
Sociala aktiviteter syftar till att minska sociala riskfaktorer. De inkluderar:
öka befolkningens materiella och levnadsstandard;
eliminera fenomenet fattigdom;
förbättring av miljösituationen;
öka nivån på kultur och social läskunnighet.
Uppfyllelsen av dessa villkor påverkas av den socioekonomiska situationen i landet, dess politiska struktur och ideologi.
Förebyggande av tuberkulos syftar till att minska den mänskliga socioekonomiska bördan!
Anti-epidemiåtgärder i foci av tuberkulosinfektion
När en patient med tuberkulos identifieras, upprättar den lokala TB-läkaren en plan för att förbättra smittkällan. En behandlingsplan för patienten fastställs. Alla medlemmar av hans familj undersöks och kemoprofylax genomförs. Patientens familj förses med desinfektionslösningar.
Förebyggande av tuberkulosinfektion i en patients familj inkluderar följande åtgärder:
tilldelning av separata rätter för patienten, deras individuella förvaring och speciell bearbetning;
tilldelning av separata handdukar och sängkläder;
använda en speciell spottkopp;
utföra rutinmässig desinfektion (daglig våtrengöring av lokalerna);
genomföra slutlig desinfektion. Det utförs av den sanitära-epidemiologiska tjänsten i fall av sjukhusvistelse av patienten eller i händelse av hans död.
Desinfektion av föremål och saker som används av patienten
Desinfektion av sputum och spottar med en 5% kloraminlösning.
Spottkoppen kokas i 2% natriumbikarbonatlösning. Koktiden är minst 20 minuter. Eller så sänks spottkoppen i 6 timmar i en 5% kloraminlösning, följt av behandling med varmt vatten.
Rätterna kokas i minst 20 minuter. i vatten eller 2% sodalösning.
Tvätten blötläggs i tvättpulver och kokas i minst 20 minuter.
Ris. 4. Bilden visar förberedelser för desinficering av ytor, linne och disk.
Förebyggande av tuberkulos syftar till att förhindra infektion av personer i kontakt med patienter!
Tidig upptäckt av tuberkulos gör att patienten kan botas på kortast möjliga tid med minimal skada på patientens hälsa. Sen upptäckt av sjukdomen, när stora delar av organet påverkas med närvaron av förstörelsehärdar och massiv utsöndring av baciller, är svårt och ibland omöjligt att bota. Sådana patienter är särskilt farliga för befolkningen omkring dem.
Uppgifterna att identifiera tuberkulospatienter tilldelas läkare i det allmänna medicinska nätverket. Det föreskrivs för att upptäcka sjukdomen vid förebyggande undersökningar, hos patienter som söker medicinsk hjälp på kliniken och hos patienter som genomgår slutenvård för andra sjukdomar. Läkare i det allmänna medicinska nätverket måste känna till symtomen på tuberkulos, korrekt ifrågasätta och undersöka patienter och undersöka dem med radiologiska, mikrobiologiska och bronkologiska diagnostiska metoder.
Massfluorografiska undersökningar av vuxna och ungdomar används i Ryska federationen för tidig, snabb upptäckt av tuberkulos. Tuberkulindiagnostik är den huvudsakliga metoden för att identifiera de som är infekterade med tuberkulosbaciller, personer med ökad risk för sjukdomen och barn med tuberkulos. För att utföra tuberkulindiagnostik används Mantoux-reaktionen (Mantoux-test). Det är den enda metoden för tidig upptäckt av tuberkulos hos barn.
Tidig upptäckt av sjukdomen och adekvat behandling leder till att patienter snabbt blir icke-smittsamma och är helt botade inom den föreskrivna tidsramen.
Ris. 5.Mantoux-testet (Mantoux-testet) är den enda metoden för tidig upptäckt av tuberkulos hos barn.
