BCG vakcinacija yra pagrindinis kovos su vaikų tuberkulioze komponentas. BCG vakcina pirmą kartą buvo sukurta 1919 m. Prancūzijoje. 1921 metais buvo paskiepytas pirmasis vaikas. BCG vakciną Rusijoje mokslininkai sukūrė sausoje formoje, o tai labai palengvino jos transportavimą ir ilgalaikį saugojimą. Nuo 1962 m. BCG vakcinacija tapo privaloma visoje SSRS.
Žmogaus kūnas dažniausiai susiduria su tuberkuliozės infekcija vaikystėje ir vėliau niekada neišnyksta be žalos.
Tuberkuliozės bacila, patekusi į žmogaus organizmą, niekada iš jo nepalieka. Vaikai yra labiausiai pažeidžiami šios infekcijos. Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais yra ypač jautrūs šiai ligai. Jų liga dažnai baigiasi mirtimi. Vaikų infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, daug rečiau – gyvūnai.
Ypač pavojingas vaikui kontaktas su tėvais ar kitais šeimos nariais, sergančiais tuberkulioze. Rusijos sveikatos priežiūros institucijos nustatė dvi pagrindines užduotis kovojant su vaikų tuberkulioze:
BCG vakcinacija šiandien yra geriausias būdas apsaugoti vaikus nuo tuberkuliozės. Pagrindinės jo savybės:
BCG vakcina neleidžia vystytis meningitui ir miliarinei tuberkuliozei, tai yra toms ligos formoms, kurios plinta per kraują.
BCG vakcina turi teigiamą poveikį pirminės tuberkuliozės infekcijos eigai ir pirminėms vietinėms vaikų ligos formoms (lengvesnė eiga, minimalus komplikacijų skaičius ir greitas palankios baigties pradžia).
BCG vakcina ir vakcinacija
Vakcina paruošta iš gyvos ir susilpnintos mikobakterijų tuberkuliozės padermės, kuri praktiškai prarado žalingąsias savybes. Nuo 2008 m. Rusijos Federacijoje pradėta naudoti BCG-M vakcina, skirta švelniam imunizavimui. Jis plačiai naudojamas naujagimių vakcinacijai gimdymo namuose.
Skiepijimą atlieka bendrojo medicinos tinklo darbuotojai. Antituberkuliozės tarnybai priskirta stebėjimo ir konsultavimo funkcija. BCG vakcina švirkščiama į odą į viršutinį žasto trečdalį ir sukelia antikūnų gamybą organizme. Jo poveikis susilpnėja iki 4 metų. Pirmoji vakcinacija gimdymo namuose atliekama 3-7 dieną nuo vaiko gimimo. Jei dėl kokių nors priežasčių vakcinacija nebuvo atlikta gimdymo namuose, ji bus atliekama klinikoje. Antroji vakcinacija (revakcinacija) atliekama 7 metų vaikams (pirmos klasės mokiniams).
Ryžiai. 1. BCG vakcinos paruošimas.
Ryžiai. 2. BCG vakcina švirkščiama į odą į viršutinį peties trečdalį.
Paskyrus BCG vakciną, kurioje yra sugedusių ir susilpnėjusių tuberkuliozės mikobakterijų, makrofagai bando sugauti ir suvirškinti patogenus. Prariję mikobakteriją ir nesugebėję jos sunaikinti, kovotojai su infekcija miršta (nepilna fagocitozė). Patogenai kaupiasi retikuloendotelinės sistemos organuose ir pirmiausia regioniniuose limfmazgiuose. Pagrindiniai kovotojai su mikobakterijomis yra T-limfocitai, kurie gaminasi ir kaupiasi užkrūčio liaukoje. Jie gauna signalą iš makrofagų ir pradeda atstatyti, kad kovotų su infekcijos sukėlėju. Restruktūrizavimo laikotarpis yra apie 2 mėnesius, po kurio organizme atsiranda antikūnų, galinčių sunaikinti tuberkuliozės bacilą. Tai imunitetas po vakcinacijos.
Treniruoti T limfocitai (antikūnai) pradeda kovoti su patogenais, kurie sudarė BCG vakcinos padermę. Šio proceso trukmė apie 5 metus. Be to, imuninė sistema labai susilpnėja. Kol vaiko organizme yra antikūnų, jis yra apsaugotas nuo tuberkuliozės proceso vystymosi ir, visų pirma, nuo įprastų ligos formų.
Imuniteto atsiradimą rodo randas, susidaręs po BCG vakcinacijos, ir alergijos po vakcinacijos (teigiama Mantoux reakcija). Randas pilnai susiformuoja 9–12 mėn.
Jei rando dydis yra 5 - 8 mm, tai apsaugos nuo tuberkuliozės indeksas yra nuo 93 iki 95%.
Jei randas yra 2 – 4 mm, tada apsaugos indeksas sumažinamas iki 74%.
Jei randas yra 10 mm dydžio ir deformuotas, tai rodo, kad imunitetas nesusiformavo.
Paskiepijus BCG vakcina, imunitetas susidaro per 2 mėnesius. Revakcinacijai – 1,5 mėn. Iki to laiko vaiko kūnas lieka neapsaugotas nuo tuberkuliozės. Todėl prieš išleidžiant vaiką iš ligoninės visi naujagimio šeimos nariai turi būti ištirti dėl tuberkuliozės. Tuberkulioze sergantys artimieji 2 mėnesiams izoliuojami stacionarinėse arba sanatorinėse antituberkuliozės įstaigose.
Rando nebuvimas po BCG vakcinacijos paaiškinamas imunizacijos trūkumu ir vakcinos aktyvumo praradimu.
labai retai išsivysto generalizuota BCG infekcija.
BCG komplikacijos priklauso nuo vakcinos padermės savybių, gyvybingų mikrobų kūnų skaičiaus, vakcinos skyrimo technikos laikymosi, vaiko amžiaus, jo gretutinių ligų ir kt.
Ryžiai. 6. Paviršinė opa.
Ryžiai. 7. Pažasties limfadenitas.
Ryžiai. 8. Keloidinis randas po vakcinacijos.
Ryžiai. 9. Opinė nekrozuojanti odos tuberkuliozė po BCG vartojimo.
Tėvai turėtų žinoti, kad tik BCG vakcinacija apsaugos jūsų vaiką nuo tuberkuliozės!
