הדבקה ב-HIV נכנסה באומץ למאה ה-21. HIV משפיע והורג מספר עצום של צעירים במדינות רבות ברחבי העולם. חיסון נגד המחלה טרם פותח, ולכן מניעת הידבקות ב-HIV הופכת חשובה יותר ויותר.
למניעת התפשטות ההידבקות בארצנו, פותח והשתמש במתחם שלם מוֹנֵעַ ו אנטי מגיפה פעילויות, לרבות אמצעים סניטריים והיגייניים, טיפול, מניעה וניהול.המאבק בהתמכרות לסמים, זנות והומוסקסואליות, מימון טיפולים ואמצעי מניעה (הרחבת היקף בדיקות ה-HIV, רכישת התרופות הדרושות למתן טיפול אנטי-רטרו-ויראלי במלואו לכל הנזקקים וכו') הם רק חלק מהמשימות המשמעותיות של המדינה במאבק נגד HIV.
דיכוי התפשטות זיהום HIV הוא האמצעי העיקרי למלחמה במחלה.
אורז. 1. נגיפי HIV שזה עתה נוצרו עוזבים את תא המטרה.
פעילויות למניעת הידבקות ב-HIV
I. אמצעי מניעה שמטרתם למנוע התפשטות של מחלה זיהומית.
מניעה ציבורית (המבוצעת על ידי המדינה ורשויות הבריאות).
קידום בריאות וחינוך לבריאות.
מניעה אישית.
II. מניעת הידבקות ב-HIV במוסדות רפואיים.
III. מניעת איידס.
אורז. 2. בארצנו ניתן לתרום דם ל-HIV בעילום שם וללא תשלום.
חינוך מיני מוסרי ונכון של אדם הוא בעל חשיבות רבה במאבק נגד HIV.יש צורך לבצע כל העת עבודה חינוכית בנושא מניעת מחלות מין, קידום מין מוגן והצורך של מכורים לסמים להשתמש רק במזרקים חד פעמיים.
אורז. 4. השימוש במזרקים ובקונדומים חד פעמיים על ידי מכורים לסמים במהלך קיום יחסי מין יגן מפני הידבקות ב-HIV.
מניעה אישית של הידבקות ב-HIV כוללת מספר פעילויות להגנה על עצמך ועל יקיריכם מפני הידבקות ב-HIV. אורח חיים בריא, מערכות יחסים מונוגמיות, בדיקות HIV, התנזרות מסמים, מין מוגן, היגיינה אישית הם העיקריים שבהם. השימוש באמצעי מניעה קרומיים בשילוב עם קוטלי זרע הוא האמצעי היעיל ביותר למניעת הידבקות ב-HIV.
יש להשתמש בקונדום לכל צורה של יחסי מין.
אורז. 5. מין מוגן יגן עליך מפני זיהומים המועברים במגע מיני.
וירוסי כשל חיסוני יציבים ביותר בנוזלים ביולוגיים, מה שמוביל לדרישות מוגברות לאמצעי בטיחות לעובדים רפואיים:
אם הדם של החולה מגיע על הריריות או על העור הפגוע, יש לנקוט מיד באמצעים לטיפול בהם;
אם יש סיכון גבוה לזיהום, התחל טיפול מונע תרופתי בתוך 24 השעות הראשונות.
הדבקה של עובד רפואי מתרחשת באמצעות פגיעה ממחט נגועה או ממכשיר כירורגי, באמצעות מגע עם חומר ביולוגי נגוע מידיו של עובד רפואי שפגע בעור, כאשר חומר ביולוגי נגוע (דם, מוגלה וכו') נכנס לאף. , עיניים ופה, המתרחשת בעת התזה.
פעולות העובד הרפואי:
כאשר נדבקים, אזורי העור מטופלים ב-70% אלכוהול ונשטפים במים וסבון, ולאחר מכן מטופלים שוב באלכוהול.
הממברנות הריריות מטופלות ב-0.05% אשלגן פרמנגנט.
הפה והגרון נשטפים עם 0.05% אשלגן פרמנגנט או 70% אלכוהול.
חלל האף והעיניים נשטפים בידיים נקיות ומוזלפים בתמיסה של 20-30% של אלבוסיד.
עבור חתכים והזרקות, דם נסחט מהפצע, לאחר מכן שוטפים את הידיים במים זורמים וסבון ומטופלים באלכוהול 70%, ולאחר מכן בתמיסת אלכוהול 5% של יוד. אזורים פגומים נאטמים עם טיח קוטל חיידקים.
בגדי עבודה טבולים בתמיסת חיטוי או מונחים במיכל לביצוע חיטוי.
כאשר עובדים עם חומר נגוע בעליל, יש ללבוש כפפות, משקפי מגן, סינרים וכו'.
אורז. 8. אם נפגע ממחט נגועה או ממכשיר כירורגי, איש מקצוע רפואי צריך לטפל מיד באזור הפגוע.
המשטר האנטי-מגיפי במחלקות לחולי HIV מתאים לזה של הפטיטיס B:
חולים עם אבחנה מבוססת של זיהום ב-HIV או אנשים החשודים בהדבקה ממוקמים בקופסאות או במחלקות נפרדות.
מטופלים מטופלים בכפפות.
מיטה ותחתונים של מטופלים ומברשות שיניים, צעצועי ילדים מחטאים בהרתחה במשך 20 - 25 דקות.
חומר מהמטופלים מאוחסן ומוסר במיכלים סגורים מיוחדים או בתיקי מתכת.
לפני ההסרה מנטרלים את חומר החבישה בתמיסת חיטוי או מבשלים אותו במשך 25 דקות.
