BCG-rokotus on tärkein komponentti lasten tuberkuloosin torjunnassa. BCG-rokote luotiin ensimmäisen kerran vuonna 1919 Ranskassa. Vuonna 1921 ensimmäinen lapsi rokotettiin. Tutkijat loivat Venäjällä BCG-rokotteen kuivassa muodossa, mikä helpotti suuresti sen kuljetusta ja pitkäaikaista varastointia. Vuodesta 1962 lähtien BCG-rokotus on tullut pakolliseksi koko Neuvostoliitossa.
Useimmiten ihmiskeho kohtaa tuberkuloositartunnan lapsuudessa, eikä siitä enää koskaan selviä ilman haittaa.
Tuberkuloosibacillus, joka pääsee ihmiskehoon, ei koskaan poistu siitä. Lapset ovat alttiimpia tälle infektiolle. Ensimmäisen elinvuoden lapset ovat erityisen alttiita taudille. Heidän sairautensa päättyy usein kuolemaan. Lasten tartuntalähde on sairas henkilö, paljon harvemmin - eläimet.
Erityisen vaarallista lapselle on kosketus vanhempiin tai muihin tuberkuloosia sairastaviin perheenjäseniin. Venäjän terveysviranomaiset ovat määritelleet kaksi päätehtävää lasten tuberkuloosin torjunnassa:
BCG-rokotus on nykyään paras tapa suojata lapsia tuberkuloosilta. Sen tärkeimmät ominaisuudet:
BCG-rokote estää aivokalvontulehduksen ja miliaarituberkuloosin eli veren välityksellä leviävien taudin muotojen kehittymisen.
BCG-rokotteella on myönteinen vaikutus primaarisen tuberkuloosiinfektion etenemiseen ja taudin primaarisiin paikallisiin muotoihin lapsilla (lievempi kulku, minimaaliset komplikaatiot ja nopea suotuisan lopputuloksen alkaminen).
BCG-rokote ja rokotus
Rokote on valmistettu elävästä ja heikennetystä mycobacterium tuberculosis -kannasta, joka on käytännössä menettänyt haitalliset ominaisuutensa. Vuodesta 2008 lähtien Venäjän federaatiossa alettiin käyttää hellävaraiseen immunisointiin tarkoitettua BCG-M-rokotetta. Sitä käytetään laajalti vastasyntyneiden rokottamiseen synnytyssairaalassa.
Rokotukset tekevät yleislääkäriverkoston työntekijät. Tuberkuloosipalvelulle on annettu seuranta- ja neuvontatoiminto. BCG-rokote ruiskutetaan ihonsisäisesti olkavarren ylempään kolmannekseen ja saa elimistössä tuottamaan vasta-aineita. Sen vaikutus heikkenee neljänteen vuoteen mennessä. Ensimmäinen rokotus annetaan synnytyssairaalassa 3.-7. päivänä lapsen syntymästä. Jos rokotusta ei jostain syystä otettu synnytyssairaalassa, se suoritetaan klinikalla. Toinen rokotus (uudelleenrokotus) suoritetaan 7-vuotiaille lapsille (ensimmäisluokkalaisille).
Viallisen ja heikentyneen mycobacterium tuberculosis -bakteerin sisältävän BCG-rokotteen antamisen yhteydessä makrofagit yrittävät siepata ja sulattaa taudinaiheuttajia. Nielettyään mykobakteerin eivätkä pysty tuhoamaan sitä, infektiota vastaan taistelijat kuolevat (epätäydellinen fagosytoosi). Patogeenit kerääntyvät retikuloendoteliaalijärjestelmän elimiin ja ennen kaikkea alueellisiin imusolmukkeisiin. Päätaistelijat mykobakteereja vastaan ovat T-lymfosyytit, jotka muodostuvat ja kerääntyvät kateenkorvaan. He saavat signaalin makrofageilta ja alkavat rakentaa uudelleen taistellakseen tartunnanaiheuttajaa vastaan. Uudelleenjärjestelyjakso on noin 2 kuukautta, jonka jälkeen elimistöön ilmaantuu vasta-aineita, jotka voivat tuhota tuberkuloosibasillin. Tämä on rokotuksen jälkeinen immuniteetti.
Koulutetut T-lymfosyytit (vasta-aineet) alkavat taistella patogeenejä vastaan, jotka muodostivat BCG-rokotekannan. Tämän prosessin kesto on noin 5 vuotta. Lisäksi immuunijärjestelmä heikkenee merkittävästi. Niin kauan kuin lapsen kehossa on vasta-aineita, hän on suojattu tuberkuloosiprosessin kehittymiseltä ja ennen kaikkea taudin yleisiltä muodoilta.
Mitä tarkoittaa immuniteetin luominen tuberkuloosia vastaan?
Immuniteetin muodostumisen osoittaa BCG-rokotteen seurauksena muodostunut arpi ja rokotuksen jälkeisten allergioiden esiintyminen (positiivinen Mantoux-reaktio). Arpi muodostuu kokonaan 9–12 kuukauden iässä.
Jos arven koko on 5 - 8 mm, suojaindeksi tuberkuloosia vastaan on 93 - 95%.
Jos arpi on 2-4 mm, suojaindeksi laskee 74 prosenttiin.
Jos arpi on kooltaan 10 mm ja epämuodostunut, tämä tarkoittaa, että immuniteetti ei ole kehittynyt.
Kun BCG-rokote annetaan, immuniteetti kehittyy 2 kuukauden kuluessa. Uudelleenrokotukseen - 1,5 kuukautta. Tähän asti lapsen keho on suojaamaton tuberkuloosilta. Siksi kaikki vastasyntyneen perheenjäsenet on tutkittava tuberkuloosin varalta ennen kuin lapsi kotiutuu sairaalasta. Tuberkuloosia sairastavat sukulaiset eristetään 2 kuukaudeksi laitoshoidossa tai parantolaisissa tuberkuloosin vastaisissa laitoksissa.
Arven puuttuminen BCG-rokotuksen jälkeen selittyy puutteella immunisaatiossa ja rokoteaktiivisuuden menetyksellä.