Ris. 6. För att upptäcka sjukdomen används mobila (höger) och stationära (vänster) fluorografiska installationer i massor
Bakterioskopisk undersökning
Analys för tuberkulos genom direkt bakterioskopi är det enklaste och snabbaste sättet att upptäcka mykobakterier i testmaterialet. Förekomsten av patogenen kan detekteras inom 1 timme. Vid användning av denna metod är det endast möjligt att detektera mykobakterier om de innehåller minst 10 tusen mikrobiella kroppar i 1 ml material. Därför fungerar ett negativt resultat ännu inte som grund för att utesluta diagnosen tuberkulos. Dessutom påverkar kvaliteten på det diagnostiska materialet analysens effektivitet.
Ris. 7. För att identifiera Mycobacterium tuberculosis i sputum och annat biologiskt material används en metod för att identifiera patogenen i ett utstryk - direkt bakterioskopi (vänster) och fluorescensmikroskopi (höger). (direkt bakterioskopi till vänster) och vid inokulering av material på näringsmedia.
Kulturmetod
Att testa för tuberkulos genom att inokulera biologiskt material (odlingsmetod) är känsligare än utstryksmikroskopi. MBT upptäcks om det finns flera hundra av dem i materialet som studeras. Tiden för att få svar är från 3 veckor till 3 månader. Fram till denna period ordineras kemoterapi "blindt".
Ris. 8. För att identifiera Mycobacterium tuberculosis i sputum och annat biologiskt material används en metod för att identifiera patogenen genom att inokulera materialet på näringsmedia. Bilden visar tillväxten av mykobakteriekolonier på Löwenstein-Jensen äggmedium. Bilden visar en koloni av mykobakterier.
Förebyggande av tuberkulos syftar till tidig, snabb identifiering av patienter!
Behandling av tuberkulos i nuvarande skede är en viktig komponent i kampen för att förhindra smittspridning. Att minska antalet baciller som fälls kommer att bidra till att minska antalet smittade personer och förhindra uppkomsten av nya fall av sjukdomen.
Strategin för behandlingsprocessen är att undertrycka mykobakteriepopulationen så snabbt som möjligt och regressera patologiska förändringar orsakade av infektion.
De grundläggande principerna för antimikrobiell terapi är:
Tidig inledning av antimikrobiell behandling. Detta kommer att stoppa patientens utsöndring av baciller i de tidiga stadierna av behandlingen och återställa det drabbade organet utan att skada kroppen som helhet.
Behandling av tuberkulos måste vara långvarig, tills fullständig klinisk läkning. Om patienten identifieras med en avancerad form av sjukdomen, kommer behandlingen att pågå tills den infektiösa processen stabiliseras.
Behandling av sjukdomen bör vara omfattande, med hänsyn till patientens ålder och samtidig patologi:
påverkan på infektion;
påverkan på den sjuka organismen som helhet (immunstatus) och på de patologiska processer som förekommer i den (patogenetisk behandling);
minskning av nivån och eliminering av manifestationer av symtom på sjukdomen;
lokal behandling,
användningen av kirurgiska behandlingsmetoder.
Anti-tuberkulosläkemedel bör tas regelbundet. Även korta pauser leder till utveckling av läkemedelsresistens. Att ta läkemedel mot tuberkulos bör övervakas av medicinsk personal.
Adekvat behandling av tuberkulos är en viktig åtgärd för att förebygga tuberkulos!
Ris. 9.Att ta mediciner under överinseende av medicinsk personal.
Vaccination mot tuberkulos är huvudkomponenten i kampen mot barntuberkulos i Ryska federationen. 64 länder runt om i världen har nu gjort vaccination till en obligatorisk komponent i sina ansträngningar för att förhindra utvecklingen av tuberkulos.
För första gången 1919 skapade den franska forskaren A. Calmette och C. Guerin BCG-stammen, som användes för att vaccinera människor. 1921 vaccinerades det första barnet.
Ett vaccin bereds från en stam av levande och försvagad mycobacterium tuberculosis, som praktiskt taget har förlorat sina skadliga egenskaper.
Vaccinet injiceras intradermalt i den övre tredjedelen av armen och får kroppen att producera antikroppar.