לאחר השימוש, מכשירים, צנתרים, בדיקות ומוצרי גומי טבולים למשך 15 דקות בתמיסת כביסה מחוממת ל-70Oעם.
לפני השחרור לביוב, חומר ביולוגי עובר חיטוי למשך שעה עם תמיסה של נתרן היפוכלוריט ביחס של 1:5.
לפני הכביסה, הפשתן של המטופל מבושל במשך 25 דקות או מושרה למשך שעה אחת בתמיסת כלורמין 3%.
כלים ופריטי טיפוח עוברים חיטוי על ידי טבילתם בתמיסת כלורמין 3% או תמיסת סידן היפוכלוריט 1.5%, או תמיסת אקונומיקה מובהקת 3%.
כוח אדם המשרת חולים ועובדי מעבדה הבודקים חומר נגוע נבדק פעם בשנה לאיתור נוגדנים ל-HIV.
אורז. 9. חומרי חיטוי המשמשים לחיטוי חומרים במחלקות למחלות זיהומיות לטיפול בחולי HIV והפטיטיס B.
אמצעי מניעה למניעת העברת HIV מאם לילד
זיהום HIV מועבר לילדים מההורים. ככלל, מדובר במשפחות בסיכון גבוה עם חולי איידס, מכורים לסמים, אנשים עם נטייה לעסוק במספר רב של מעשים מיניים מזדמנים וכו'.
ילד מאם נדבק במהלך ההריון (בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר), במהלך הלידה ובמהלך ההנקה. ביצוע אמצעי מניעה מפחית באופן משמעותי את הסיכון להעברת זיהום, ואם הם לא מבוצעים, ההסתברות שהילד יחלה מגיעה ל-20 - 40%.
כדי להשיג יעילות מרבית של אמצעי מניעה, יש צורך:
להפחית את העומס הנגיפי של האם במהלך ההריון, כמו גם במהלך הלידה, לרמה בלתי ניתנת לזיהוי, אשר מושגת באמצעות טיפול אנטי-רטרו-ויראלי מלא;
למנוע מהילד לבוא במגע עם דם ותכולת נרתיק במהלך הלידה, אשר מושגת באמצעות לידה באמצעות ניתוח קיסרי;
למנוע מהתינוק לבוא במגע עם חלב אם לאחר הלידה (סירוב להניק).
כדי למנוע זיהום של ילדים יש צורך:
לערוך בדיקה שגרתית של כל הנשים ההרות לגילוי זיהום ב-HIV;
אם מתגלה מחלה, לאישה ההרה נקבע טיפול אנטי-ויראלי, אשר מפחית את הסיכון למחלה אצל הילד ל-8%;
אם מתגלה זיהום ב-HIV באישה בהריון במהלך הלידה, תרופות אנטי-רטרו-ויראליות נקבעות גם;
בהסכמה ניתן סיוע להפסקת הריון לא רצוי;
כימופרופילקסיה לילדים נקבעת לא יאוחר מ-72 שעות לאחר הלידה.
אורז. 10. אם נקבע טיפול מיד לאחר הלידה, הילד מחלים תוך 18 חודשים.
מניעת ועיכוב התפתחות מצבים מסכני חיים עבור המטופל היא המטרה העיקרית של הטיפול ב-HIV. כאשר התוכן של לימפוציטים CD4 בדם יורד מ-500 ל-200 לכל 1 מ"מ3 קיים סיכון לפתח מחלות סמן איידס בעלות אופי חיידקי, פטרייתי, ויראלי וטפילי עם מהלך לא מסובך. ככל שהחסינות יורדת, מתחילות להתפתח מחלות אופורטוניסטיות קשות. חולים צריכים לפקח כל הזמן על בריאותם ולעבור בדיקות שגרתיות, שיאפשרו לרופא למנוע בזמן התפתחות של זיהומים אופורטוניסטיים מאיימים.
הוא משמש למניעת שלשולים חיידקיים, זיהומים בדרכי הנשימה, טוקסופלזמה ונוקרדיוזיס. קו-טרימוקסזול.
טיפול אנטי מיקרוביאלי מורכב משמש לפיתוח של פלורה אופורטוניסטית וחיידקים פתוגניים.
עבור זיהומים פטרייתיים הם משמשים אינטרקונאזול ו פלוקונאזול.
עבור זיהומים בנגיף הרפס, קורסים מונעים נקבעים Acyclovir, Foscarnet, Ganciclovir.
תגובת Mantoux חיובית היא אינדיקציה לקורסים מונעים איזוניאזיד.
אם יש איום להתפתחות של mycobacteriosis לא טיפוסי, Rifabutin, Azithromycin או Clarithromycin.
מניעה של דלקת ריאות Pneumocystis מתבצעת עם תרופות סולפונאמיד (קו-טרימוקסזול אוֹ דפסון).
משמש לסרקומה של קפוסי טיפול נגד גידולים.
גילוי מוקדם, טיפול נאות ומניעה של מחלות משניות מגדילים את אורך ואיכות חייהם של אנשים שנדבקו ב-HIV.
אורז. 11. סרקומה של קפוסי מהווה 85% מכלל הגידולים המתפתחים בחולה איידס.
אין היום חיסון אמין ובטוח נגד HIV. פיתוח חיסונים קשה בשל השונות הגנטית הגדולה של הנגיפים, היעדר מודלים של בעלי חיים והסיכון הגבוה הכרוך בביצוע ניסויים קליניים בבני אדם. בנוסף, לאימונולוגים יש את הדרישות המחמירות ביותר לחיסון. למרות זאת, מדענים מובילים ממדינות רבות היו מעורבים בעבודה ליצירת חיסון נגד HIV.
