BCG-vaccination är huvudkomponenten i kampen mot barntuberkulos. BCG-vaccinet skapades första gången 1919 i Frankrike. 1921 vaccinerades det första barnet. BCG-vaccinet i Ryssland skapades av forskare i torr form, vilket avsevärt underlättade dess transport och långtidslagring. Sedan 1962 har BCG-vaccination blivit obligatoriskt i hela Sovjetunionen.
Människokroppen stöter oftast på tuberkulosinfektion i barndomen och kommer sedan aldrig ut från detta möte utan skada.
Tuberkulosbacillen, när den väl kommer in i människokroppen, lämnar den aldrig. Barn är mest sårbara för denna infektion. Barn under det första levnadsåret är särskilt mottagliga för sjukdomen. Deras sjukdom slutar ofta med döden. Smittkällan för barn är en sjuk person, mycket mindre ofta - djur.
Särskilt farligt för ett barn är kontakt med föräldrar eller andra familjemedlemmar som har tuberkulos. De ryska hälsomyndigheterna har identifierat två viktiga uppgifter i kampen mot barntuberkulos:
snabb identifiering av tuberkulospatienter (undertryckande av infektionsspridning);
vaccination mot tuberkulos.
BCG-vaccination idag är det bästa sättet att skydda barn från tuberkulos. Dess huvudsakliga egenskaper:
BCG-vaccinet förhindrar utvecklingen av hjärnhinneinflammation och miliär tuberkulos, det vill säga de former av sjukdomen som sprids via blodet.
BCG-vaccinet har en gynnsam effekt på förloppet av primär tuberkulosinfektion och primära lokala former av sjukdomen hos barn (mildare förlopp, minimala komplikationer och snabbt insättande av ett gynnsamt resultat).
BCG-vaccin och vaccination
Vaccinet är framställt av en stam av levande och försvagad mycobacterium tuberculosis, som praktiskt taget har förlorat sina skadliga egenskaper. Sedan 2008 började BCG-M-vaccinet, avsett för skonsam immunisering, användas i Ryska federationen. Det används ofta för vaccination av nyfödda på förlossningssjukhuset.
Vaccinationer utförs av anställda inom det allmänmedicinska nätverket. Tuberkulosbekämpningstjänsten tilldelas en övervaknings- och rådgivningsfunktion. BCG-vaccinet injiceras intradermalt i den övre tredjedelen av överarmen och får kroppen att producera antikroppar. Dess effekt försvagas vid det fjärde året. Den första vaccinationen utförs på förlossningssjukhuset den 3:e – 7:e dagen från barnets födelse. Om vaccination av någon anledning inte genomfördes på förlossningssjukhuset, kommer det att utföras på kliniken. Den andra vaccinationen (omvaccination) utförs för barn 7 år (förstaklassare).
Ris. 1. BCG-vaccinberedning.
Ris. 2. BCG-vaccinet injiceras intradermalt i den övre tredjedelen av axeln.
Vid administrering av BCG-vaccinet innehållande defekt och försvagad mycobacterium tuberculosis försöker makrofager fånga in och smälta patogenerna. Efter att ha svalt mykobakterien och inte kan förstöra den, dör kämparna mot infektionen (ofullständig fagocytos). Patogener ackumuleras i organen i retikuloendotelsystemet och först och främst regionala lymfkörtlar. De främsta kämparna mot mykobakterier är T-lymfocyter, som produceras och ackumuleras i tymus. De får en signal från makrofager och börjar byggas upp igen för att bekämpa smittämnet. Omstruktureringsperioden är cirka 2 månader, varefter det uppstår antikroppar i kroppen som kan förstöra tuberkulosbacillen. Detta är immunitet efter vaccination.
Tränade T-lymfocyter (antikroppar) börjar bekämpa patogenerna som utgör BCG-vaccinstammen. Varaktigheten av denna process är cirka 5 år. Vidare försvagas immunförsvaret avsevärt. Så länge det finns antikroppar i barnets kropp är han skyddad från utvecklingen av tuberkulosprocessen och, först och främst, från vanliga former av sjukdomen.
Vad innebär det att skapa immunitet mot tuberkulos?
Skapandet av immunitet indikeras av ärret som bildas som ett resultat av BCG-vaccination och närvaron av post-vaccinationsallergier (positiv Mantoux-reaktion). Ärret är färdigbildat efter 9–12 månader.
Om storleken på ärret är 5 - 8 mm, är skyddsindexet mot tuberkulos från 93 till 95%.
Om ärret är 2 – 4 mm reduceras skyddsindexet till 74 %.
Om ärret är 10 mm stort och deformerat indikerar detta att immuniteten inte har utvecklats.
När BCG-vaccinet administreras utvecklas immunitet inom 2 månader. För revaccination – 1,5 månad. Fram till denna tidpunkt förblir barnets kropp oskyddad från tuberkulos. Därför, innan barnet skrivs ut från sjukhuset, måste alla medlemmar av den nyföddas familj undersökas för tuberkulos. Släktingar med tuberkulos isoleras i 2 månader på slutenvårds- eller sanatorium mot tuberkulos institutioner.
Frånvaron av ett ärr efter BCG-vaccination förklaras av en defekt i immunisering och förlust av vaccinaktivitet.
mycket sällan utvecklas en generaliserad BCG-infektion.
Komplikationer av BCG beror på egenskaperna hos vaccinstammen, antalet livsdugliga mikrobiella kroppar, överensstämmelse med vaccinadministreringstekniken, barnets ålder, hans samtidiga sjukdomar, etc.
Ris. 6. Ytligt sår.
Ris. 7. Axillär lymfadenit.
Ris. 8. Keloid ärr efter vaccination.
Ris. 9. Ulcerös nekrotiserande tuberkulos i huden efter BCG-administrering.
Föräldrar bör veta att endast BCG-vaccinationen kommer att skydda ditt barn från att utveckla tuberkulos!