Effekten av vaccinet försvagas vid det 4:e året.
Den första vaccinationen utförs på förlossningssjukhuset den 3:e – 7:e dagen från barnets födelse.
Om vaccinet av någon anledning inte gavs på förlossningssjukhuset, kommer vaccination att genomföras på kliniken. Den andra vaccinationen ges till barn 7 år gamla (förstaklassare).
Full immunitet bildas inom ett år.
Skapandet av immunitet indikeras av ärret som bildas som ett resultat av vaccination. Den är färdigbildad efter 9–12 månader.
Om storleken på ärret är 5 - 8 mm, är skyddsindexet mot tuberkulos från 93 till 95%.
Om ärret är 2 – 4 mm reduceras skyddsindexet till 74 %.
Om ärret är 10 mm och deformerat betyder det att komplikationer uppstod under vaccinationen och immunitet utvecklades inte.
Incidensen av komplikationer från vaccination är 0,1 %.Komplikationer visar sig i form av kalla bölder, ytliga sår, BCG-it (regional lymfadenit, osteit, konjunktivit), keloidärr. Det är mycket sällsynt att en generaliserad BCG-infektion utvecklas.
Förebyggande av tuberkulos hos barn som använder vaccin förhindrar utvecklingen av vanliga former av tuberkulos.
Ris. 10. Vaccination på förlossningssjukhuset (vänster) på kliniken (höger).
Tuberkulos hos barn är en ganska farlig sjukdom. Föräldrar ska veta att vägran att vaccinera berövar barnet rätten till skydd mot smitta!
Kemoprofylax utförs hos individer som löper hög risk att drabbas av tuberkulos. Kemoterapiläkemedel kan minska antalet mykobakterier i människokroppen. Att ta dem förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Obligatorisk kemoprofylax är främst föremål för:
barn under primär tuberkulosinfektion
personer i hushållskontakt.
Varaktigheten av kemoprofylax varierar från 3 till 6 månader.
Kampen mot tuberkulos är en av Världshälsoorganisationens (WHO) huvuduppgifter.
Tuberkulos är en sjukdom som överförs i 95 % av fallen av luftburna droppar. Vid hosta kommer Mycobacterium tuberculosis in i miljön och infekterar andra. Människor med försvagat immunförsvar är mottagliga för sjukdomen. Personer med HIV-infektion löper nästan 30 gånger större risk att utveckla tuberkulos.
1/3 av världens sjuka befolkning är infekterad av tuberkulosbacillen. En liten del av dem blir sjuka. Tuberkulos ligger på andra plats bland orsakerna till dödlighet i infektionssjukdomar.2014 hade cirka 10 miljoner människor tuberkulos och cirka 1,5 miljoner dog. Tack vare snabb upptäckt och adekvat behandling räddades 37 miljoner människor från 2000 till 2013, och dödligheten under denna period minskade med 45 %.
WHO:s huvuduppgifter för att bekämpa tuberkulos:
Ge patienter obehindrad tillgång till sjukvård på hög nivå.
Minska de socioekonomiska förutsättningarna för utvecklingen av sjukdomen.
Skydda befolkningsgrupper som är sårbara för tuberkulos, inklusive personer med komorbiditeter - tuberkulos och hiv, multiresistent tuberkulos.
Stödja utvecklingen av nya metoder för att behandla sjukdomen och deras effektiva användning.
Skydd av mänskliga rättigheter inom området för behandling och förebyggande av tuberkulos.
Förebyggande av tuberkulos är huvudmålet för nationella hälsoprogram i många länder runt om i världen. Sociala aktiviteter i kampen mot tuberkulos, medicinska förebyggande åtgärder, anti-epidemiåtgärder i fokus för tuberkulosinfektion, snabb identifiering av tuberkulospatienter, adekvat behandling av tuberkulos, specifik förebyggande av tuberkulos och kemoprofylax är de viktigaste åtgärderna för att förebygga tuberkulos i Ryska federationen.
Ris. 11. Kamomill är en symbol för kampen mot tuberkulos i världen.
