БЦЖ ваксинацията е основният компонент в борбата с детската туберкулоза. BCG ваксината е създадена за първи път през 1919 г. във Франция. През 1921 г. първото дете е ваксинирано. BCG ваксината в Русия е създадена от учени в суха форма, което значително улеснява нейното транспортиране и дългосрочно съхранение. От 1962 г. BCG ваксинацията става задължителна в целия СССР.
Човешкото тяло най-често се сблъсква с туберкулозна инфекция в детството и впоследствие никога не излиза от тази среща без вреда.
Веднъж попаднал в човешкото тяло, туберкулозният бацил никога не го напуска. Децата са най-уязвими към тази инфекция. Децата през първата година от живота са особено податливи на заболяването. Болестта им често завършва със смърт. Източникът на инфекция за децата е болен човек, много по-рядко - животни.
Особено опасен за детето е контактът с родители или други членове на семейството, които имат туберкулоза. Руските здравни власти определиха две основни задачи в борбата с детската туберкулоза:
своевременно идентифициране на пациенти с туберкулоза (потискане на разпространението на инфекцията);
ваксинация срещу туберкулоза.
BCG ваксинацията днес е най-добрият начин за защита на децата от туберкулоза. Основните му качества:
BCG ваксината предотвратява развитието на менингит и милиарна туберкулоза, т.е. онези форми на заболяването, които се разпространяват чрез кръвта.
BCG ваксината има благоприятен ефект върху хода на първичната туберкулозна инфекция и първичните локални форми на заболяването при деца (по-леко протичане, минимални усложнения и бързо настъпване на благоприятен изход).
BCG ваксина и ваксинация
Ваксината се приготвя от щам на жива и отслабена микобактерия туберкулоза, която практически е загубила вредните си свойства. От 2008 г. в Руската федерация започна да се използва ваксината BCG-M, предназначена за нежна имунизация. Използва се широко за ваксиниране на новородени в родилния дом.
Ваксинациите се извършват от служители на общата медицинска мрежа. На противотуберкулозната служба е възложена наблюдателно-консултативна функция. BCG ваксината се инжектира интрадермално в горната трета на горната част на ръката и кара тялото да произвежда антитела. Ефектът му отслабва към 4-тата година. Първата ваксинация се извършва в родилния дом на 3-7-ия ден от раждането на детето. Ако по някаква причина ваксинацията не е извършена в родилния дом, тя ще се извърши в клиниката. Втората ваксинация (реваксинация) се извършва за деца на 7 години (първокласници).
Ориз. 1. Приготвяне на BCG ваксина.
Ориз. 2. BCG ваксината се инжектира интрадермално в горната трета на рамото.
При прилагане на BCG ваксина, съдържаща дефектен и отслабен mycobacterium tuberculosis, макрофагите се опитват да уловят и усвоят патогените. След като погълнат микобактерията и не могат да я унищожат, борците срещу инфекцията умират (непълна фагоцитоза). Патогените се натрупват в органите на ретикулоендотелната система и на първо място в регионалните лимфни възли. Основните борци срещу микобактериите са Т-лимфоцитите, които се произвеждат и натрупват в тимуса. Те получават сигнал от макрофагите и започват да се възстановяват, за да се борят с инфекциозния агент. Периодът на преструктуриране е около 2 месеца, след което в тялото се появяват антитела, които могат да унищожат туберкулозния бацил. Това е следваксинален имунитет.
Обучените Т-лимфоцити (антитела) започват да се борят с патогените, които съставляват щама BCG ваксина. Продължителността на този процес е около 5 години. Освен това имунната система значително отслабва. Докато в тялото на детето има антитела, той е защитен от развитието на туберкулозния процес и на първо място от често срещаните форми на заболяването.
Какво означава да се създаде имунитет срещу туберкулоза?
Създаването на имунитет се показва от белег, образуван в резултат на BCG ваксинация и наличие на постваксинални алергии (положителна реакция на Mantoux). Белегът е напълно оформен до 9-12 месеца.
Ако размерът на белега е 5 - 8 мм, тогава индексът на защита срещу туберкулоза е от 93 до 95%.
Ако белегът е 2-4 mm, тогава индексът на защита се намалява до 74%.
Ако белегът е с размер 10 мм и е деформиран, това означава, че имунитетът не е изграден.
При прилагане на BCG ваксината имунитетът се развива в рамките на 2 месеца. За реваксинация - 1,5 месеца. До този момент тялото на детето остава незащитено от туберкулоза. Ето защо, преди детето да бъде изписано от болницата, всички членове на семейството на новороденото трябва да бъдат изследвани за туберкулоза. Роднините с туберкулоза се изолират за 2 месеца в стационарни или санаториални противотуберкулозни институции.
Липсата на белег след ваксинация с BCG се обяснява с дефект в имунизацията и загуба на активност на ваксината.
много рядко се развива генерализирана BCG инфекция.
Усложненията на БЦЖ зависят от свойствата на ваксиналния щам, броя на жизнеспособните микробни тела, спазването на техниката на прилагане на ваксината, възрастта на детето, неговите съпътстващи заболявания и др.
Ориз. 6. Повърхностна язва.
Ориз. 7. Аксиларен лимфаденит.
Ориз. 8. Келоиден белег след ваксинация.
Ориз. 9. Язвено-некротизираща туберкулоза на кожата след приложение на BCG.
Родителите трябва да знаят, че само ваксинацията БЦЖ ще предпази детето ви от развитие на туберкулоза!
